枢复宁诉讼

佐复宁(昂丹西酮)被誉为治疗孕吐最常用的药物。然而,美国食品和药物管理局从未批准该药物用于这种用途。由于母亲在怀孕期间服用了佐复宁(Zofran)而导致出生缺陷的孩子的家庭起诉葛兰素史克(GlaxoSmithKline),指控该公司在没有获得FDA批准的情况下向孕妇销售该药,而且没有对风险发出警告。

最后修改:2022年9月9日
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母亲们说,心脏缺陷、腭裂和颅骨畸形是她们在怀孕期间使用抗恶心药物枢复宁造成的一些出生缺陷。作为一个结果,葛兰素史克(GSK)该公司在联邦法院的600多起诉讼中被点名。

针对葛兰素史克的诉讼称,该公司非法、欺骗性地将枢复宁推广为治疗晨吐的一种方法,而这种用法没有得到美国食品和药物管理局(fda)的批准。他们还声称,该公司歪曲了动物研究的结果,声称研究表明该药物是安全的,而实际上它们显示了异常的骨骼生长和毒性迹象,并错误地声称枢复宁对孕妇是安全的。

晨吐适应症外用药越来越多

1983年,美国食品和药物管理局(fda)批准的唯一一种用于治疗孕吐的药物的制造商从市场上撤回了本得汀(Bendectin),离开了市场孕妇没有经过批准的药物治疗的恶心和呕吐。

八年后的1991年,FDA批准了枢复宁,用于帮助癌症患者在化疗、放疗或手术后出现恶心和呕吐的症状。有些医生给有晨吐症状的病人开了佐复宁来治疗症状,尽管它没有获得FDA的批准。

医生还开该药来治疗妊娠呕吐症,这是一种罕见的疾病,会导致妊娠期间极度恶心、呕吐和体重减轻,可能危及母亲和未出生的婴儿。佐复宁也从未被批准用于这种用途。

对许多妇女来说,这种药物能有效地缓解她们的症状,医生开始为此广泛开处方。但诉讼指控葛兰素史克更进一步,开始积极推广治疗晨吐的佐复宁,尽管推广适应症外用药是违法的。

昂丹西酮(佐复宁的通用名称)用于治疗妊娠期恶心呕吐的处方数量从2008年的每月5万张增加到2013年底的每月11万张文章发表于2014年发表在《美国妇产科杂志》上。尽管对胎儿安全存在担忧,但胎儿数量激增。

如今,美国每年约有400万孕妇。据估计,该国有100万孕妇接触到昂丹西酮。

柱状图显示了昂丹西琼处方从2008年到2013年翻了一番。
IMS Health的一项分析发现,2015年美国有超过2100万张佐复宁各种用途的处方。处方数量是2006年的10倍。

2015年首次提出出生缺陷索赔

一些佐复宁的使用者说,他们的婴儿有严重的出生缺陷,使他们永远依赖父母的照顾。

2015年2月,明尼苏达州的一位母亲在她的两个女儿出生时患有先天性心脏缺陷后,首次提起了佐复兰诉讼。更多的诉讼接踵而至。与“左复兰”相关的法律诉讼集中在婴儿出生缺陷的原因,以及该制药商是否对母亲在怀孕期间服用该药的婴儿所受的伤害负责。

2015年2月12日,明尼苏达州母亲Cheri Flynn代表两个出生时患有严重心脏异常的孩子,在宾夕法尼亚州东区的美国地方法院提起了第一起与左复兰有关的诉讼。弗林在怀孕的前三个月,医生给她开了佐复宁来控制孕吐。

2004年出生的女儿发育迟缓,不得不在2011年接受手术修补心脏上的一个洞。2006年出生的第二个女儿也患有先天性心脏缺陷。

法庭文件显示,葛兰素史克早在1992年就知道,枢复宁对发育中的婴儿存在“不合理的伤害风险”,因为这种药物会通过人类胎盘。尽管知道了这一点,制药商仍然继续向孕妇推销这种药物。诉讼称,该公司甚至付钱让医生开这种药。

有代表性的案例有:
LeClair诉葛兰素史克
在第一起诉讼提出四天后,马萨诸塞州的托米沙·勒克莱尔(Tomisha LeClair)提起了第二起诉讼。勒克莱尔服用枢复宁治疗严重的恶心和呕吐。她的女儿在法庭文件中被确诊为A.S., 2000年出生时就有一些先天缺陷,包括几处心脏缺陷、面部畸形、低耳、听力丧失、蹼状脚趾、对光敏感和腹股沟疝。A.S.在12年里做了10次手术试图纠正一些异常。
他表示诉葛兰素史克
2015年7月,Angela Kutzer和Brian Kutzer提起诉讼,称GSK向医生支付报酬,以推广和开Zofran,并对该药物的“安全性和有效性做出虚假陈述”。这对夫妇的儿子在2007年出生时患有多种缺陷,包括缺肾和输精管不全。输精管是精子从睾丸进入尿道的管道。这个缺陷可能会影响他生育孩子的能力。
戴维斯和汉克诉葛兰素史克案
阿什利·戴维斯和查尔斯·扬克三世于2016年4月提起诉讼。他们的儿子,被确认为c.j., 2007年出生时患有腭裂和唇裂,阿什利在怀孕的前三个月就开始服用佐复宁来缓解孕吐。这对夫妇说:“C.J.他的身体、语言和心理发育迟缓,说话和牙齿发育也受到干扰。”

诉讼转移到波士顿的MDL

在六个月的时间里,许多家庭在全国各地的联邦法院对佐复兰提起诉讼,包括阿拉巴马州、阿肯色州、路易斯安那州、马萨诸塞州、蒙大拿州、新泽西州、俄亥俄州和德克萨斯州。

2015年7月,GSK要求多区诉讼司法小组(MDL)将诉讼集中在费城。原告同意合并是有必要的,但在地点上有不同意见。2015年10月,陪审团发布了一项法院命令,转移12起左复诉讼案上诉至马萨诸塞州联邦地方法院

“集中将消除重复的发现;防止审前裁决不一致;保护当事人、律师和司法机构的资源。”

负责这些案件的f·丹尼斯·塞勒四世法官任命了三名资深律师领导对葛兰素史克的诉讼:莫特利·赖斯律师事务所的金伯利·巴隆·巴登、Grant & Eisenhofer律师事务所的伊丽莎白·格雷厄姆和Pogust Braslow & Millrood律师事务所的托比亚斯·米尔鲁德。



数百起案件悬而未决

截至2015年12月,超过150起佐复兰诉讼集中在马萨诸塞州的美国地方法院。当月,葛兰素史克提出了驳回诉讼的动议。2016年1月,塞勒法官裁定允许200多起佐复兰诉讼继续进行,拒绝葛兰素史克的论点解雇。

两个月内,所复兰诉讼案增加了21起。

到2016年3月,枢复宁的诉讼数量跃升至238起。两个月后,根据千年发展纲领提出了259项行动。

截至2018年9月,共提交了623项诉讼,459项诉讼仍待处理。诉讼程序的发现阶段始于2016年。截至2018年10月,葛兰素史克和原告选择了16个案例(各8个)作为首批领头羊试验。审判日期尚未确定,葛兰素史克也没有就未决案件提出和解协议。

葛兰素史克同意支付30亿美元

在2015年的人身伤害诉讼浪潮之前,美国司法部曾对葛兰素史克提起诉讼,指控该公司“推广了某些形式的枢复宁,只被批准用于治疗术后恶心和孕妇的晨吐。”

2012年,葛兰素史克承认了联邦政府对其欺诈和非法推销几种药物的指控。作为和解协议的一部分,葛兰素史克同意向美国和某些州支付30亿美元。和解协议包括,葛兰素史克被控向医生支付回扣,让他们开左复宁和其他八种药物的处方。

根据和解协议,在2002年1月1日至2004年12月21日期间,GSK:
  • 明知非FDA批准的安全有效的情况(包括呕吐和妊娠相关恶心),却推销和使用枢复宁治疗多种疾病。
  • 就佐复宁用于呕吐和妊娠相关恶心等疾病的安全性和有效性做出和/或散布未经证实和/或虚假陈述或声明
  • 向医疗保健专业人员提供并支付非法回扣,以鼓励他们推广和开佐复宁,违反了联邦反回扣法

该和解协议被认为是美国历史上最大的医疗欺诈和解协议。时任司法部副部长詹姆斯·m·科尔(James M. Cole)称其“规模和范围都是前所未有的”。

FDA发出警告信

美国司法部的诉讼并不是葛兰素史克第一次因推广枢复宁而受到抨击。

1999年3月,FDA给葛兰素史克发了一封警告信,原因是葛兰素史克分发的宣传材料“以一种虚假或误导性的方式呈现了枢复宁,因为它缺乏公平的平衡。”

fda的药品营销、广告和通讯部(DDMAC)认定,佐复宁的宣传材料违反了《联邦食品、药品和化妆品法》,因为它“未能提供任何与与药物相关的副作用”。

fda要求葛兰素史克“立即停止销售”缺乏风险信息的枢复宁宣传材料。



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