经阴道补片翻修手术

翻修手术是切除或修复的手术经阴道的网状体．因为制造商设计了beplay苹果官网要想成为永久性的，移除它们的手术非常复杂，通常比最初的补片手术更痛苦。

网眼幸存者Tammy Jackson告诉Drugwatch，去除网眼就像“试图从头发上去除口香糖”。杰克逊接受了手术，部分切除了她因手术而植入的网状物压力性尿失禁或隋。

不能保证修正手术将纠正所有补片症状。例如，杰克逊仍然受到疼痛、感染和其他问题的困扰。

斯蒂芬·莫克和他的同事在《下尿路症状》杂志上写道:“经阴道补片翻修治疗并发症通常对疼痛结果有积极影响，但需要更好的对照研究。”

普通外科医生，妇科医生或者团体手中他们是接受过治疗盆底紊乱额外培训的专家，可能会实施手术。

补片并发症的类型及其严重程度决定了翻修手术的类型。使用的网格类型通常决定了需要多少步骤来删除它。一些妇女提交了对网眼制造商的诉讼做过十多次去除补片的手术。

一般来说，女性在阴道处放置了一片网来治疗盆腔器官脱垂萨拉·阿博特博士及其同事在发表于《柳叶刀》杂志上的一篇文章中写道:与植入了网状吊带的女性相比，植入了网状吊带的女性会出现更严重、慢性和难以治疗的并发症美国妇产科杂志在2014年。

研究人员跟踪调查了347名寻求帮助的女性网的并发症从2006年1月到2010年12月，在美国的四个不同中心进行了研究。77%的女性患有3级或4级并发症，属于严重并发症。

在接受研究的女性中:

• 30%的人报告做爱时疼痛
• 42.7%的人遭受网格侵蚀
• 34.6%的人抱怨盆腔疼痛

美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)将补片腐蚀定义为一种并发症，当补片通过组织腐蚀并暴露在外时发生。并发症也称为暴露，挤压或突出。根据FDA的说法，阴道补片侵蚀是经阴道用补片进行POP修补的患者最常见的与补片相关的并发症。

手术的选择

外科手术的选择范围从修整网片到完全移除植入物。雅培的研究评估了大约275名女性需要手术。大约72名女性需要进行一次以上的手术。

该研究详细介绍了医生选择的五种类型的翻修手术作为第一个外科手术来处理补片并发症:

• 138名妇女接受了修整侵蚀组织的网片手术
• 49名女性做了手术来释放网纱的“手臂”，包括切开切口来释放张力
• 73名女性完全切除了补片
• 63名女性因复发性脱垂进行了手术
• 40名女性因复发性尿失禁接受了手术
• 56名女性接受了未指明的手术

维克森林医学院泌尿学教授兼副主席Gopal H. Badlani博士说，大多数外科医生认为没有必要移除整个补片。

他说:“你只需要移除暴露在外的部分，周围有一圈组织，然后调动阴道壁的皮瓣来覆盖这个缺陷，这对大多数患者来说就足够了。在大多数情况下，这是一个非常小的门诊手术。”

移除整个补片更为困难，而且有损伤邻近器官的风险。

巴德拉尼说:“有一些外科医生相信完全的网孔切除术。”他估计自己每年要做大约20次去除网孔或治疗网孔相关并发症的手术。“大多数这样的病例都是为了缓解疼痛。”

FDA已经声明补片的并发症并不罕见。根据Dimitri Barski和Donna Y. Deng的一篇文章，研究表明补片并发症发生在15%到25%的患者中生物医学研究的国际．然而，并不是所有的并发症都需要翻修手术。

由于研究的规模和设施不同，没有确定的补片翻修手术率。某一特定群体的外科医生的经验可能会影响翻修手术的比率。一般来说，患者如果去接受过专业训练的外科医生那里，进行大量的经阴道补片手术，可能会遭受较少的并发症，也不太可能需要翻修。

布莱恩·威尔克博士和他的同事发表在JAMA手术研究表明，每年进行网格手术较少的外科医生的患者需要翻修手术的可能性要高出37%。

医生不急于建议修改，因为矫正手术是复杂的。去除补片的过程是耗时、痛苦和困难的。需要熟练的外科医生移除与附近器官和组织融合的细网片。不能保证症状会完全消失。

艾莉森·m·帕登(Alison M. Parden)及其同事向115名因性疼痛、全身疼痛和阴道糜烂等问题而接受翻修手术的女性发放了调查问卷。他们的研究结果发表在2017年3月的《美国妇产科杂志．

43名女性回答了问卷。在这些女性中，只有51%的人对自己的修改完全满意。

2015年发表在《国际泌尿妇科杂志》(International Urogynecology Journal)上的一项研究报告了233名接受了去除补片手术的女性的健康结果。该研究的作者吉尔·m·丹福德(Jill M. Danford)和他的同事称，73%的人表示他们的疼痛有所改善。

有时，外科医生不能完全移除网片，因为移除它可能会造成太大的损伤。

德克萨斯州圣安东尼奥市的珍妮特·霍尔特(Janet Holt)在试图取下她的网纱时遇到了这个问题。据MSNBC.com的一篇文章称，在第一次脱垂手术后的四年里，她做了七次手术来去除脱垂。

移除植入物后，患者必须处理补片前的原始状况:脱垂或尿失禁。有时候，情况更糟。医生取下补片后，炎症反应可能会继续。

外科医生可能会尝试用移植物或其他组织重建被侵蚀的组织。Melissa L. Dawson博士及其同事在评论在泌尿外科描述了一项手术，外科医生使用网膜——一大块从胃上垂下来的组织瓣——在去除补片后进行修复。病人说她的症状有所改善。

一些医生可能会建议保守治疗，如抗生素或阴道药膏。物理疗法可以帮助放松紧绷的肌肉和骨盆疤痕组织。

治疗师艾米·罗宾逊(Amy Robinson)在《美国医学杂志》的一期节目中说:“我们使用了大量的技术，但我们没有使用任何食谱上的方法，这意味着我们不会在患者身上反复使用相同的技术。Drugwatch播客．

但保守的治疗可能最终会导致需要手术。Barski和Deng发现，在最初采用保守治疗方法的患者中，有60%的人后来需要手术治疗。