子宫切除术:切除子宫

子宫切除术是切除女性子宫的手术，也叫子宫。这会停止女性的月经周期怀孕能力．这种手术在美国比世界上任何其他地方都要普遍。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，每年有60万名女性接受这种手术，大约2000万名美国女性已经做过这种手术，这使得这种手术成为美国女性接受手术次数第二多的手术

在某些情况下，这种手术是挽救生命和改善妇女生活质量的必要手段。例如，患有子宫癌或疼痛的子宫肌瘤的妇女可能需要切除子宫，以提高生存率或缓解疼痛症状。还有一些植入物引起的并发症，比如确保永久的生育控制可能会被迫切除子宫和输卵管，因为设备中的金属线圈造成了广泛的损伤。

然而，有时妇女做了不必要的子宫切除手术，使她们面临更多的其他健康问题的风险。并发症包括激素失衡和盆腔器官脱垂，这种情况会导致盆腔器官下垂到阴道内。

一些外科手术技术可能会使妇女面临未来并发症的风险。用一种叫做动力分碎器的手术工具进行的手术可能会使妇女有可能在腹腔内传播未确诊的子宫癌。如果经阴道的网在子宫切除术中使用，它可能侵蚀或穿孔器官，引起剧烈疼痛，需要额外的手术。

2015年3月发表在《美国妇产科杂志》(American Journal of Obstetrics and Gynecology)上的一项研究对美国实施的子宫切除术的数量提出了质疑

例如，一些妇女因为异常子宫出血而切除了子宫，而医生在手术前可以尝试替代疗法。

在女性接受子宫切除术之前，有很多因素需要考虑，包括类型的过程即将进行的手术，医生可能推荐的手术技术和可能的并发症。

无论采用哪种手术，子宫切除术都被认为是一种具有多种并发症可能性的主要外科手术。严重的并发症很少见，但很严重。经验丰富的外科医生通常较少遇到并发症。一些并发症很常见，如感染和出血。

女性通常很少意识到其他并发症，比如子宫癌的威胁，盆腔器官脱垂或尿失禁。这些并发症的总发生率约为1%，但有些并发症可能是致命的。

这些只是可能发生的一些并发症。依赖于其他beplay体育中心下载一个女人可能有的健康问题在美国，她可能有出现其他并发症的风险。

美国食品和药物管理局妇女健康办公室建议，在少数情况下，医生可能会建议进行子宫切除术。请记住，即使在这些情况下，也可能有替代手术。女性应该总是与她们的医生讨论所有的选择。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是生长在子宫壁上的良性、非癌性组织团块。对于一些女性来说，如果不进行治疗，肌瘤不会造成太大的问题。然而，一些妇女可能会感到疼痛、不适或大出血。如果子宫肌瘤太多，不能单独切除，医生可能会建议切除子宫。子宫肌瘤是女性做子宫切除术最常见的原因。

子宫脱垂

在多次阴道分娩后，妇女可能会出现子宫脱垂——子宫从盆腔的正常位置滑落到阴道内。肥胖和更年期也可能导致这个问题。如果子宫陷进阴道，会引起肠道和泌尿系统的问题，以及骨盆疼痛和不适，因此可能会建议进行子宫切除术来解决这个问题。

子宫内膜异位症和子宫腺肌症

子宫内膜异位症发生在子宫内膜生长在子宫外的时候。这会导致大姨妈和疼痛。当子宫内膜在子宫壁内生长，使子宫壁过厚时，就会发生子宫腺肌症。这会导致剧烈疼痛和大出血。在这两种情况下，可能建议或指示子宫切除术。

癌症

如果癌症存在于卵巢、子宫、宫颈或子宫内膜，子宫切除术可能是最好的治疗选择。

子宫切除术有三种不同的类型，取决于子宫切除的数量。

有些妇女没有被告知完全子宫切除术和部分子宫切除术之间的区别。医生可能会在不告知患者的情况下切除宫颈作为预防措施。

根据妇女的健康史和手术原因，外科医生将决定最佳的技术类型。每一种方法都有利有弊。

腹部

在这项技术中，医生在下腹开一个大约15厘米长的切口到达子宫。这项技术的缺点之一是恢复时间长，大量失血，但它是美国最受欢迎的技术。外科医生必须切开几层脂肪、肌肉和腹腔内膜。

大多数腹部子宫切除术也被称为全腹部子宫切除术，因为医生选择切除宫颈和子宫。一些医生认为，宫颈应该留在原地，因为切除它可能会在以后引起问题。但研究表明，保留子宫颈的女性仍有20%的几率被感染。由于涉及广泛的组织切割，大约需要6到8周才能恢复。

阴道

医生通过阴道上的一个小切口进入子宫颈和子宫。轻轻地将子宫从周围的组织中切除后，外科医生可以通过阴道将组织拉出来。阴道顶部的缝合线会在4到6周内自行溶解。

阴道子宫切除术的疼痛少，胃上也没有疤痕。女性从这种子宫切除术中恢复得更快。这种手术的成本通常较低，但器官不太显眼，医生在手术中可能很难看到它们。

腹腔镜

随着外科手术技术的进步，许多医生都喜欢腹腔镜手术，可能会使用机器人让医生操作仪器．研究表明，这种方法可以减少出血、疼痛和感染的风险。许多医生向不能进行阴道子宫切除术的妇女推荐这种手术。

医生通过腹部的小切口插入一个带有小型摄像机的腹腔镜和一些工具。医生使用监视器观察骨盆内部，并进行必要的切割。许多外科医生利用热能来密封血管和切割组织。

然后，外科医生可以将子宫从阴道中取出或通过腹壁上的一个小切口取出。女性通常在3周左右恢复，患者通常可以在手术当天回家。

有些外科医生会用一种叫做权力morcellator在腹腔镜子宫切除术中。这些仪器类似于钻头，末端有长管和切割刀片。外科医生使用这些设备切除子宫肌瘤的碎片或大块，并通过小管子将它们吸出盆腔。但是,食品及药物管理局警告说，强力分碎机可能会传播隐藏在肌瘤或其他组织中的未诊断的子宫癌。

如果你正在考虑做子宫切除术，问你的医生他或她是否会使用粉碎机是非常重要的。

还有一些其他的治疗方法可以在不切除子宫的情况下解决某些问题。确保你和你的医生就你的选择进行了深入的交谈。

一如既往，病人有权听取第二或第三意见。在接受像子宫切除术这样的大手术之前，一定要权衡所有的风险和好处，并与你的医生讨论。

根据一些研究，子宫切除术经常被过度使用在良性的条件下，可能不值得。

“在81%的医院中，2015年至2017年期间实施的所有子宫切除术中至少有一半是不必要的。2015年至2017年间，1167家医院至少进行了20次不必要的子宫切除手术，495家医院至少进行了50次。平静的研究所．

可能不需要切除子宫的情况包括:良性子宫肌瘤，异常的盆腔出血，盆腔疼痛和一种叫做间质性膀胱炎的膀胱疼痛。

子宫切除术和间质性膀胱炎

间质性膀胱炎盆腔疼痛和尿急等症状可能与其他症状重叠，使IC难以诊断。因此，患有未确诊的IC的妇女可能会进行不必要的子宫切除术。莫里斯·k·钟和巴里·贾纳金。

子宫切除术是一项有几种潜在并发症的大手术。相反，患者可以通过一种药物控制IC症状Elmiron．

Elmiron副作用症状通常比较轻微，包括:脱发、肠胃不适和恶心。然而，最近的研究发现Elmiron与一种叫做颜料的黄斑病变这可能会导致永久性视力丧失。

在进行子宫切除术之前，患者应该询问他们的医生，以排除IC。