睾酮治疗
睾酮替代疗法,也被称为雄激素替代疗法,被批准用于治疗男性性腺功能减退症(低睾酮或“低T”),这是一种由于睾丸、脑垂体或大脑出现问题而导致身体无法产生足够的激素的情况。男性使用睾酮产品——如贴片、凝胶、药片、注射或药膏——来帮助缓解疲劳、勃起功能障碍和性欲丧失。
睾酮疗法旨在治疗男性性腺机能减退症(低睾酮或“低T”),这是一种由于睾丸、脑垂体或大脑出现问题而导致身体无法产生足够的激素的情况。许多处方睾酮产品可用于治疗性腺机能减退症。睾丸激素产品以不同的形式出现,包括凝胶、注射溶液、贴片、药丸和植入皮下的颗粒。
一旦患者开始接受睾酮治疗,患者通常会接受终生治疗。医生将每6个月到1年监测患者的激素水平。根据病人的不同,检查可能会更加频繁。
快速事实:多年来睾酮治疗的使用
- 美国男性每年在睾酮上花费20亿美元
- 2014年使用睾酮产品的男性是2000年的四倍
- 2013年,230万美国人接受了睾酮疗法
- 2011年,60多岁的男性中有近1 / 25在服用睾丸激素
- 处方睾酮的销售额从1988年的1800万美元增加到2011年的16亿美元
睾丸激素产品的种类
睾酮可以以皮肤贴片、皮肤凝胶、药丸或乳霜的形式给药,也可以注射、涂抹在腋下的溶液,或涂抹在上牙龈或脸颊内侧的贴片或颊部系统。
而许多睾丸激素产品是只有凭处方才能买到在美国,一些药店和保健食品店在柜台出售。其中一些产品还声称是纯天然的。
凝胶(雄蕊和睾丸)
睾丸激素凝胶是一种处方药,可以直接涂抹在男性的肩膀、上臂和/或腹部,具体取决于品牌。睾丸激素凝胶会在不经意间从你的身体转移到他人身上,并可能导致严重的健康反应。为了避免这样的接触,将睾丸激素凝胶涂抹在干净、干燥、完整的皮肤上,并将被衣服覆盖。涂抹后立即用肥皂和水洗手。一旦凝胶干了,用衣服盖住患处,直到你把患处洗干净或淋浴。
注射(Depo-Testosterone)
睾酮酮在1979年首次获得批准,是市场上同类药物中较早的一种。这是一种液体,被设计用来注射到臀部肌肉深处。有效成分,cypionate睾酮,是一种白色或乳白色粉末与其他成分混合制成溶液。该药有两种剂量,100毫克和200毫克。
补丁(Androderm)
睾酮透皮贴剂,包括Androderm,作为贴剂贴在皮肤上。在每晚同一时间涂抹并保持24小时的情况下,贴片效果最好。睾丸激素贴片应该一直戴着,直到换上新的贴片。Androderm补丁应该每24小时更换一次。旧的补丁在敷上新补丁之前应该先去掉。你应该每晚在不同的地方涂上补丁,在重复使用一个地方之前至少要等7天。
胶囊(甲基睾酮和安卓)
睾丸激素胶囊甲基睾酮(methyl睾酮)和安卓(Android)已经停产,但已用于男性和男孩治疗因缺乏激素引起的疾病,如青春期延迟,以及用于女性治疗已扩散到身体其他部位的乳腺癌。甲基睾酮是一种人造形式的睾酮。它会影响那些因青春期延迟而接受治疗的男孩的骨骼生长。
推进器(Testofen)
像Testofen这样的睾丸激素增强剂制造商吹嘘他们的产品可以增加男性的肌肉量、力量和性冲动。在最受欢迎的睾酮增强剂中,含有蒺藜、脱氢表雄酮a、锌和d-天冬氨酸的组合产品。这些成分与有很多副作用包括攻击性、丰胸、胆固醇变化、前列腺问题和心血管疾病风险增加。
- 生物荷尔蒙
- AndroGel和其他一些产品含有生物相同的激素。科学家们在实验室里创造出生物相同的激素,使其在化学上与身体自然产生的激素相匹配。理论上,这样做的副作用更小。
- 合成的激素
- 合成激素改变了原来的化学组成,所以它们与身体产生的不匹配。这类药物通常有更多的副作用。
为什么男性使用睾酮疗法
异常高或异常低的睾丸激素水平会严重影响男性的身心健康。男性通常使用睾酮药物来解决医疗问题,如低睾酮或勃起功能障碍,或提高他们的身体表现
治疗低T
男性体内的睾丸激素水平在青春期开始飙升,30岁以后平均每年下降1%。老年男性缺乏这种关键的性激素会导致健康问题,包括骨质疏松、肌肉质量和力量的丧失(肌少症)和心理症状。beplay体育中心下载医生开睾酮类药物来治疗这些症状。
睾酮水平下降往往是男性正常衰老的一部分,而另一些人的睾酮水平下降是因为睾丸、脑垂体和大脑紊乱,这些疾病会导致性腺功能减退。其他因素——如睾丸损伤、癌症治疗、慢性疾病和压力——也会导致睾丸素分泌不足。
的食品及药物管理局批准的睾酮替代疗法只适用于由于性腺机能减退引起的紊乱导致睾酮水平低的男性。然而,该机构表示,睾丸激素正被广泛用于缓解男性睾丸激素水平低的症状,这些男性睾丸激素水平低的原因除了年龄以外没有任何明显的原因——使用这种方法的益处和安全性尚未确定。
睾丸激素水平随年龄而下降
医生分析睾酮水平分为两类:总睾酮和游离睾酮。大多数睾酮都附着在一种叫做性激素结合球蛋白(SHGB)的蛋白质上。少量的睾酮是游离的,而少量的睾酮则有规律地与一种叫做白蛋白的蛋白质结合或分离。任何没有附着在SHGB上的睾酮都被认为是游离睾酮。
治疗勃起功能障碍
一些男性求助于睾酮来增加性欲和治疗勃起功能障碍(ED),即无法勃起和保持勃起。事实上,根据《哈佛健康杂志》发表的一篇文章,一些医生以前用它来治疗ED辉瑞1998年发布了伟哥。
“对于性功能障碍(包括勃起功能障碍)的男性来说,睾酮本身可以改善大多数服用它的男性的勃起功能,这一点已经得到了很好的证实。”
然而,只有5%的男性仅仅是因为睾酮水平低而经历ED。睾丸激素水平低可能是导致ED的一个因素,但它更有可能降低性欲,而不是导致ED。除非病人也出现某些其他症状,否则许多医生不会考虑给他开睾丸激素处方。
亚伯拉罕·摩根塔勒医生提倡使用睾丸激素治疗性功能障碍的男性,包括ED。
摩根特勒承认有些男人可能需要睾丸激素伟哥然而,为了有足够的勃起。
提高物理性能
因为睾丸激素可以让男性增加肌肉质量和表现,运动员和健美运动员使用睾丸激素促进补充剂和药物来增加力量和缩短恢复时间。使用这些药物的做法被称为“兴奋剂”。运动员使用合成和生物相同的补充剂。健美运动员尤其以使用合成激素快速增加肌肉量而闻名。
“睾丸激素可以帮助以更快的方式增加肌肉量。使用合成代谢类固醇的运动员可能会发现,他们能够通过与其他方式相同的训练量来增加耐力和力量,”旧金山加州太平洋医疗中心的内分泌学家Anthony Yin博士告诉SF Gate。
然而,在大多数运动项目中,使用包括睾酮在内的提高成绩的药物是非法的。虽然这种药物对临床诊断为低睾酮的男性有帮助,但仅仅为了提高表现而滥用这些药物的男性会面临许多可能的副作用。
批评者和风险
随着睾酮疗法的使用越来越多,围绕这些产品的担忧也越来越多。
一些医生说,在现实中,很少有男性真正被诊断为临床性腺功能减退症,许多“症状”只是衰老的正常部分。发表在《临床内分泌学与代谢杂志》上的一项研究显示,美国有创纪录数量的男性转向睾酮疗法,仅仅是为了增加他们的性欲和能量水平。
批评者说,低T是一种病症由制药公司销售增加利润。医生们担心,长期影响尚未得到适当的研究,并认为应该就正常睾丸激素水平的构成达成更多共识。由于睾酮疗法尚未得到证实,他们警告说,风险可能大于益处健康男性.
达特茅斯健康政策和临床实践研究所的教授丽莎·施瓦茨博士写了一篇关于销售这些激素疗法的制药公司的论文。
“我们给人们服用我们不知道他们需要的激素,来治疗我们不知道他们患有的疾病,我们不知道这对他们是有益还是有害。”
多年来,男人都是这样起诉睾丸激素产品的制造商在使用了这些疗法之后,患上了心脏病、中风和血栓。与此同时,研究人员进行了一些研究,以更好地了解睾酮疗法的效果。
最近的临床试验
研究人员用一年的时间研究了睾酮治疗对认知、骨骼健康、贫血和心血管健康的影响,研究对象是788名65岁及以上的男性,他们的睾酮水平较低,除了年龄外无法用其他因素解释。
根据2017年2月发表在《美国医学会杂志》和《美国医学会内科杂志》上的研究结果,睾酮治疗对记忆或认知能力没有影响,尽管它似乎增加了贫血男性的血红蛋白水平,改善了骨密度。此外,一项临床试验发现,对65岁及以上的低睾酮患者进行一年的睾酮治疗与冠状动脉斑块的显著增加有关,冠状动脉斑块是心脏病的一个危险因素。
心脏病和其他副作用
研究表明睾酮产品会产生严重的副作用,促使FDA近年来采取行动警告公众这些产品的潜在危险。
睾酮治疗与以下健康问题的风险增加有关:
- 心脏病发作(主要发生于65岁以上的男性患者和已诊断患有心脏病的患者)
- 中风
- 血凝块
- 红细胞增多症(高水平的红细胞会导致血栓和中风)
- 睡眠呼吸暂停恶化
- 荷尔蒙失衡
- 前列腺癌
对妇女、儿童和宠物的危险
男性的睾酮疗法可能会对妇女和儿童造成危险,如果他们通过触摸患者的皮肤接触到药物。这通常发生在男性使用睾酮凝胶和应用部位暴露。任何接触到应用程序站点的人都有产生副作用的风险。
女性可能会出现痤疮或毛发生长,如果她们怀孕了,未出生的婴儿可能会受到伤害。
2009年,FDA发布了一项关于儿童通过接触应用部位而接触睾丸激素凝胶的不良影响的警告。症状包括生殖器异常大(阴茎和阴蒂),骨质老化,青春期提前和攻击性行为。年轻的男孩甚至会出现乳房肿大的情况。如果出现这些症状,应该立即联系医生。
接触到睾丸激素的宠物会变得暴力和好斗,并发育出肿大的生殖器。
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