泰索帝副作用

泰索帝，也被称为多西他赛，是医生开的一种化疗药物，用于治疗几种不同的癌症——最常见的是乳腺癌。虽然这种药物对治疗乳腺癌有效，但它也有一些副作用，从常见的皮肤反应到非常罕见的白血病。

因为beplay2018官网 是一种强效化疗药物，它的副作用往往比治疗高胆固醇或高血压等不太严重问题的药物更极端。医生可能会降低剂量或开一些降低过敏反应风险的药物来应对这些类型的副作用。

此外，该药还带有一个黑盒子警告，其中包括五种可能是严重或致命的并发症:毒性死亡、血细胞计数低、肝毒性、液体潴留和过敏反应。

从2003年到2018年6月，人们向FDA不良事件报告系统(FAERS)报告了共21037起与该药物相关的不良事件。在这些报告中，17 346例病例严重，3 007例死亡。

一些研究还将这种药物与头皮和身体其他部位(包括眉毛和睫毛)的永久性脱发联系起来。脱发虽然不是危及生命的副作用，但对于那些可能从乳腺癌诊断中存活下来的女性来说，脱发是令人痛苦的，但她们必须学会如何应对没有头发的情况。

在治疗结束几个月甚至几年之后，头发通常不会再长出来。永久性脱发是近万联邦政府关注的问题针对Taxotere制造商的诉讼赛诺菲。

Taxotere的一些问题可能在治疗期间或治疗后不久发生。医生检查肝脏、肾脏和骨髓功能，以确保患者能耐受化疗药物，任何急性反应都能得到治疗。

根据Maria Y. Ho和John R. Mackey 2014年发表在《纽约时报》上的一篇文章，这些并发症在治疗期间或停药后都会消失癌症管理与研究．

输液反应

据Ho和Mackey说，Taxotere经常引发输液反应。这通常发生在接受化疗药物后的几分钟或几小时内。

医生在输注前使用抗组胺剂和糖皮质激素来减少这些反应。尽管如此，约2%的患者可能会出现潜在的危及生命的反应。

研究人员认为多西紫杉醇加上输液中的溶剂聚山梨酯80可能会导致过敏反应。

白细胞计数低

服用泰索帝的人可能会出现白细胞计数低，也称为中性粒细胞减少症。更严重的伴有发烧的版本称为发热性中性粒细胞减少症。有时，它可能严重到引起感染，需要住院治疗。

中性粒细胞减少症是大多数化疗药物的常见副作用。通常情况下，在患者首次接受化疗后的10天到14天左右，白细胞数量会下降。但是，据Ho和Mackey说，与其他乳腺癌治疗药物相比，多西紫杉醇有更高的发热性中性粒细胞减少的风险。

根据多西紫杉醇与药物的组合，其效果可能会变得更糟。例如，根据Ho和Mackey的研究，在多西他赛之后使用阿霉素/环磷酰胺的发热性中性粒细胞减少症的风险是5% - 25%，而辅助TAC(多西他赛、阿霉素和环磷酰胺)的风险高达21% - 24%。

根据药物说明书，在最初的临床研究中，所有患者在剂量为60mg /m2至100mg /m2时都发生了轻微的中性粒细胞减少症。医生通常会对细胞数量下降的患者减少剂量。

液体潴留

液体滞留是Taxotere黑箱警告中提到的副作用之一。据何和麦基说，这是该药较常见的副作用之一。

这种药物会导致液体在四肢以及心脏和肺部周围积聚。大多数情况下，副作用是轻微到中度的。

医生通常会给患者使用皮质类固醇来防止肿胀，但一些患者在用药前仍会发生液体潴留。根据药物说明书，92名患者中约有6人在用药前出现严重的液体潴留。这些病人必须进行液体引流。

这种情况有时扭转得很慢。在一些患者中，从最后一次输注到完全消除需要大约16周的时间。

皮肤和指甲反应

根据药物标签，使用taxoere可能会发生皮肤反应，包括手臂和腿部的红肿和皮肤脱皮。肝功能异常的患者发生严重皮肤毒性的风险增加。

症状通常始于手掌和脚掌的刺痛，随后是压痛、肿胀和起泡。在某些情况下，皮肤反应只发生在静脉注射部位。

据报道，多西紫杉醇使用者在脚、手、手臂、面部和胸部出现了严重瘙痒的皮疹。报告的反应一般不会致残，并发生在注射后一周内。病人在进行下一次治疗前就恢复了。

在临床试验中，965名女性中有15人因为皮肤问题停止使用Taxotere。根据药物说明书，注射前服用皮质类固醇的女性不会出现严重的皮疹。

但是，一些独立的研究报告称，在预先用药的人群中出现了严重的皮肤问题。例如，Ming J. Poi和他的同事写道，他们观察了34名接受多西紫杉醇治疗的患者，其中5人在治疗后三天内出现了严重的皮肤毒性反应。

除1例患者外，所有患者均在多西他赛前服用皮质类固醇、抗组胺和组胺-2 (H2)受体阻滞剂。

除了皮肤问题，多西紫杉醇还会导致甲床分离、分裂、异常增厚和甲感染。使用冰冻的手套和袜子可以减少血液流向感染部位。这可能有助于延迟症状的出现，如果真的出现，可能会使症状不那么严重。

肺炎和胃肠道并发症

Ho和Mackey报告说，研究人员收到了罕见的肺部疾病报告，这些疾病发生在治疗期间、几小时内或几周后。患者可能出现呼吸困难、发烧、干咳和疲劳。

已有肺部疾病的人风险更高，而多西他赛的剂量越高，风险越高。大多数病例在患者停药后都得到了解决。

一些妇女在服用多西紫杉醇后也可能会出现结肠炎引起的胃肠道并发症。这会导致胃肠道穿孔和脱水。

严重并发症的症状包括严重腹泻和腹痛。有些病人可能需要手术治疗穿孔。

酒精中毒的症状

2014年6月，美国食品和药物管理局警告说，多西紫杉醇含有酒精，会导致患者在治疗后感到醉酒。fda修改了该药的标签，增加了对其风险的警告。

多西紫杉醇制造商使用酒精，也被称为乙醇，溶解活性成分，这样药物就可以静脉注射。不同品牌的产品含有不同含量的酒精。

患者在注射后1 - 2小时内不应开车或操作机械。止痛药、助眠剂和其他药物可能会与输液中的酒精相互作用，使中毒效果恶化。

告诉你的医生你目前正在服用的所有药物，如果你有酒精问题或其他可能受多西紫杉醇中的乙醇影响的疾病。

FDA建议医生和护士在治疗期间和治疗后监测患者的醉酒迹象。如果你在输液过程中或输液后出现醉酒、神志不清、跌倒或非常困倦的症状，请告诉你的医生。降低输注速度可能有助于缓解症状。

泰索帝的许多副作用是急性和可治疗的。医生要么预先用药，要么在停止治疗后反应自行消退。但是这种药物会引起一些长期的副作用。

多西他赛最常见的长期副作用是两种类型的神经损伤，称为感觉和运动周围神经病变。虽然这种情况不太常见，但也有患者报告说，脱发会持续数年，而且似乎是永久性的。在极其罕见的情况下，患者会发展成白血病。

神经病变

一项研究发表在2015年2月的欧洲癌症杂志发现15%接受多西他赛治疗的乳腺癌幸存者在治疗后一到三年内出现周围神经病变，对与健康相关的生活质量有“显著的负面影响”。

主要症状包括手脚麻木、刺痛和反应丧失。多西他赛的这些副作用比同级别的另一种药物紫杉醇要少得多。在Summer Karafiath及其同事2017年的一项研究中，21名女性中有3名出现多西紫杉醇诱导的神经病变，而紫杉醇组的21名女性中有15名出现了病变。

研究表明，服用多西紫杉醇的患者中，只有不到10%的人出现了最严重的症状，而且随着剂量的增加，症状的严重程度也在增加。根据Steve Jones和他的同事研究的III期试验结果，在371 mg/m2的剂量下出现了中度神经病变症状，Ho和Mackey报道了该研究。

到目前为止，医生们还没有找到治疗这类神经病变的有效方法。但他们通常在治疗过程中观察这些症状，如果出现副作用，就减少剂量或推迟治疗。一些医生可能会开一种叫做加巴喷丁的抗惊厥药物来帮助减轻症状。

脱发

脱发是化疗的常见副作用。通常情况下，头发在停止治疗后的3到6个月内会长回来。但一些服用Taxotere的女性报告了永久性脱发。这种罕见的副作用可能会对幸存者的生活质量产生负面影响。

“这给我的婚姻带来了很大压力，”她说艾米·多德森是一位乳腺癌幸存者化疗引起的脱发。“仍然很艰难。这对我和丈夫的关系、我的自我形象和自尊都产生了创伤性的影响，对我的孩子也很艰难。”

在一项乳腺癌试验中，根据Taxotere的药物说明书，744名接受联合阿霉素和环磷酰胺(TAC)治疗的女性中有687人出现了脱发。在8年的平均随访期结束时，近4%的女性仍然没有重新长出头发。

临床实践中的独立研究发现这个数字更高。例如，尼古拉·索普(Nicola Thorp)和同事在2014年国家癌症研究所癌症会议上发表的研究结果发现，10%到15%的患者遭受“长期显著”脱发。

“长期脱发对生存质量有显著影响，”作者写道。“对于所有接受多西他赛作为[早期乳腺癌]治疗组成部分的患者，应该例行讨论这种风险(作为知情同意过程的一部分)。”

急性髓系白血病(AML)

风险极低;然而，与某些其他药物联合使用Taxotere的人可能会患上一种名为急性髓系白血病(AML)的血癌。这种疾病通常发生在接受药物治疗和放疗的患者身上。

744名接受泰索特、阿霉素和环磷酰胺(TAC)治疗的临床试验参与者中有3人发生血癌。一个病人死了。

在治疗多年后，由于白血病和其他血液疾病，患者可能会经历血细胞计数的变化。接受TAC的患者需要监测迟发性骨髓异常增生或骨髓性白血病。

研究发现，Taxotere与一种名为泪漏的眼部问题有关，这种情况下，眼睛会产生过多的泪水。医生将这种情况归因于Taxotere引起的小管狭窄。泪管狭窄是一种导致泪腺狭窄或堵塞的疾病。

在一些患者中，顿悟严重到妨碍日常活动，如阅读、看电视或开车，从而对生活质量产生不利影响。

该杂志首次报道了艾希曼作为Taxotere的副作用眼科学2001年，更多的报告发现，每周接受Taxotere治疗的患者中有高达50%的人出现了昙花症状。停止Taxotere治疗后，症状通常不会消失。

顿悟的症状包括眼睛过度湿润，泪水过度溢出和视力模糊。为了治疗泪漏，医生必须在眼睛里放置硅胶管，以帮助眼泪正确排出。在严重的情况下，医生会进行泪囊鼻腔造口术(DCR)。DCR为眼泪的排出创造了一条新的途径。