泰索帝
多西他赛以Taxotere的品牌出售,用于治疗乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、头颈部癌症。它是医生用来治疗乳腺癌的最受欢迎的药物之一,研究表明它能延长患者的生存时间,阻止肿瘤扩散。然而,它也是剧毒的,并会引起一些副作用。
Taxotere是赛诺菲-安万特公司生产的一种化疗药物。它属于紫杉烷类药物。制药商从太平洋紫杉的树皮中开发出了它,研究人员有时把它称为植物生物碱。
美国食品和药物管理局最初于1996年批准了该药。它治疗多种类型的肿瘤,包括乳腺癌,肺胃癌,前列腺癌,头颈癌。医生可能会开该药单独使用或与其他化疗药物一起使用。
虽然这种药物有仿制药多西紫杉醇,但这种品牌药的销量仍然强劲。赛诺菲2017年年报显示,该药物已在90个国家上市,被批准用于5种肿瘤类型的11种不同适应症。
根据药物标签,在临床研究中,研究人员发现,与丝裂霉素/长春碱和阿霉素等其他药物相比,Taxotere提高了生存率,并延长了肿瘤进展所需的时间。
因为活性成分多西紫杉醇是一种强效化疗药物,它也有一长串的副作用。这类药物的大多数症状是典型的,如恶心、呕吐和暂时性脱发(脱发)。
但一些研究将这种药物与长期脱发和眼部问题联系起来。数千名乳腺癌幸存者提交了申请起诉赛诺菲声称制药商没有警告他们永久性脱发的风险。除了因永久性脱发而提起诉讼外,人们还因过度撕裂导致视力问题而提起Taxotere眼睛损害诉讼。
多西他赛是如何起作用的?
癌细胞是危险的,因为它们是持续分裂和繁殖的异常细胞。化疗药物通过阻止癌细胞分裂发挥作用。具体来说,根据赛诺菲2017年的年报,Taxotere的工作原理是“冷冻”癌细胞中的微管。
微管是细胞骨架的组成部分。在细胞的生长周期中,微管组装和拆卸。药物阻断这一过程,阻止细胞分裂,最终杀死细胞。每种类型的癌细胞都有自己的分裂速度,医生会周期性地进行化疗以中断细胞分裂周期。
治疗期间会发生什么
根据Taxotere的标签,医疗服务提供者每三周给患者静脉注射一小时。取决于的类型癌症,这可以持续几个周期。
由于这种药物可能导致严重的过敏反应,患者在治疗过程中接受口服皮质类固醇来减少肿胀、皮疹和其他反应。医生可能会在化疗前几天开始皮质类固醇治疗。
该药的标签警告说,患者只能在具备处理过敏反应等并发症的设施中接受该药,过敏反应可能会导致呼吸困难、休克或呕吐。根据副作用的严重程度,医生可能会调整剂量。
剂量和治疗计划
泰索帝针对其治疗的癌症类型有几种不同的剂量和强度。有时,医生可能会将这种药物与另一种化疗药物联合使用。这被称为辅助治疗。
这种药物有20毫克/毫升和80毫克/4毫升的一次性小瓶,医生根据每个病人的情况调整剂量。
- 局部晚期或转移性乳腺癌:
- 单剂60mg / ~ 100mg /m2
- 乳腺癌辅助治疗与其他化疗药物:
- 75 mg/m2在阿霉素50 mg/m2和环磷酰胺500 mg/m2后1小时给药,每三周,共6个周期
- 铂治疗失败后非小细胞肺癌:
- 75 mg/m2单剂
- 从未接受过化疗的人患非小细胞肺癌:
- 75 mg/m2,顺铂75 mg/m2
- Castration-resistant前列腺癌:
- 75 mg/m2,同时使用强的松5 mg,每日2次,连续使用
- 胃癌:
- 75 mg/m2,接着是顺铂75 mg/m2(仅第一天),然后是氟尿嘧啶750 mg/m2,每天24小时静脉注射(第1天至第5天),从顺铂输注结束开始
- 头颈部鳞状细胞癌:
- 75 mg/m2接顺铂75 mg/m2静脉注射(第1天),接着氟尿嘧啶750 mg/m2每日24小时静脉注射(第1天至第5天),从顺铂输注结束开始;四个周期
- 头颈部鳞状细胞癌:
- 75 mg/m2,然后是顺铂100 mg/m2静脉注射(第一天),然后是氟尿嘧啶1000 mg/m2每天24小时静脉注射(第1至4天);三个周期
替代治疗时间表
医生们对多西紫杉醇进行了不同的治疗方案试验,以减少毒性,提高疗效。但是,荷兰Daniel den Hoed癌症中心肿瘤内科的F.K. Engels博士和他的同事说,这种药物的一个问题是毒性和疗效很难预测。他们的研究结果发表在英国癌症杂志.
研究人员尝试了每周治疗计划。虽然他们发现急性毒性较轻,但如疲劳和身体虚弱等累积副作用更为明显。最后,他们得出结论,每三周进行一次Taxotere治疗是最方便的时间表。
副作用和警告
常见的清单beplay2官方网站地址 时间长了,有些人对药物的反应很严重。最常见的副作用是白细胞和红细胞计数降低。根据Chemocare的数据,在临床试验中,超过30%的患者出现了这种情况。
该药带有一个黑盒警告,说明有毒性死亡、肝毒性、中性粒细胞减少症、过敏反应和液体潴留。即使是皮质类固醇预用药,也有对药物严重过敏反应的报告。
该药中的酒精会影响中枢神经系统,使患者感到醉酒。这种药物可能会伤害未出生的婴儿,女性不应该在治疗期间怀孕。
- 感染
- 中性粒细胞减少(伴或不伴感染和发热)
- 贫血
- 超敏反应
- 神经病变
- 呼吸困难
- 便秘
- 厌食症
- 液体潴留
- 恶心想吐
- 腹泻
- 呕吐
- 皮肤反应
- 身体的疼痛
- 脱发
药物的相互作用
有些药物会影响身体处理多西他赛的方式。如果多西紫杉醇暴露增加,可发生严重的毒性反应。
在研究中,抑制一种叫做CYP3A4的酶的药物对Taxotere患者来说尤其麻烦。CYP3A4帮助身体排出毒素并处理药物,如果这种酶被抑制,药物就会在体内积聚并引起反应。
例如,一项研究表明酮康唑,一种CYP3A4的有效抑制剂,降低了人体清除多西紫杉醇的能力近50%。蛋白酶抑制剂如利托那韦也可能引起问题。药物标签上建议避免使用这些药物。
草药和补品
接受化疗药物的人通常会出现营养不良和严重的副作用。关于草药、维生素和矿物质如何与Taxotere相互作用的信息很少,但是密歇根大学为患者提供以下有益补充剂的信息,以补充营养,减少副作用,使药物更有效。
- 钙
- 乳酸菌GG
- 镁和钾
- n -乙酰半胱氨酸
- 磷酸
- 脾肽提取
- 氨基乙磺酸
- 奶蓟草
- 小麦草
- 褪黑激素
- 抗氧化剂
- 相移键控
- 胸腺提取物
- 维生素A,维生素C和n -乙酰半胱氨酸
- 乙醯左旋肉碱
- β-胡萝卜素
- 钙和镁
- 洋甘菊
- 西伯利亚人参
- 水果口味的饮料
- 姜
- 谷氨酰胺
- 谷胱甘肽
- 褪黑激素
- n -乙酰半胱氨酸
- 益生菌
- 硒
- 脾肽提取
- 胸腺提取物
- 维生素B6
- 小麦草
- 锌
泰索帝与紫杉醇
根据研究,Taxotere比同级别的另一种化疗药物紫杉醇(紫杉醇)更有利于存活。研究人员还发现多西紫杉醇更具成本效益。
据加拿大不列颠哥伦比亚省省系统治疗计划(Provincial Systemic Therapy Program)的T. Vu博士和其他医生称,多西紫杉醇乳腺癌患者比服用紫杉醇的患者多活了近三个月。
该研究的作者在2008年3月的《肿瘤学年鉴》上写道:“这项基于人群的研究证实了随机试验的结论,即对于转移性乳腺癌患者,多西紫杉醇比紫杉醇能提供更高的生存率。”
此外,与每周使用紫杉醇治疗相比,每三周使用多西他赛治疗转移性乳腺癌患者的成本效益更高。根据西班牙研究人员在2010年10月发表在《临床转化肿瘤学》上的一项研究,紫杉醇患者的不良事件管理、癌症进展和支持性护理的成本增加了一倍。
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