普兰&普兰

Lexapro(艾司西酞普兰)和Celexa(西酞普兰)是抗抑郁药。它们属于一类叫做5 -羟色胺再摄取抑制剂．其他药物包括帕罗西汀，左洛复，Symbyax而且百忧解．SSRIs通过增加大脑的血清素发挥作用。

Maker Forest实验室在2002年获得了美国食品和药物管理局对Lexapro的批准，两年后Celexa将失去专利。

Forest称Lexapro比Celexa更好。Forest通过改变Celexa的分子结构制造了Lexapro。

这两种药物都有风险，并可能导致副作用。美国食品和药物管理局(FDA)要求这些药物的标签上包含一个黑盒子，警告其自杀风险增加。截至2018年3月，这两种药物都没有被全球召回。

FDA于1998年批准Celexa用于治疗重度抑郁症(MDD)。医生有时会为其他疾病开出“适应症外”处方。

适应症外用途包括强迫症，恐慌症，社交恐惧症还有创伤后应激障碍。医生也使用Celexa来治疗饮食失调、酗酒和经前焦虑症。这个列表来自全国精神疾病联盟(NAMI)．

FDA批准Lexapro用于治疗抑郁症和广泛性焦虑障碍(GAD)。

根据奈美在美国，医生还使用Lexapro治疗强迫症。其他适应症外用途包括恐慌症和经前焦虑症。

2009年，FDA批准医生给青少年开Lexapro治疗重度抑郁症。福里斯特在Lexapro成为合法药物之前，就非法向儿童销售它的联邦指控达成和解。该公司承认有罪Lexapro和Celexa的刑事指控在2010年。Forest Pharmaceuticals同意支付3.13亿美元的政府罚款。

Lexapro和Celexa都可以每天服用一次，与食物搭配或不搭配。

Lexapro的剂量从10毫克到20毫克不等。患者通常开始使用较低的剂量，然后慢慢增加。

单次口服剂量为10mg, 20mg或40mg片剂或液体。FDA建议60岁以上的患者每天服用不超过20毫克。

Lexapro和Celexa是用来恢复大脑化学平衡的。它们能提高血清素水平，这是一种与情绪、睡眠调节和情绪有关的化学物质。大脑中血清素水平低与抑郁和焦虑有关。

这些药物可能需要几周时间才开始起作用。服用Lexapro后，抑郁和广泛性焦虑症的身体症状往往会首先得到改善。

Celexa使用者可以在几周后开始看到他们情绪的显著变化。临床试验显示，在经过6到8周的治疗后，Celexa的有效时间可达24周。

医生通常希望病人的病情在几个月后有所改善。

Lexapro和Celexa会引起常见的副作用。这些症状包括恶心、失眠、出汗、口干和嗜睡。随着身体适应服药，这些副作用可能会消失。

其他常见的性副作用很少随着时间的推移而减少。Celexa可能导致性高潮和射精问题。Lexapro可能导致阳痿和射精障碍。

Celexa和Lexapro也有更危险的副作用。严重的副作用包括异常出血、癫痫和视力问题。

美国食品和药物管理局要求这些药物的标签上要有一个黑盒子警告自杀．其他副作用包括出生缺陷．

与西莱斯有关的心脏问题

Celexa可能会破坏心脏疾病患者的正常心脏功能。每天服用40毫克或更多的人风险更大。

根据美国食品和药物管理局的说法，研究没有显示每天服用高于40毫克的剂量对治疗抑郁症有任何好处。

FDA不建议低血糖或血液中镁含量低的患者服用西莱沙。

Celexa会导致QT间期延长。这可能会导致心律异常，被称为Torsade de Pointes，并可能导致猝死。

当患者同时服用一些抗心律失常药物时，风险会进一步增加。这些抗心律失常药物包括奎尼丁和索他洛尔。

一些抗精神病药物，如氯丙嗪，会增加患者的风险，某些抗生素，如加替沙星、莫西沙星和美沙酮也会增加风险。

Lexapro的副作用

一些病人抱怨说，Lexapro会导致食欲下降、体重增加、呕吐和做生动的梦。患者还报告了手臂、手、脚和腿的刺痛感。

与服用其他SSRIs的患者相比，Lexapro的使用者可能会经历更多的睡眠困难。

血清素综合征和戒断

服用Lexapro或Celexa的患者应该注意血清素综合征。血清素综合症是指体内有过多的血清素。它可能是致命的。

服用两种影响体内血清素水平的药物的患者有患血清素综合征的风险。症状包括烦躁不安、腹泻、幻觉、发烧、呕吐和血压快速变化。

另一个风险是停药综合症或停药。对于突然停止服用抗抑郁药的人来说，这是一种危险。症状包括焦虑、失眠、头晕和恶心，可能持续数周。

患者在使用抗抑郁药时应避免饮酒或非法药物。

Celexa和Lexapro不能与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)同时服用。MAOIs是另一类抗抑郁药。

MAOIs包括异羧氮嗪(Marplan)，苯肼(Nardil)，赛莱吉胺(Emsam)和丙氨嘧啶(Parnate)。

将MAOIs和SSRIs混合使用已经导致了严重的，有时是致命的反应的报道。
西来昔和拉西普诺可能会增加其他导致出血的药物的效果。这类药物包括布洛芬、血液稀释剂和阿司匹林。

有躁狂病史的患者应谨慎使用西来西。一些有躁狂史的患者在服用西莱沙时发现他们的躁狂被激活。

Lexapro或Celexa尚未大规模召回。

医生每年开出的处方超过1600万张。

医生们今天仍在开Celexa，但销量和使用量已经大幅下降。这是因为该药物的仿制药(西酞普兰)现已上市。

同样，Lexapro的销量也直线下降。该药的仿制药(艾司西酞普兰)上市了。Forest Labs面临一系列的造成诉讼．

在Lexapro的专利到期之前，Forest Labs在10年间从这种药物中赚取了近140亿美元。这相当于整个公司总销售额的一半。