质子泵抑制剂(PPI)相互作用
服用质子泵抑制剂(PPIs)的人可能需要限制或避免接触某些药物或食物,因为可能存在相互作用。在服用PPI之前,患者应该与医生讨论他们正在服用的所有药物和补充剂,以及任何饮食限制。
质子泵抑制剂(PPI)可与至少290种药物相互作用。这些其他药物有品牌和仿制药两种版本。它们加起来有1800多种不同的产品。如果与特定的PPIs一起服用,这些药物中至少有20种会引起严重的反应。
PPI的相互作用也可以发生在食物和饮料中。某些食物可能会降低PPIs的有效性。病人应该问医生服用PPIs时应该避免哪些食物
在服用质子泵抑制剂之前,与医生谈论所有潜在的相互作用是很重要的。
PPI药物的相互作用
质子泵抑制剂药物可以与从阿司匹林到抗癌药物的各种药物发生相互作用。人们应该知道质子泵抑制剂是如何与他们服用的其他药物相互作用的。
PPIs会改变胃的pH值。pH值是衡量胃酸度的指标。pH值的改变会改变某些药物在体内的作用方式。它会影响身体吸收或过滤它们的方式。它还可以改变身体激活某些药物的方式。
不是所有的PPIs都有相同的药物相互作用。如果病人正在服用某些其他药物,医生可能会建议使用不同的PPI。有时,他们可能会推荐质子泵抑制剂以外的药物。
药物的相互作用 | 会发生什么 | 该怎么做呢 |
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Plavix(氯吡格雷)-血液稀释剂 | 奥美拉唑和埃索美拉唑可以阻断CYP2C19酶。这种酶是用来激活氯吡格雷的。这可以减少血液稀释剂在血液中的存在。 | 问问你的医生Protonix(pantoprazole)。 |
安定(苯二氮-焦虑 香豆素,Jantoven(华法林)——血液稀释剂 普兰(西酞普兰)——抑郁症 狄兰汀,Phenytek(苯妥英)发作 |
奥美拉唑影响这些药物的新陈代谢。它阻碍了身体清除它们的能力。这使得它们在血液中聚集。 | 询问你的医生是否可以服用泮托拉唑(泮托拉唑)。 |
有些药物与所有版本的PPIs相互作用。医生可能会减少某些PPIs的剂量。或者病人可能需要PPI替代.
药物的相互作用 | 会发生什么 | 该怎么做呢 |
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Harvoni(ledipasvir和sofosbuvir) -丙型肝炎药物 | Harvoni依赖胃酸被人体吸收。PPIs减少酸,阻止吸收。 | 向你的医生咨询服用H2受体阻滞剂或将奥美拉唑减少到每天20毫克。 |
Trexall(甲氨蝶呤)-化疗药物 | PPIs阻断肾小管中药物的活性分泌。这些是肾脏中对过滤至关重要的成分。相互作用可引起甲氨蝶呤毒性。 | 向你的医生询问是否可以服用H2受体阻滞剂。注意甲氨蝶呤中毒的迹象和症状。 |
Lanoxin, Digitek(地高辛)-治疗心力衰竭和心律异常 | 这种相互作用会导致身体吸收过多的地高辛。 | 向你的医生询问是否可以服用H2受体阻滞剂。 |
Viracept(奈非那韦)和Edurant(利比韦林)-抗逆转录病毒药物 | PPIs减少胃酸,胃酸增加胃ph值,这阻止了药物的吸收。这可能会削弱药物的效果。 | 向你的医生询问是否可以服用H2受体阻滞剂。 |
PPIs和H2阻滞剂
同时服用PPIs和H2受体阻滞剂如Pepcid可以帮助治疗一些疾病。但是PPIs和H2阻滞剂之间有轻微的相互作用。
这是因为每种药物的作用方式。两者都能减少胃酸。但他们的做法不同。
H2阻断剂包括:
- 法莫替定(法莫替丁)
- 雷尼替丁(rantidine)(2020年4月退出市场)
- 泰胃美(西咪替丁)
H2受体阻滞剂阻断胃部产生酸的信号。PPIs在制酸过程的后期起作用。它们阻止了微小的泵产生酸。但如果人们服用PPIs的时间过近,H2受体阻滞剂会降低PPIs的效果。
当人们同时服用PPIs和H2受体阻滞剂时,应该在两者之间留出剂量。医生可能建议在早上服用PPI,在下午或晚上服用H2受体阻滞剂。人们应该在服用H2受体阻滞剂4到12小时后再服用下一次PPI。
PPIs和Plavix(氯吡格雷)
血液稀释剂Plavix(氯吡格雷)造成严重的质子泵抑制剂药物相互作用。氯吡格雷还以Ceruvin和Clopilet的品牌出售。
氯吡格雷可以预防心脏病高发患者的血凝块中风的风险.人们不应该同时服用某些PPIs和Plavix或其他氯吡格雷药物。
PPIs能使氯吡格雷的效力减少近一半。美国食品和药物管理局在2009年发出警告。它说风险最高的是beplay13官网 (奥美拉唑)和埃索美拉唑(艾)。
Plavix和类似的药物会增加胃肠道出血的风险。医生开PPIs是为了减少这种副作用。但一些PPIs可能会阻断Plavix工作所需的酶。这种酶,CYP2C19,在Plavix中引起化学转化。这就激活了它的抗血凝作用。
2016年的一项研究发现质子泵抑制剂和Plavix一起减少了但大约三分之一的Plavix用户仍然服用PPIs。
食物和饮料与PPIs的相互作用
质子泵抑制剂与食物和饮料没有严重的相互作用。但一个人的饮食会影响PPIs治疗的潜在疾病。这意味着PPIs可能更难提供缓解效果。
人们应该避免可能引发胃酸反流的食物。这有助于他们获得PPIs的全部治疗效果。
- 柑橘类水果
- 薄荷
- 含咖啡因的饮料(即咖啡和苏打水)
- 巧克力
- 含糖食物
- 辛辣的食物
- 红肉和加工肉
- 番茄和番茄制品
- 高脂肪或油腻(油炸)食物
PPIs在空腹服用时效果最好。人们应该在一天的第一餐前至少半小时服用大多数PPIs。他们应该在服用耐信后至少等一个小时再吃。
质子泵抑制剂和酒精
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