Dexilant

Dexilant是Prevacid(兰索拉唑)的改良版本。它分两个阶段释放药物。第一种在服药一小时内释放。第二次释放发生在大约4到5小时后。

Dexilant只能通过处方获得，通常是一个30毫克胶囊或一个60毫克胶囊，每天一次，这取决于治疗的情况。该药没有通用版或非处方版。

Dexilant被肝脏分解。因此，有肝病的人每天不宜服用超过30毫克的Dexilant。

武田制药制造Dexilant。美国食品和药物管理局于2009年1月批准Dexilant用于成人。2016年，FDA批准Dexilant用于治疗12至17岁的某些患者。

Dexilant是一种胃灼热药物，被批准用于治疗胃酸过量引起的某些情况。其他PPIs，包括奥美拉唑，埃索美拉唑Prevacid和Protonix可能被批准用于与Dexilant不同的用途。

FDA批准的Dexilant用途

• 愈合性糜烂性食管炎(EE;胃酸对食道的损害)
• 维持愈合的EE
• 治愈的EE缓解胃灼热
• 治疗胃食管反流病(GERD）

Dexilant也有很多相同的产品和其他质子泵抑制剂一样有副作用．自20世纪90年代以来，这类药物一直在市场上销售，许多研究已经澄清了PPIs可能发生的副作用类型。

突然停止使用Dexilant会导致健康问题

突然停止PPI，特别是对长期服用PPI的人来说，可能会导致症状比以前更严重。服用Dexilant或其他药物的人质子泵抑制剂应该在与医生交谈并制定出安全停止的计划后才停止。

在某些情况下，医生可能会开一种质子泵抑制剂替代品．但在其他情况下，医生可能会认为继续使用Dexilant比改用其他治疗方法更安全。

Dexilant的标签上有一些关于潜在严重副作用的警告和预防措施。但它并没有列出Dexilant的所有潜在副作用。FDA要求制造商在有越来越多的科学证据表明可能存在风险时，在药品标签上添加警告。

Dexilant没有方框警告，这是FDA可以要求的最严重的警告。

在服用Dexilant之前，人们应该和他们的医生谈谈他们正在服用的其他药物。超过1800种药品可能引起质子泵抑制剂相互作用如果与Dexilant或其他PPIs一起服用。

轻微的Dexilant副作用比严重的副作用更常见。

自20世纪90年代以来，许多研究将长期使用PPI与严重的肾脏并发症联系起来。其中一项研究回顾了PPI使用的一些大型研究，发现PPI会增加肾脏问题的风险。该综述包括9项研究，涉及总数超过200万人。与未服用PPIs的患者相比，接受PPIs治疗的患者发生短期和长期肾脏损伤的风险增加了约30%至40%。

与Dexilant和其他PPIs相关的肾脏问题

• 肾功能衰竭
• 肾脏疾病
• 肾损伤(急性间质性肾炎)

急性肾损伤(AIN)风险

长期使用Dexilant或其他PPIs可能增加严重肾脏损伤的风险，称为急性间质性肾炎(AIN)。AIN的定义是肾脏组织的炎症。如果发现得早，通常可以治疗，但在极少数情况下，它会造成永久性损伤。

如果不及时治疗，AIN会导致代谢性酸中毒。这是一种肾脏无法从血液中清除酸性物质的情况。它会导致肾衰竭和终末期肾病。

出现AIN症状的人应立即联系医生。

改良剂和肾脏疾病

研究发现，服用PPIs的人患严重肾脏疾病的风险可能更高。

最近一项评估PPIs和肾脏问题之间关系的研究综述涵盖了200多万人。与未服用PPIs的患者相比，接受PPIs治疗的患者发生急性肾损伤的风险增加44%，CKD的风险增加36%，终末期肾脏疾病的风险增加42% (ESRD;肾脏疾病的最后阶段，可能需要透析)。

其中一项纳入的研究是2016年的一项研究，研究对象是刚刚接受酸阻断药物治疗的美国退伍军人美国肾脏病学会杂志．这项研究比较了PPIs和另一类酸阻断药物H2受体阻滞剂。这项研究发现，在5年的治疗后，PPI使用者发生终末期肾脏疾病的可能性比H2受体阻滞剂使用者高96%，发生CKD的可能性高28%。

一些研究发现，ppi相关肾脏疾病可能在患者不知道或经历任何症状的情况下发生。因此，服用PPIs的人可能需要定期检查肾功能，以确定PPIs的这些“无声的”副作用。

尽管研究发现PPIs治疗的患者患肾脏疾病的风险更高，但重要的是要记住，这些事件总体上仍然不是很常见。例如，在美国退伍军人研究中，ESRD风险的增加意味着每10万名使用PPI而不是H2受体阻滞剂治疗1年的患者中，大约有15名患者出现ESRD。同样，CKD风险的增加意味着每10万名使用PPI替代H2受体阻滞剂治疗1年的患者中，约有1100多名患者发生CKD。服用PPIs的患者应与医生讨论任何可能增加其副作用风险的其他情况，以及PPIs是否是他们的最佳选择。

其他研究表明，长期使用PPI可能会增加其他严重疾病的风险，包括癌症和心脏病。

一个2018年发表在《癌症流行病学》上的研究发现PPIs可能与食道癌有关。研究人员检查了瑞典796492名在7年期间服用PPIs的患者的医疗记录。与未服用PPIs的人食道癌的正常发病率相比，服用PPIs的人食道癌的发病率几乎是预期的4倍。然而，总体而言，只有0.13%的服用PPI的患者发生了食道癌。在服用H2受体阻滞剂的人群中，食道癌的风险与预期没有差异。

瑞典2017年的另一项研究发现，PPIs可能与胃癌有关。这些研究人员检查了797,067名平均接受PPIs治疗5年的患者的数据。与未服用PPIs的人患胃癌的正常几率相比，服用PPIs的人患食道癌的几率几乎是预期的3.4倍。尽管这是风险的大幅增加，但只有0.28%的服用PPI的患者发生了胃癌。在服用H2受体阻滞剂的人群中，胃癌的风险再次与预期没有区别。

2017年发表在《Gut》杂志上的一项研究还发现，服用PPIs的人患胃癌的风险可能会增加一倍多幽门螺杆菌感染可能导致消化性溃疡幽门螺旋杆菌感染本身就会增加患胃癌的风险。同年，FDA在Dexilant和其他PPIs的标签上增加了胃恶性肿瘤的警告。该警告建议，如果患者对PPI治疗的反应低于标准，应考虑进行胃癌筛查。

2015年发表在《公共科学图书馆·综合》杂志上的一项研究发现，长期使用PPI与胃食管反流患者心脏病发作风险增加有关。《公共科学图书馆·综合》上的另一项研究发现，在冠状动脉疾病患者中，PPI的使用与致命心力衰竭之间存在关联。

服用Dexilant后出现严重肾脏问题的人已经就他们的受伤提起了诉讼。除Dexilant外，还有数千起针对不同品牌PPIs制造商的诉讼。这些诉讼被合并在新泽西联邦法院的多地区诉讼(MDL)中。mdl允许几个类似的诉讼通过法律程序更快地进行。

截至2019年11月，质子泵抑制剂MDL有13492起未决诉讼。

人提起PPI的诉讼声称Dexilant或其他PPIs会导致肾脏疾病、损伤或其他严重情况。