质子泵抑制剂(PPI)替代品
质子泵抑制剂(PPI)替代品提供了治疗胃食管反流病(GERD)和其他消化性疾病的方法,而没有PPIs可能带来的严重不良副作用。PPI替代疗法的效果可能有所不同。
什么是PPI替代品?
质子泵抑制剂的替代品是治疗胃酸反流和胃灼热等疾病的药物和非药物疗法。非ppi药物包括组胺阻滞剂、抗酸剂、益生菌和改变生活方式。
有三种药物可以治疗胃灼热等症状。这些包括PPIs埃索美拉唑(埃索美拉唑)、奥美拉唑(beplay13官网 )、泮托拉唑(Protonix)和兰索拉唑(Prevacid)。其他是抗酸药,如Maalox, Mylanta和Tums,以及H2(组胺)受体拮抗剂,如法莫替丁(Pepcid)和西咪替丁(Tagamet)。
其他可以提供缓解的PPI替代品是天然的和非医疗的选择,如草药和家庭疗法。在某些情况下,手术是一种选择。
而质子泵抑制剂(PPIs)是治疗胃灼热、胃食管反流病(GERD)和胃溃疡的强力药物PPI的诉讼将他们的长期使用与严重的副作用,包括严重的电解质紊乱、骨质疏松相关骨折、肠道感染和维生素吸收不良。PPIs也可以与其他药物相互作用,导致更多人询问其他选择。
抗酸剂能替代PPIs吗?
抗酸剂作为PPIs的替代品效果很好,中和胃酸以缓解偶尔的胃灼热和胃食管反流症和酸性消化不良的其他症状。非处方抗酸剂只能治疗胃食管反流的某些症状,而不能治疗胃食管反流的根本原因。它们可以迅速缓解轻微症状。
- Alka-Seltzer
- Gaviscon
- 抗酸剂
- 镁乳
- 胃能达
- 次水杨酸铋
- 罗
- Tums
雷尼替丁(雷尼替丁)是一种流行的胃灼热药物,直到美国食品和药物管理局(fda)于2020年4月要求其制造商从美国市场撤回。此后,赛诺菲推出了一种新配方,非处方药Zantac 360,由法莫替丁制成。
抗酸剂是治疗胃酸反流最安全的药物之一,副作用很少。根据抗酸剂成分的不同,副作用可能包括腹泻、便秘、钙流失和肾结石。
PPIs的非医疗和天然替代品
各种非医疗和天然的PPI替代品可以治疗胃酸反流。自然疗法的治疗可能是有吸引力的,因为降低了不良副作用的风险。
- 益生菌:一些案例研究表明特定的益生菌有助于胃反流和胃酸回流.益生菌可以通过平衡食道和肠道微生物群来预防胃酸反流症状。
- 草药疗法:有些人发现草药如生姜根,洋甘菊,滑榆树,棉花糖和甘草对治疗胃灼热有效。然而,这些疗法缺乏临床研究结果来证明它们的确切疗效。
- 芦荟:一个2015年对79人的研究发现芦荟在治疗胃食管反流病时是安全的,而且耐受性良好。研究人员得出结论,芦荟是一种安全有效的治疗胃食管反流症状的方法。
- 苹果醋:根据坊间传闻,苹果醋可以改善一些人的反酸症状。然而,支持者缺乏关于这是一种好的治疗选择的有效性的研究。
- 小苏打和口香糖:通过中和胃酸,小苏打可以提供暂时的缓解。一些小研究表明饭后嚼口香糖可以降低胃酸水平。
- 针灸:一些医生说,这种替代疗法可以减少胃酸,改善食管下括约肌的功能,缓解胃食管反流的症状。
- 催眠疗法:催眠疗法可以促进放松和集中注意力,有时用于治疗功能性肠道疾病,包括胃灼热。
这些非药物和自然疗法的效果因人而异。服用PPIs的患者应该和他们的医生谈谈在阻止他们之前。他们还应该在改用PPI替代品之前咨询他们的医生。
PPIs和生活方式的改变
生活方式干预可能在胃食管反流的非药物治疗中发挥作用。研究表明,吸烟会导致胃食管反流,因此医生经常建议胃食管反流患者戒烟。
有规律的体育锻炼和饮食改变对胃酸反流也有好处。有一些迹象表明,避免吃大餐,睡前不吃东西,饭后不斜着或倚着(卧着),在床上抬高你的头和胸部也可能有帮助。
另一种可能预防或改善反酸症状的生活方式改变是消除被认为会引发胃灼热和反酸发作的高酸食物和饮料。这些食物包括酒精、大蒜、黑胡椒、辛辣食物、生洋葱、柑橘类水果、咖啡、巧克力和碳酸饮料。
组胺(H2)阻滞剂vs. PPIs
组胺阻滞剂,也称为H2阻滞剂或H2拮抗剂,是一类药物,阻断复合组胺在组胺受体的作用。有效时,它们可以减少胃酸的产生。虽然H2受体阻滞剂在很大程度上已被PPIs超越,但它们仍然可以有效地治疗胃食管反流症状和并发症。
消费者可以通过处方或柜台获得H2受体阻滞剂。
- 善得得360(法莫替丁)
- 法莫替定(法莫替丁)
- 泰胃美(西咪替丁)
- 他zac, Axid(尼扎替丁)
H2受体阻滞剂起作用是因为它们是顶细胞组胺受体的竞争性拮抗剂,而顶细胞组胺受体分泌胃酸。H2受体阻滞剂抑制细胞分泌酸,降低胃酸总量。
H2受体阻滞剂与抗酸剂相比有一些优势:它们对反酸症状更有效,作用时间更长,可以在饭前服用以防止胃灼热。
大多数人耐受H2受体阻滞剂,这被认为比PPIs更安全。但它们也有潜在的副作用,包括恶心、胃部不适、腹泻、便秘、头痛和疲劳。这些也是最常见的质子泵抑制剂的副作用.
Cytoprotective药物
细胞保护药物覆盖在胃和小肠的内壁上。这种涂层可以防止胃酸破坏胃粘膜。
蔗糖和米索前列醇需要处方,而Pepto-Bismol等产品可以在柜台上买到。
- 蔗糖(Carafate, Orafate, ProThelail)
- 米索前列醇(Cytotec)
- 亚水杨酸铋(酸铋)
蔗糖和米索前列醇需要处方。Pepto-Bismol可以在柜台买到。
怀孕期间服用米索前列醇可能导致流产。蔗糖对患有胃食管反流症的孕妇更安全。研究还没有表明这种药物对母亲或胎儿有任何不良影响。
溃疡的抗生素和PPI替代品
医生可以使用一小组抗生素作为治疗胃溃疡的PPI替代品。这些抗生素之所以有效,是因为它们能杀死经常寄生在胃粘膜上的幽门螺杆菌(H. pylori)。
幽门螺杆菌感染刺激胃粘膜,使胃酸侵蚀感染周围的粘膜。溃疡的形成是由于胃粘膜的削弱。
- 阿莫西林
- 克拉霉素
- 灭滴灵
- 四环素
幽门螺杆菌感染的另一种PPI替代品是亚水杨酸铋(Pepto-Bismol或Kaopectate)。
在使用PPIs之前,医生会开出H2受体阻滞剂和其他酸还原剂与抗生素联合治疗胃溃疡。他们现在更倾向于将PPIs作为第一疗程。
质子泵抑制剂的外科干预
当对胃食管反流的药物治疗无效,尽管采用了这些治疗方法,症状仍持续存在时,医生可能会建议手术治疗。也可以考虑手术,因为PPI的副作用或个人偏好不再服用药物。
- LINX手术:LINX是一种由几个金属磁芯珠子组成的装置,通过手术放置在你的食管下括约肌周围。这种手术适用于有严重胃反流症状的患者,可以防止胃酸回流。
- Nissen Fundoplication:这是严重GERD病例的标准手术治疗方法。外科医生将胃的上部包裹在食管下部(360度),以加强它,防止胃酸回流。
- 部分Fundoplication:在这个过程中,外科医生将胃的顶部部分(180到200度)包裹在食管的下部。
- Gastropexy:医生将胃缝合到腹壁或隔膜上,以防止胃酸反流影响胸部。
尽管手术干预是一种安全有效的PPI替代方案,但也可能发生副作用和并发症。你的外科医生会在你进行任何手术前讨论这些并发症。
抗反流手术的罕见并发症包括术后打嗝困难、腹胀感和吞咽困难。
什么时候去看医生
胃反流是人们寻求医疗服务的最常见的消化系统疾病之一。持续的胃反流症状需要去看医生,因为它们会导致严重的并发症和损害。
- 腹泻或黑便
- 吞咽困难
- 导致胸痛的胃反流症状
- 引起恶心或呕吐的胃灼热
- 不适需要每周服用非处方药物两次以上
PPIs和PPI替代品可以控制胃食管反流及其相关症状。但PPI替代品并不是对每个有胃食管反流症状的人都有同样的疗效。结果也因人而异。
如果使用PPI替代品后胃食管反流症状没有改善或恶化,请咨询医生。
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