强的松

1955年，美国食品和药物管理局首次批准强的松用于治疗类风湿关节炎。从那时起，医疗服务提供者为数百万美国人开出了这种处方。

强的松有缓释和常规两种口服片剂。它也可以制成口服液。该药以仿制药的形式和以下品牌名提供:Deltasone，强的松Intensol和Rayos。

强的松是糖皮质激素的合成版本，糖皮质激素是肾上腺产生的一种天然激素。它取代了体内低水平的类固醇。糖皮质激素是有效的消炎药，可以减少红肿。它们还会抑制免疫系统。

最常见的泼尼松的副作用包括葡萄糖耐量的改变(高血糖)、液体潴留、血压升高、食欲增加、行为和情绪变化以及体重增加。这在接受大剂量治疗或长期治疗的患者中更为常见。

卫生保健提供者使用强的松治疗由炎症和免疫系统过度活跃引起的各种疾病。这种药物可能不能治愈疾病，但可以帮助控制症状。

例如，在类风湿患者的临床试验中关节炎在美国，服用缓释强的松的患者早晨僵硬的持续时间有所减少。根据雷奥斯公司的药品标签，服用强的松的患者有46分钟的晨僵，而服用安慰剂的患者有85分钟。

患有严重哮喘的人也可以从服用强的松中获益。全球哮喘倡议建议在哮喘发作期间，当其他治疗方法无法控制症状时，使用短期类固醇(几天)。由于存在副作用的风险，长期类固醇较少使用。

美国食品和药物管理局批准强的松用于治疗许多这类疾病，但有时医疗保健提供者会将其用于FDA未批准的适应症外用途。

强的松速释片有六种剂量:1毫克，2.5毫克，5毫克，10毫克，20毫克和50毫克。缓释片有三种强度:1毫克，2毫克和5毫克。强的松口服液有一个强度:5毫克/5毫升。

每个人的强的松剂量取决于治疗的情况和患者对剂量的反应。药品标签上没有固定的剂量，因为它们必须为每个病人量身定制。最初的剂量从5毫克到60毫克不等，每天一次。

强的松速释剂型(片剂和口服液)在早上9点前与食物或牛奶一起服用效果最佳。缓释片可能在一天的不同时间由不同的人服用，这取决于他们服用强的松的目的。一些患者在大剂量服用时，可能需要在两餐之间服用抗酸剂，以避免胃溃疡。

患者应整粒吞下缓释片，不应嚼碎或分服。

立即释放片剂和口服液体药物标签提供了一个治疗多发性硬化症急性加重的推荐剂量。患者可以连续一周每天服用200毫克，然后每隔一天服用80毫克，持续一个月。

卫生保健提供者可根据反应增加或减少剂量。在卫生保健提供者找到有效剂量后，他们将逐步降低剂量，直到达到最低有效剂量。

在某些情况下，提供者可能会建议每隔一天早上服用更大剂量。没有医生的建议，患者不应该这样做。

当患者准备停止治疗时，提供者会慢慢地让他们戒掉药物。突然停药会导致戒断。

强的松在你体内停留多久?

根据雷奥斯公司的药品标签，强的松的半衰期约为2至3小时，但其他研究认为它的半衰期更接近3至4小时。半衰期是指人体内的药物含量下降到最初服用时的50%所需的时间。

例如，如果一个人服用5毫克强的松，三小时后留在体内的剂量约为2.5毫克。

药物离开人体大约需要7个半衰期。所以以2到3小时的半衰期为基础，强的松需要14到21小时才能离开人体。这只是一个平均值，根据一个人的年龄、体重和总体健康状况可能会有所不同。

过量

过量服用强的松致死的几率很低，有些人可能没有症状，但其他人可能有危及生命的症状。有人死于吸毒过量。

谁不应该使用强的松

对强的松过敏或有系统性真菌感染的人不应使用此药。

接受免疫抑制剂量强的松的患者不应接受活疫苗或减毒活疫苗。可以使用灭活疫苗，但患者对这些疫苗的反应是不可预测的。

医生应监测患者的过敏反应和不良事件。

怀孕和哺乳

根据药物标签，人类和动物研究表明，包括强的松在内的类固醇在怀孕期间服用会伤害未出生的婴儿。

一些研究表明，在妊娠前三个月服用强的松后，发生腭裂和其他口面裂的风险会有小幅增加。也有报告称，新生儿体重下降和宫内生长受限——胎儿在怀孕期间不能以正确的速度生长。

强的松可以通过母乳传给婴儿，但还没有任何不良事件的报道。但是，长期使用高剂量的强的松可能会潜在地导致母乳喂养婴儿的生长问题。

强的松与一长串药物和物质相互作用。这并不是所有可能的药物相互作用的完整列表。病人应该告诉他们的医疗保健提供者他们所服用和可能开始服用的所有药物。

强的松和酒精

在服用含有强的松的酒精时，药物标签上并没有特别的警告。但根据英国国家卫生服务机构的说法，饮用含有强的松的酒精可能会增加胃部不适的风险。

Abelcet和Ambisome(两性霉素B注射液)

有报道称，这些药物与氢化可的松(一种类似于强的松的皮质类固醇)一起使用可能会增加心力衰竭和心脏增大的风险。

阿瑞西普(多奈哌齐)，拉扎达尼(加兰他明)，爱克斯隆(利伐他明)和其他抗胆碱酯酶剂

这些药物与强的松一起使用可能会导致重症肌无力患者严重虚弱。如果可能的话，提供者应该让患者在开始使用强的松前至少24小时停止抗胆碱酯酶治疗。

香豆素(华法林)

使用华法令阻凝剂使用强的松可能会导致华法林不起作用。提供者应经常监测患者，以确保抗凝作用起作用。

糖尿病药物

强的松会增加血糖水平。人糖尿病药物可能需要增加剂量。

安非他酮和皮质类固醇都会让人更容易癫痫发作，所以同时使用它们可能会增加癫痫发作的风险。

抗生素治疗肺结核

异烟肼与强的松合用可能效果不佳。

苯妥英，巴比妥酸盐，利福平，卡马西平和其他细胞色素(CYP) 3A4酶诱导剂

这些药物可增强强的松代谢。提供者可能需要增加强的松的剂量。

大环内酯类抗生素，酮康唑等cyp3a4酶抑制剂

酮康唑可使某些皮质类固醇在体内停留更长时间。酮康唑可降低药物代谢高达60%。这可能会增加皮质类固醇副作用的风险。

一种叫做氟喹诺酮类的抗生素会对肌腱造成损伤。在服用氟喹诺酮类药物的同时服用皮质类固醇的人，或在服用氟喹诺酮类药物后，肌腱损伤的风险可能更高。

Prevalite(消胆胺)

糖皮质激素的清除率——药物加工和离开身体的速度——在使用胆胺后会增加。

Gengraf, Neoral, Sandimmune(环孢霉素)

使用强的松和环孢素可能引起惊厥。

Lanoxin(地高辛)

服用地高辛(一种用于治疗心力衰竭的药物)的患者可能会增加低钾水平或低钾血症的风险。这会导致心率问题。

雌激素药物和口服避孕药

含有雌激素的药物，如避孕药(口服避孕药)，可能会降低药物在肝脏中的代谢，增加皮质类固醇的作用。

一些止痛药

使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬和水杨酸盐如阿司匹林可能会增加毒性和胃肠道副作用的风险，当与皮质类固醇一起服用时。

利尿剂和其他耗钾剂

与利尿剂和其他耗钾药物同时使用皮质类固醇可能会增加低钾水平或低钾血症的风险。

服用强的松可能会降低喹硫平的作用，因此可能需要更高的喹硫平剂量。

皮肤测试

在做皮肤测试时服用强的松可能会抑制对测试的反应。

与泼尼松一起服用沙利度胺会导致严重的皮肤反应(中毒性表皮坏死松解症)。

活疫苗或减毒活疫苗

服用强的松的人在接受活疫苗或减毒活疫苗前应停止服用该药。强的松可增加减毒活疫苗中某些生物的复制。接受免疫抑制剂量强的松的患者不应使用活疫苗或减毒活疫苗。

强的松和强的松都是皮质类固醇。它们在体内起同样的作用，治疗同样的健康状况，也有类似的副作用。

强的松在肝脏中转化为强的松。强的松是在体内起作用的强的松的一种形式。强的松龙的半衰期也略短，这意味着它被排出体外的速度略快。

与泼尼松相比，泼尼松的生物利用度略低(约低20%)，这意味着它被人体吸收的程度略低于泼尼松。研究人员认为，这是因为有些人对它的吸收可能与其他人不同，特别是因为强的松必须在肝脏中转化为强的松。因此，一些研究人员建议在活动性肝病患者中使用泼尼松而不是泼尼松。

强的松龙的半衰期随年龄而变化。儿童处理药物的速度比成人快。