任何人接触新型冠状病毒肺炎根据最新的研究,患者有感染的风险,但癌症患者感染、严重并发症和死于COVID-19的风险增加。

据美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)估计,其中最全面的一项研究估计,癌症患者发生严重并发症的可能性至少是非癌症患者的两倍(2.32的优势比)。

大流行还对癌症诊断和治疗产生影响。例如,卵巢癌是最致命的妇科癌症之一,但根据《?》杂志2021年的一篇文章,由于获得护理的机会减少,这种流行病推迟了诊断癌症管理与研究阿拉巴马大学的利兹贝斯·索托·雅各梅及其同事的研究。任何癌症的延迟诊断都会影响治疗方案和结果。

因为癌症病人的风险增加了,他们可能想知道如何最好地保护自己以及风险信息对他们的健康和癌症治疗意味着什么。

为了得到一些癌症患者最迫切的问题的答案,药物观察采访了肿瘤学家加里·h·莱曼博士他是哈钦森癌症结果研究所的教授和高级主管。

莱曼谈到了当前的科学、大流行期间的癌症治疗、癌症幸存者和COVID-19疫苗。

问:目前我们对癌症患者感染COVID-19的风险了解多少?

答:在大流行早期,我们从中国的经验中了解到,癌症患者发生COVID-19和相关并发症(包括严重COVID-19和死亡)的风险更大。我们自己的研究和其他几个小组的后续观察证实,癌症患者发生严重并发症的风险是没有基础疾病的患者的几倍。

这可能是由于潜在的疾病以及癌症治疗对免疫系统的影响。此外,癌症患者通常年龄较大,有其他重大疾病,也会使他们处于危险之中。

问:即使在大流行期间,继续癌症治疗有多重要?

答:在大流行早期,由于害怕暴露,以及担心需要医疗资源来治疗COVID-19患者,癌症患者的评估和治疗减少了。这可能导致诊断的延迟和更严重的疾病,以及开始或继续癌症治疗的延迟。这种情况最近有所改善,鼓励大多数没有COVID-19的患者继续进行常规癌症筛查,如乳房x光检查和结肠镜检查,并对其癌症进行适当和及时的治疗。

我们通常已经学会了如何通过适当的安全预防措施、更积极的支持性护理和在适当时使用远程医疗来做到这一点。虽然目前的激增再次引发了人们对医疗系统压力的担忧,但我们正在谨慎鼓励患者坚持对癌症的适当治疗,不要因为延误而冒着患上更晚期甚至不治之症的风险。继续治疗非常重要。

如果癌症患者感染了COVID-19,他们需要隔离,但需要与临床医生保持联系。通常癌症治疗可以推迟到症状消失,理想情况下检测结果为阴性。然而,当康复后,重要的是患者恢复癌症治疗时,治疗的目的。

问:癌症患者是否应该接种COVID-19疫苗?

答:目前有两种辉瑞/ bioontech和Moderna的疫苗尚未用于接受癌症治疗的患者,因为它们被排除在试验之外。

辉瑞研究允许有癌症病史的患者康复,但他们只占总数的3%。这个数字太小了,但表明有癌症病史的患者的疗效(75%)可能略低于没有癌症的患者(95%)。

你可以从以前的疫苗项目(流感)中了解到,使用灭活全病毒疫苗的癌症化疗患者对免疫的抗体反应减弱。如果疫苗几乎与化疗同时接种,这种疗效下降似乎更大。因此,免疫接种通常推迟到治疗后几周,如果可能的话在下一个治疗周期前一周。我们不知道这些相同的经验是否会延续到mRNA疫苗上。

然而,我们正处于大流行之中,病例、住院人数和死亡人数都在上升,这对癌症患者构成了现实和现实的危险。目前还没有可信的理由说明为什么COVID-19疫苗(疫苗数量很少,而且通常轻微)在癌症患者中的不良事件会更大。因此,即使疫苗并不完全有效,它也可能显著降低癌症患者发生COVID-19的风险,不良事件的风险最小。

我坚信,预防COVID - 19及其严重后果的好处远远超过反应的小风险。无论哪种方式,关键是所有患者——包括癌症患者——在接种疫苗后不能自满。

他们应该继续保持社交距离,戴口罩和其他预防措施,直到2021年晚些时候我们的大部分人口接种了疫苗。

问:关于癌症幸存者的COVID-19风险,你能说些什么?

答:癌症幸存者是一个非常多样化和不断增长的群体。许多人的疾病或接受的治疗有残留效应,他们应该认为自己是严重COVID-19的弱势群体,并在可能的情况下接种疫苗。

问:癌症患者应该采取什么预防措施来降低感染风险?

答:癌症患者尤其应严格遵守建议的公共卫生措施,通过保持社交距离、与他人在一起时戴口罩、经常洗手等措施,防止自己和家人暴露在病毒中。

我们可能正面临一种更具传染性的COVID-19毒株,但它已经具有高度传染性,主要通过呼吸颗粒通过空气传播。如有可能,应尽量避免与直系亲属以外的人进行社交聚会,所有人都应佩戴口罩。

我们已经批准了两种高效安全的疫苗,并正在美国分发,其他疫苗可能很快就会推出。一旦大多数人口(80%以上)接种疫苗,我们将能够摆脱目前的局面,但过早放松这些措施只会拖延我们恢复正常的时间,并将导致更多的心痛和死亡,对我们的经济和社会福祉造成更大的影响。

每个人都必须尽自己的一份力量,同时确保癌症患者在面对疾病及其治疗的影响时得到适当的治疗和保护。