由于来自印度和中国的供应链中断,以及使用现有药物治疗冠状病毒患者,COVID-19大流行正在加剧美国的药物短缺。
与此同时,美国食品和药物管理局(fda)证实,硫酸羟氯喹片剂出现短缺,因为这种药物用于治疗疟疾、类风湿关节炎和自身免疫性疾病,已经被作为一种潜在的治疗方法投入使用新型冠状病毒肺炎.
由于大流行,其他药物供应似乎也在收紧。其中一些是非常必要的,如果它们用完几天,甚至几个小时,患者的死亡就会增加。
明尼苏达大学传染病研究和政策中心(CIDRAP)已经确定了至少156种这样的关键药物,其中许多是在中国、意大利、印度或其他国家生产的,在这些国家,冠状病毒中断了对美国的运输
CIDRAP的首席研究员斯蒂芬·舍德尔梅尔(Stephen Schondelmeyer)在该中心的网站上说:“我们从药店收到报告说,为哮喘患者提供的沙丁胺醇吸入器短缺。”“人们似乎都在抢购哮喘吸入器。可能还有一些生产问题。”
CIDRAP的一项研究发现,从现在到7月1日,其中一些药物将出现供应短缺。
2019冠状病毒病加剧了美国现有的药品短缺
的食品及药物管理局一直在监测180家公司,以防与冠状病毒相关的药物供应中断。2月27日,该国首次因疫情出现药品短缺。
FDA局长Stephen Hahn博士当时在一份声明中说:“制造商刚刚通知我们,这种短缺与一个受冠状病毒影响的地点有关。”“短缺是由于该药物中使用的一种活性药物成分的生产存在问题。”
fda以机密商业信息为由,拒绝透露第一例病例中的具体药物。截至4月1日,FDA药品短缺数据库报告了144种药品的持续短缺,另外44种药品的短缺已在最近几周得到解决。
哈恩在3月28日的一份声明中说:“这些短缺并不都是COVID-19的结果,许多短缺是在大流行之前就存在的,是市场变化和供应挑战的结果。”
例如,缬沙坦自2018年一系列召回事件以来,美国一种广泛使用的非专利降压药一直供不应求。FDA是在发现许多药物存在问题后宣布召回的可能被NDMA污染了这是一种可能致癌的物质。
CIDRAP的研究人员说,企业被要求报告其供应链的问题,但它们可能会对信息很吝啬,信息可能会延迟6个月,企业可能对问题发生的原因含含糊糊。
中国和印度冠状病毒爆发影响到美国的药品供应链
美国的药品供应严重依赖印度和中国的工厂。随着这些国家采取措施阻止COVID-19的传播,它们让关键工厂停产或禁止所需药品的出口。
据FDA称,美国至少有20种药物完全在中国生产,或所有有效成分都在中国生产。
除此之外,美国使用的药物中有近三分之二的有效成分是在中国生产的。这些生产商经常将这些成分运到印度生产药品成品的工厂。
分析人士估计,美国使用的所有仿制药中有40%到50%是在印度生产的。
需求和中断威胁羟氯喹,关键吸入器短缺
2020年3月,印度禁止出口某些药物和13种用于制造药物的活性成分。
“印度政府已经禁止出口超过25种毒品,其中一种是羟氯喹明尼苏达大学药学院教授Schondelmeyer说。他说,出口禁令可能会将美国限制在其境内的库存。
在印度实施出口禁令后,FDA批准了使用该药物治疗COVID-19患者的紧急使用授权。
羟氯喹(通常以其品牌名称为Plaquenil)被吹捧为一种可能的COVID-19治疗方法,尽管关于它的确切有效性的数据有限。临床试验正在测量它治疗冠状病毒的有效性,但许多医生在适应症外使用它来治疗COVID-19患者。
新闻报道显示,在该国部分地区,Plaquenil供应短缺,多年来一直服用它的患者突然从一家药店跑到另一家药店,试图重新开处方。
爱达荷州、内华达州、俄亥俄州和德克萨斯州的州药房委员会已经制定了新规则,努力控制对氯喹的抢购,但FDA报告称,羟氯喹“目前短缺”。自3月31日以来向FDA报告的九家制造商中,有三家报告产品短缺,有一家报告只向过去的客户发货。
将哮喘吸入器重新用于COVID-19治疗导致区域短缺
据美国过敏、哮喘和免疫学学院称,也有地区性沙丁胺醇吸入器短缺的报道。
该学院在一份声明中说:“出现短缺的原因是,为治疗COVID-19和疑似COVID-19患者的医院越来越多地使用沙丁胺醇吸入器,以帮助治疗呼吸系统问题。”
这种设备通常被称为“救援吸入器”,是哮喘、慢性阻塞性肺病和其他呼吸系统疾病患者的关键药物。它们能扩张使用者的呼吸道,使人呼吸更容易。
大多数因突发呼吸问题(如COVID-19)而入住医院或急诊室的人通常会使用雾化器而不是吸入器进行治疗。雾化器将有效成分沙丁胺醇转化为一种雾状物质,病人通过管状气雾剂吸入。但还有一种未经证实的担忧,即喷雾器也可能使病毒雾化,在医院内传播。
如何确保在COVID-19大流行期间获得所需的处方药
你可以查阅FDA药品短缺数据库看看你的常规配药有没有短缺的。你也可以打电话给你的药剂师询问你需要了解的短缺情况。在手边准备两周的量是一个好主意,以防你不能马上补充。
在冠状病毒大流行期间,如何让你的处方保持最新:
- 一定要告诉你的药剂师你为什么要开这个处方。一些州的药剂师能够根据你的情况优先给你开处方。
- 如果你的药品不能满足90天的处方,现在就去要求尽可能多的药品,让药店在新货一到就给你打电话。
- 如果你需要补药,但还有药,现在就去你的药店订购。
- 如果你需要补充,请立即联系你的医生或健康护理人员。
- 如果你的保险网络的药店不能给你开处方,去你的保险网络之外的药店查一下费用。
- 如果你的保险公司对你何时可以续杯有规定,无论如何都要试试。许多保险公司在疫情期间暂停了这一规定
- 如果你的药店没有存货,问他们是否可以找到他们连锁的其他商店可能有。
- 如果你的处方是30天,让你的医生把它改为90天,给你一个缓冲。
源:关节炎基金会