彻底戒掉毒品前要三思——《我们这一天》给托比的教训

这是一个戏剧性的时刻——他希望这种无私的行为能实现妻子生孩子的梦想。但是，托比(克里斯·苏利文饰)的冲动决定冲掉了他的抗抑郁药在《我们这一天》第三季开始的时候掉进马桶里这是他的又一个大动作还是一个潜在的危险的错误?

一位生育医生曾向托比和他的妻子凯特(克丽丝·梅茨饰)建议，托比的精子数量低可能是由他的药物引起的。但托比没有考虑到(或可能不知道)的是，突然停止服用抗抑郁药会导致一系列令人不安的症状，包括易怒、焦虑、失眠和恶心——更不用说抑郁症复发了。

如果你过快停药，抗抑郁药并不是唯一会导致严重问题的药物。如果你突然停药，类固醇、止痛药、降压药等所有药物都可能带来麻烦。(我们将在下面详细介绍一些特定的药物)。

这就是为什么在决定停药前咨询你的医生是至关重要的。他或她可以建议你的好处和停药的风险-如果需要的话，制定一个逐渐减少的养生法来帮助你安全地停止服用药物。

为什么人们突然停药

托比并不孤独。在2017年的一项调查中NPR-Truven健康分析在美国，近三分之一的受访者表示，他们在没有事先与医生沟通的情况下就停止了服药。事实证明，成本并不是首要原因。

在很多情况下，病人会被副作用所困扰，或者觉得他们实际上并不需要开给他们的药。在其他情况下，他们停止服药是因为他们感觉好多了——这是一种常见的现象抗生素——或者是因为他们不相信这种药物有帮助。

女性有时会决定停止服用任何药物当她们发现怀孕了．对其他人来说，停药可能不是一个有意识的决定。忘记及时补药也可能导致错过剂量和突然停药。

风险:反弹和退缩

当你试图突然停止一种药物时，你可能会遇到两个主要问题。

一种叫做反弹效应。这意味着你可能会经历最初治疗的症状的复发。例如，一个正在服用降压药的人，如果突然停药，可能会患上反弹性高血压。

与某些药物相关的另一个问题是戒断反应。大多数人都熟悉阿片类止痛药引起的严重脱瘾症状。但其他类型的药物——包括皮质类固醇、抗抑郁药和催眠睡眠辅助药物——也会导致严重的戒断综合症。

毒品你永远不应该突然停止

幸运的是，如果你突然停药，大多数药物都不会引起问题。但许多人没有意识到的是，突然停止服用某些药物会使你生病，在极少数情况下，甚至会杀死你。

下面我们来看看一些药物，如果你突然停止使用，它们会导致严重的问题。

血压的药物

某些类型的降压药如果突然停药会引起可怕的反应。

可乐定，也以品牌名Catapres而闻名，如果你突然停药，可能会导致危险的血压飙升。它甚至会导致中风。其他突然戒断症状可能包括紧张、头痛和颤抖。为了预防这些症状，你的医生可能会在几天内逐渐减少可乐定的剂量。

β -受体阻滞剂是治疗高血压和各种心脏疾病的另一种常用药物，也应该慢慢减少使用。突然停用β -受体阻滞剂(如美托洛尔、阿替洛尔和心得洛尔)会导致血压升高和心率升高。有潜在心脏病的人可能会出现胸痛甚至心脏病发作。

抗癫痫药物

妥泰也就是托吡酯，通常被用来预防癫痫和偏头痛。但如果突然停止服用托吡酯和其他抗惊厥药物，可能会导致严重的癫痫发作。即使你没有服用治疗癫痫的药物，这种情况也会发生。

如果你正在服用妥泰或其他癫痫药物，一定要记录你需要补充的时间，这样你就不会在没有药物的情况下措手不及。如果你觉得你不能忍受药物的副作用，和你的医生谈谈。他或她可以告诉你如何安全地减少药物或找到更安全的替代品。

类固醇

强的松,如强的松，是一种能模仿一种叫做皮质醇的自然产生的压力激素的效果的强效药物。它们的抗炎和免疫抑制作用使它们对治疗从关节炎过敏到自身免疫疾病的一切疾病都很有用。

但如果一次服用超过两周，类固醇会抑制肾上腺的功能。如果一个人不慢慢地减少药物的使用，肾上腺可能无法产生足够的皮质醇来维持此人的正常功能。这就是肾上腺功能不全。

肾上腺功能不全的症状包括虚弱、疲劳、腹痛、头痛、恶心、呕吐和其他问题。在极端情况下，肾上腺抑制可导致危及生命的医疗紧急情况，称为“肾上腺危机”。

焦虑药物，肌肉松弛剂和安眠药

苯二氮卓类药物，如阿普唑仑(阿普唑仑)是最难停药的药物之一。抗焦虑药物通过附着在大脑的GABA受体上起作用，从而产生放松和平静的感觉。但随着时间的推移，大脑会习惯药物的存在，没有它就无法正常工作。

突然停止服用阿普唑仑或其他短效苯并类药物会导致一系列脱瘾症状，包括失眠、肌肉震颤、恶心、焦虑、恐慌和其他情绪障碍。严重者可引起癫痫发作。

如果你服用苯并苯类药物超过两周，你的医生可能会要求减少你的剂量。他们也可能会让你服用长效苯并，如安定，可以减轻戒断症状。

催眠睡眠药物，如唑吡坦(安必恩)，如果长时间服用，也会导致类似的问题。肌肉松弛剂如卡里异丙醇(Soma)也能起到同样的作用。

处方止痛药

阿片类止痛药，如羟考酮(扑热息痛)和氢可酮(维柯丁)，可迅速引起身体依赖。与苯并类物质一样，这种药物与大脑中的某些受体结合，大脑就会习惯这种化学物质的存在。

突然停止服用它们会导致类似流感的症状，包括腹泻、呕吐、身体疼痛和严重焦虑。一个逐渐减少的计划可以帮助一个人避免这些症状。

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的说法，每周减少10%通常是一个“合理的起点”，但有些人需要放慢速度。你的医生会根据你的需要制定一个个性化的减量计划

质子泵抑制剂

质子泵抑制剂，如埃索美拉唑和Protonix是治疗胃反流和胃灼热的常用药物。但长期服用这些药物会导致肾脏问题、骨折和其他健康问题。

不幸的是,突然停止质子泵抑制剂还会引起其他问题，比如反射酸消化不良。事实上，你的胃可能会产生比正常水平更高的酸，因为你一直在服用PPI。

许多医生建议每周减少50%的剂量。你可以在一到两周后用最低剂量停止PPI，但还是要和你的医生谈谈，听从他或她的建议。

抗抑郁药和精神类药物

精神科药物，包括许多抗抑郁药，因引起严重的戒断问题而臭名昭著。但有些药比其他的更糟糕。

停止服用的患者欣百达也就是度洛西汀，据报道出现了包括恶心、呕吐、头晕、失眠、噩梦和易怒在内的戒断症状。有些病人的大脑会有类似电击的感觉，有时被称为“脑颤”。

文拉法辛也会引起类似的脱瘾症状。文那适和欣百达都是选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，简称SNRIs。

选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，如艾司西酞普兰(Lexapro)，如果不慢慢减少使用也会引起问题。非典型抗精神病药也是如此，比如阿立哌唑这些药物也被用于治疗抑郁症。

虽然有些人能在很少出现问题的情况下戒掉抗抑郁药，但很多人就没有那么幸运了。近四分之三的患者进行了随访2016年新西兰研究长期服用抗抑郁药后出现戒断症状。