超过70%的用于患者的医疗器械检测出潜在有害细菌呈阳性,一项新的研究发现。
这项研究调查了美国三家主要医院的可重复使用的显微镜。研究人员发现近四分之三被污染。
发现的细菌不是超级细菌。但该研究的作者并没有排除患者感染的高可能性。
该研究的作者指出了至少五个安全问题。
- 医院技术人员在处理肮脏的显微镜时都戴同样的手套。
- 显微镜消毒后,工作人员用重复使用的毛巾擦干。
- 存放瞄准镜的柜子明显很脏。
- 湿镜挂起来滴干。
- 为了节省时间,一台专门用于再加工的“洗衣机”关闭了清洗周期。
《美国感染控制杂志》于2018年3月发表了这项研究的结果。
医疗器械存在持续的风险
这项新的研究得出结论,不充分的清洗(再处理)和干燥不良导致了细菌的孳生。
三家医院中只有一家符合正确清洁和消毒可重复使用的放大镜的指导方针。
但这并没有限制细菌的数量。
在表现最好的医院,近三分之二(62%)的检测仪检测出潜在有害细菌呈阳性。
表现较差的医院的情况要糟糕得多,分别为85%和92%。
该研究没有列出医院的名字。三个人都知道他们被监视着。
该研究的主要作者Cori Ofstead告诉新闻来源:“在大型卫生系统中发现这种不当做法非常令人不安。”“遗憾的是,在……10年里……我们没有看到该领域的进步。如果有什么不同的话,那就是情况更糟了。”
感染控制和流行病学专业人员协会的总统称研究结果“非常可怕”。
“这些都是非常复杂的设备,即使医院把一切都做好了,我们仍然有风险,”珍妮特·哈斯说。
大部分受污染的瞄准镜都是奥林巴斯制造的
Duodenoscope在研究中检查的45个内窥镜中,只有两个是由奥林巴斯公司生产的。
但这项研究并不仅限于十二指肠镜。
范围包括用于:
- 结肠镜检查
- 肺和气道手术
- 涉及膀胱和尿道的手术(如肾结石清除)
- 其他体内手术
研究人员在接受测试的内窥镜中发现了大约一半的液体。这种滞留的液体导致在瞄准镜中留下的患者碎片的水平显著升高。
FDA将范围与患者感染联系起来
这并不是瞄准镜第一次受到审查。的食品及药物管理局2015年,在多次爆发十二指肠镜后,锁定了三家主要的十二指肠镜制造商。
十二指肠镜是一种灵活的照明医疗镜。
医生将它穿过口腔、咽喉和胃,进入小肠顶部或十二指肠。他们使用这种显微镜来诊断和治疗胰腺和胆管的严重问题。
可重复使用的范围很难清理。它的设计使得在重复使用之前很难到达所有小的角落和缝隙进行适当的卫生处理。
十二指肠镜可能成为细菌的滋生地。
2015年有消息称,这种显微镜导致了CRE等耐抗生素超级细菌的传播。
包括洛杉矶、西雅图和芝加哥在内的大城市都受到了影响。
CRE是一种有问题的细菌,它可以导致多达一半的感染者死亡。
据美国疾病控制与预防中心称,它正变得越来越普遍。
这种有害细菌每年感染约200万美国人。
FDA对医疗器械制造商采取行动
美国食品药品监督管理局命令美国药瓶制造商进行上市后研究,以防止患者感染。这包括奥林巴斯。
每项研究都是为了确定医疗机构是否能够正确地清洁和消毒这些设备。
奥林巴斯未能遵守FDA在2015年的最初命令。联邦机构发布了一份警告信2018年3月。