新的国际疝修补指南已经发布。疝气补片制造商为他们提供资金。
最终的结果是:指导方针疝网作为疝修补术的“首选”。
根据指南，只有在无法使用补片或应患者要求时，才应考虑其他疝修补方案。作者说，医生应该只在讨论了疝补片的结果后才向患者提及非补片修复。
强生公司和巴德是资助指南的两大网格制造商。几乎三分之一的指南作者从参与疝补片手术的公司获得了资助。
这一安排突显了产业界在塑造医学研究方面发挥的日益重要的作用。
2015年，美国产业界和政府在与健康相关的研究上总共花费了1587亿美元。其中三分之二来自工业。据美国国家科学院报告，1988年，政府支付了一半以上的基础研究费用。
“对行业资金的日益依赖不仅限制了研究的范围;它削弱了研究人员作为独立批评者的能力，这种影响在当前的药物政策辩论中得到了说明，”Sharon Batt和Adriane Fugh-Berman在今年早些时候的《高等教育纪事报》上写道。
强生，巴德金融疝气指南
的腹股沟疝管理国际指南今年早些时候出现在网上。
欧洲的HerniaSurge集团制作了这份文件。强生和吟游诗人通过赠款赞助这项工作。
这两家公司都是世界上最大的疝补片制造商。但HerniaSurge集团声称，赞助并没有影响他们的建议。
美洲疝气协会支持该指南。该协会代表美国和西半球其他国家的疝气外科医生。其他国际疝气治疗组织也签署了协议。
50位撰写疝气指南的作者和编辑披露他们收到了赠款巴德和强生公司这笔钱用来支付他们工作的会议费用。
其中15位作者还披露，曾从其他在疝气补片手术领域有股份的公司收受资金。
除了强生和巴德公司，作者还披露了从网眼制造商那里收钱的情况，包括:
- 应用于医学
- b·布劳恩
- 库克医疗
- Ethicon(强生子公司)
- FEG / Dynamesh
- 戈尔
- 美敦力公司
这份名单还包括奥林巴斯、Stryker和inightra的资助。这三家公司生产用于补片手术的外科设备。
多伦多大学和肖尔迪斯医院的罗伯特·本达维德博士告诉《药物观察》说:“当你意识到制药行业为所有这些变化提供了资金时，你就很难接受了。”
疝补片手术都是大生意。全世界每年有2000万例疝气手术。
在美国，大约90%的疝气手术都依赖于补片。市场研究公司估计，到2020年，全球疝补片市场价值将高达37亿美元。
批评者声称疝补片存在偏见
本达维德说，新的指导方针实际上消除了纯组织修复。但研究发现，补片比单纯组织修复的并发症发生率更高。
本达维德所在的Shouldice医院只有1.5%的疝气修补手术使用补片。它专门进行组织疝修补术叫做肩切修补术。
一个《加拿大外科杂志》2016年的一项研究比较了315,000名患者的疝补片修补技术。
“Shouldice的患者少了五倍并发症比用补片修复的患者要多，”Bendavid说。
但新的指南建议，只有在“与患者就(疝补片)结果进行适当讨论”后，医生才会提出Shouldice修复方案。
“只有在无法使用补片或患者明确要求不使用补片的情况下才建议使用。但除此之外，建议大家使用网格，”Bendavid说。
Bendavid说大型医疗设备公司都比那些主张网状替代方案的人有优势。
他说:“我们这些从事和推广纯组织修复的人没有产业支持。”“但这些公司可以出去收购外科医生、医院和研究。”