《美国医学会杂志》(JAMA)上发表的一项新研究发现,当婴儿服用某些抑制胃酸的药物时,他们可能更容易在数年后发生骨折。

据《美国医学会杂志》报道,高达65%的婴儿有胃食管反流病(GERD)的迹象——大多数父母都知道这是吐痰。

这项研究引起了人们对医生越来越多地给婴儿开胃酸抑制剂的担忧,包括质子泵抑制剂(PPIs)组胺2受体拮抗剂(h2受体阻滞剂)。

服用PPI后是否出现并发症?

PPIs,包括奥美拉唑(奥美拉唑),Prevacid(兰索拉唑)和埃索美拉唑(埃索美拉唑),之前已经与一些危险的副作用在成人中,包括肾脏和心血管问题,以及潜在的脑功能丧失、肠胃流感和中风风险。一项研究发现服用PPIs会增加死亡的风险

此前的一项研究发现,服用这种药物的孕妇的血压更高生下患有哮喘的孩子的风险

这项最新研究的摘要是今年5月在旧金山儿科学术协会(Pediatric Academic Societies)会议上发表的一篇论文的主题。这项研究本身正在接受同行评审。在研究中,研究人员发现了给6个月以下的婴儿服用这种药物与儿童后期骨折风险更高有关的证据。当PPIs与h2受体阻滞剂同时服用时,风险增加,但婴儿单独服用h2受体阻滞剂似乎并没有增加风险。

婴儿PPI处方飙升

根据2007年的一项研究,从1999年到2004年,1岁以下婴儿的PPI处方增加了7倍多,尽管当时美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)没有批准PPI用于这么小的患者。这项2007年研究的作者表示,PPIs“通常用于治疗胃食管反流症的婴儿。”

它说,这些药物不是首次使用的治疗,但患者首次接受PPI治疗的平均年龄是4到5个月,大多数情况下在7到8个月时停止治疗。GERD的治疗可减轻患有某种哮喘的儿童咳嗽和喘息等症状的严重程度。

据《美国医学会杂志》报道,拉唑而且beplay13官网 已被批准用于由酸介导的胃食管反流病(GERD)引起的1个月至1岁的糜烂性食管炎患者,GERD比GERD严重得多。

这项新发现来自一项回顾性队列研究,涉及了2001年至2013年期间在军队卫生保健系统中接受护理的874,447名胃食管反流症儿童。每个孩子都在该系统内接受了至少两年的治疗。大约10%的患者在第一年就被开了抗酸药,包括PPIs和h2受体阻滞剂。

该研究的主要作者美国空军上尉劳拉·马尔乔迪报告说,在孩子出生的前六个月服用PPIs的儿童在服用药物六年后骨折的可能性增加了22%。当PPIs与h2阻滞剂联合使用时,风险上升到31%。

研究:更多PPIs等于更高的风险

儿童服用的药物量越高,开始服药的年龄越小,他们的风险就越高。2岁后开始使用抗酸剂的儿童在5岁前骨折的风险没有增加。

据《美国医学会杂志》报道,马尔乔迪说,这项研究“增加了越来越多的证据,表明(减酸)药物是有效的。儿童不安全尤其是非常年幼的孩子。”她补充说,这些药物“应该只用于治疗确诊的更严重、有症状的胃食管反流病(GERD)的严重病例,并在最短的时间内使用。”

关于服用PPIs如何影响骨骼的一个理论是,有效吸收钙需要胃酸的成分。