PPI胃灼热药可能增加肠道感染风险,研究称
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一项与胃灼热药物有关的研究叫做质子泵抑制剂-如埃索美拉唑(埃索美拉唑)和beplay13官网 -增加潜在的严重胃部感染的风险。
这项研究于1月5日发表在《英国临床药理学杂志》上,对苏格兰泰赛德的56.5万名成年人进行了跟踪调查。Thomas M. MacDonald博士和他的同事将患者分成两组:一组使用质子泵抑制剂和H2受体激动剂(另一种酸阻滞剂),另一组使用对照组。研究作者发现,服用其中一种反酸药物的人感染细菌的风险更高。
研究作者写道:“结果表明,在社区和医院环境中,社区开出的(抑酸药物)与艰难梭菌和弯曲杆菌阳性肠胃炎的发病率增加有关。”
具体来说,服用这些药物的人感染艰难梭菌的风险增加了1.7倍,感染弯曲杆菌的风险增加了3.7倍。住院患者的风险更高。
这些感染通常会导致腹泻和腹痛,但也可能是致命的。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据,2011年约有50万美国人感染了艰难梭菌,其中2.9万人在30天内死亡。美国食品和药物管理局之前警告过PPIs和艰难梭菌之间的联系。
PPIs比H2s更受欢迎,因为它们通常更有效。美国人每年在PPIs上的花费约为140亿美元,这种药物通过胃粘膜中的信号细胞来减少胃酸的产生。
专家称胃灼热药物并非“良性”
因为药物埃索美拉唑德克萨斯州圆石市斯科特和怀特诊所胃灼热和胃酸反流中心的外科主任f·保罗·巴克利医生告诉《健康日报》说,奥美拉唑和Prevacid是如此常见,许多人认为它们是无害的。
巴克利说:“还有一种说法认为这些药物是良性的。”“这不是真的。”
虽然胃酸分泌减少和感染之间有联系,但医生们表示,这项研究并不能证明PPIs和H2s是唯一的原因。
例如,生病和长期服用抗生素的人通常会感染差异梭菌,而食用生的或未煮熟的家禽可能会导致弯曲杆菌感染。
尽管如此,专家们一致认为,患者和他们的医生需要评估PPI治疗是否是最好的行动方案。偶尔有胃灼热和胃酸倒流的人可以通过饮食和生活方式的改变来控制胃酸的产生。
“随着时间的推移,你应该重新评估,看看你是否真的需要继续服药,”没有参与该研究的胃肠病学家大卫·伯恩斯坦(David Bernstein)博士告诉HealthDay。“潜在的问题是长期使用。”
PPI与心脏和肾脏问题有关,引发诉讼
这项研究将H2受体阻滞剂与感染联系起来,但在其他研究中,它们并不具有与PPIs相关的风险。
例如,2016年发表在《美国肾脏病学会杂志》上的一项研究发现,长期服用PPIs的人发生肾衰竭的可能性可能要高出95%。2015年,斯坦福大学医学院的研究人员发现,PPI使用者的心脏病发作发生率增加了16%至21%。
这些研究和患者报告导致一些人认为PPIs会导致肾脏损伤和心脏病发作对制药商提起诉讼.到目前为止,美国多地区诉讼小组在加州地区法官戴尔·s·费舍尔(Dale S. Fischer)面前整合了耐信的案件。