研究表明，PPI胃灼热药物可能增加中风风险

质子泵抑制剂(PPIs)美国心脏协会2016年科学会议上发表的一项研究显示，这类胃灼热药物(包括耐信、奥美拉唑和Prevacid)可能会增加中风的风险。

丹麦哥本哈根丹麦心脏基金会的Thomas Sehested博士是这项研究的主要作者，他于11月12日至16日在路易斯安那州新奥尔良举行的科学会议上发表了他的发现。

PPIs是美国和世界上最常用的药物之一。它们通过防止胃产生酸来起作用。大约有2000万美国人服用PPIs，每年在处方药和非处方药上的花费约为140亿美元。

PPIs与不健康的血管功能有关，包括心脏病发作Sehested在一份声明中说。“我们想看看PPIs是否也会造成缺血性中风的风险，特别是考虑到它们在普通人群中的使用越来越多。”

研究人员分析了244,679名因胃病而接受内窥镜检查的丹麦患者的记录。研究对象的平均年龄为57岁。研究人员对这些患者进行了近6年的跟踪调查。其中近1万人经历了人生中第一次缺血性中风。这种中风是最常见的类型，当血液凝块阻塞血液流向大脑时就会发生。

总的来说，数据显示PPIs增加了21%的缺血性中风风险。这种风险似乎也与剂量有关，在最低剂量下，风险只有轻微或没有增加。

研究人员发现，另一种胃灼热药物H2受体阻滞剂与中风之间没有联系。两种流行的H2阻滞剂包括Pepcid(法莫替丁)和Zantac(雷尼替丁)。但研究作者无法确定它们是否是PPIs的更好替代品。

中风风险高达94%

研究中的患者服用了四种PPIs中的一种:beplay13官网 、泮托拉唑(Protonix)、兰索拉唑(Prevacid)和拉唑(埃索美拉唑)．

数据显示，一些PPIs比其他PPIs更容易增加中风风险。

Protonix(泮托拉唑)显示中风风险增加最高，达94%，Prevacid(兰索拉唑)增加30%的中风风险。使用PPIs的研究参与者比未使用PPIs的研究参与者有更多的健康问题，年龄也更大。

PPIs不适合长期使用，许多患者服用的时间超过了他们应该服用的时间。研究作者认为，这些发现以及其他研究表明，医生在使用这些药物时需要更加谨慎。

作者说:“我们从先前的研究中了解到，许多人使用PPIs的时间比预期的要长得多，这对老年患者尤其如此。”“曾经，PPIs被认为是安全的，没有重大副作用。这项研究进一步质疑了这些药物的心血管安全性。”

FDA警告其他PPI风险

这些并不是第一个质疑质子泵抑制剂安全性的研究。事实上，美国食品和药物管理局此前曾警告过一些与药物有关的并发症。

此外，新的研究将胃灼热药物与肾脏疾病、肾损伤和痴呆联系起来。

2016年发表在《美国医学会内科杂志》(JAMA Internal Medicine)上的一项研究发现，PPI使用者患慢性肾脏疾病的风险增加了20%至50%。

2015年发表在《加拿大医学会杂志》上的另一项研究发现，PPI使用者的肾损伤率是非使用者的两倍多——13.49比5.46。

少数原告提出了诉讼针对耐信的诉讼阿兹利康制药公司声称，制药公司没有正确警告他们服用维生素d的风险肾脏损害和损伤．案件正在联邦法院审理。