全膝关节置换术增加髋部骨折风险

根据最近的一项研究，患有骨关节炎的人在全膝关节置换术后的十年内可能会增加髋关节和椎体骨折的风险。这项新发现可能会影响每年接受膝关节置换手术的70多万美国人。

来自瑞典莫尔达尔Sahlgrenska学院的研究人员回顾了3221名患者的医疗记录全膝关节置换术。研究人员发现，做过膝关节置换手术的人髋骨骨折的风险增加了4%。此外，他们脊柱骨折的发生率增加了19%。手术后死亡风险也增加了。

科学家们并不完全确定是什么导致了风险的增加。但是，这可能是因为“由于康复和其他生物力学因素而增加的身体活动，”该研究的主要作者C. H. Vala说。

其他医生也对这一发现发表了看法，包括伦诺克斯山医院垂体和神经内分泌疾病中心主任卡罗琳·梅瑟博士。

骨质流失专家梅塞尔在接受《健康日报》采访时表示，骨折的增加最有可能是因为“膝关节置换手术改善了灵活性和活动度”。“此外，选择手术而不是保守治疗骨关节炎的患者可能是那些决心在未来过着非常积极、因此在某种程度上有风险的生活方式的人。”

然而，这项研究并不是为了寻找骨折增加和膝关节置换术之间的因果关系。梅塞尔说，需要更多的研究来将两者联系起来。

膝关节置换术在美国兴起

美国大约有5000万人患有某种形式的关节炎，而新技术使膝关节置换术变得更容易。技术的进步也使得并发症不太常见的。

2014年美国骨科医生学会(AAOS)发表的一项研究查看了200多万接受过膝关节置换手术的患者的数据，发现这一比例在十年内增长了120%。

虽然大多数患者的膝盖可以维持至少20年，但大约10%的患者需要修订手术AAOS说。

芝加哥地区整形外科诊所伊利诺伊骨关节研究所主任威廉·罗伯博士告诉关节炎基金会说:“在更年轻的群体中，翻修率似乎在增长，但其价值在于关注为什么这些患者的风险增加。”

随着膝关节置换术的增多，翻修手术的比例也有所上升。专家表示，翻修手术的原因有很多，其中最常见的是感染和植入物松动。

错误的膝关节置换术会导致诉讼

当假体有缺陷时，矫正手术也是必要的。一些早期膝关节植入物失败的患者提出了申请针对膝关节植入物制造商的诉讼，声称制造商没有警告他们增加的风险。

制造商如Zimmer, smith&nephew, DePuy Orthopaedics和Stryker都发行了一些回忆多年来由于部件故障。

例如，2015年FDA发布了II级召回齐默的假面膝盖因为该公司收到了投诉，称该设备可能会过早松动，导致并发症。