烧心药可能增加心脏病发作和其他风险

受欢迎的药物如埃索美拉唑根据斯坦福大学研究人员的一项研究，用于缓解胃灼热和胃酸反流的奥美拉唑和阿西普克斯可能会增加心脏病发作的风险。

这是近年来众多研究中的一项质子泵抑制剂(PPIs))并非没有风险。加拿大研究人员4月份的一项研究将PPIs与肾衰竭联系起来。

“这些药物可能不像我们想象的那么安全，”斯坦福研究的资深作者尼古拉斯·利珀博士在一份新闻稿中说。

研究人员查看了290万人的1600万份医疗文件数据，发现使用质子泵抑制剂的人发生心肌梗死(心脏病发作)的风险增加了1.16倍。他们还发现组胺H-2阻滞剂，如善得和Pepcid，不会增加风险。

该研究的主要作者尼加姆·沙阿(Nigam Shah)博士在一份新闻稿中指出:“我们发现的PPI使用与随后心脏病发作几率增加之间的联系本身并不能证明因果关系。”

这项发表在《公共科学图书馆·综合》上的研究不能证明这些药物会导致心脏病发作，但研究人员仍然对研究结果感到震惊。

利珀在接受《华盛顿邮报》采访时表示:“我们确实认为患者应该考虑他们的风险和好处，并应该与医生讨论他们的风险。”

治疗胃灼热和胃酸反流的药物市场很大。根据这项研究，处方药和非处方药(OTC)在2014年带来了超过130亿美元的收入。

根据这项研究，医生每年开数亿个质子泵抑制剂的处方，甚至有更多的非处方药。美国食品和药物管理局多年前就警告公众长期使用这种胃灼热药物的危险，研究人员正在继续了解这种药物的潜在危险。

质子泵抑制剂也与肾衰竭有关

今年4月,加拿大研究人员公布了一项研究的结果该研究涉及魁北克省29万名65岁以上的人，他们参加了在线学术出版物CMAJ Open上的PPIs。

他们发现服用质子泵抑制剂的参与者因肾衰竭住院的可能性是其他参与者的两倍多。

“一般来说，这些药物的耐受性非常好，绝大多数服用它们的患者不会出现病情(肾衰竭)或其他严重问题该研究的主要作者Tony Antoniou博士告诉MedPage Today。“但这些药物应该使用尽可能短的时间。”

和斯坦福大学研究心脏病发作风险的研究一样，加拿大的研究也不能证明这些药物会导致肾衰竭。然而，该研究的作者写道，医生在开处方时应该谨慎，监测患者，并“阻止滥用这些药物”。

这意味着在症状消退时避免使用这些药物，或在许多情况下避免长期使用这些药物，这是FDA多年前警告过的。

严重副作用的历史

可能增加心脏病发作和肾衰竭的风险是质子泵抑制剂的两个最严重的副作用。但是PPIs会引起其他有害的副作用。

早在2010年，FDA警告反对长期使用高剂量质子泵抑制剂药物。该机构发现有证据表明，长期服用会增加髋关节、手腕和脊柱骨折的风险。

两年后，FDA警告PPIs可能增加难辨梭状芽胞杆菌相关腹泻(CDAD)的风险。艰难梭状芽胞杆菌是一种细菌，会导致主要的肠道问题，包括腹泻、发烧、食欲不振、恶心和腹痛。这通常与长期使用抗生素有关，症状通常不会自行改善。

质子泵抑制剂的其他副作用包括铁和维生素B12缺乏的风险，发展为肺炎，头痛，瘙痒或恶心。

人们通常使用质子泵抑制剂来治疗胃酸反流、胃食管疾病(GERD)或胃灼热。然而，专家表示，这些问题中的许多都可以在不使用药物的情况下得到解决。

Antoniou说:“在很多情况下，改变生活方式(例如避免沉淀性食物，减肥)可能就是所有需要的。”