癌症的成本是多少

当医生说到癌症这个词时，病人的头脑往往会完全震惊。然后，问题就出现了。

有多严重?它可以治疗吗?我该怎么办?我还有多长时间?

病人不应该问:“这要花多少钱?”

但在医疗保健提供者和患者之间的对话中，癌症的成本是一个越来越重要的方面药品价格持续上涨在世界各地。

上周，美国食品和药物管理局批准了一种治疗黑色素瘤(一种致命的皮肤癌)的疗法，在一项临床试验中，60%的患者的肿瘤缩小了。

药品制造商，百时美施贵宝据《华尔街日报》报道，该公司头12周的治疗费用为14.1万美元，一年的治疗费用为25.6万美元。专家担心，这种药物的成本可能会使一些患者无法得到最好的治疗。

美国人对癌症药物和治疗费用的上涨越来越感到恼火。

凯撒健康跟踪调查发现，76%的公众认为总统和国会的首要任务应该是让人们负担得起治疗慢性疾病的高成本药物。

另一项凯撒民意调查发现，72%的美国人认为药品价格不合理，74%的人认为大型制药公司更关心利润而不是人。

癌症的成本不仅影响着患者和他们的家人。它正在影响社会。政客们提出了新的计划来增加选票，医疗机构鼓励医生向病人要钱，而劳动力每年因生产损失而损失数十亿美元。

治疗癌症的费用也在不断上涨。

癌症的成本在上升

根据美国癌症研究所(AICR)的数据，每年，癌症比其他任何疾病花费更多的钱。

癌症每年花费8950亿美元。相比之下，心脏病要花费7530亿美元。没有什么能与之相比，交通事故和糖尿病每个项目耗资2040亿美元。

最大的经济影响是生命和生产力损失，其中癌症造成的损失占全球国内生产总值(GDP)损失的1.5%。美国癌症研究所估计，2008年美国人因癌症死亡和残疾而失去了8300万年的健康寿命。

每年有超过50万的美国人死于癌症，这是美国第二大死亡原因。

为了细分直接医疗保健成本，美国医疗保健研究与质量机构(AHRQ)估计，2011年癌症花费了美国人887亿美元。

而且价格越来越贵。

2011年发表在《美国国家癌症研究所杂志》(Journal of the National Cancer Institute)上的一项研究表明，2010年美国所有癌症治疗的费用总计为1245亿美元。研究人员预计，到2020年，总成本将上升到1577亿美元。下表显示了按治疗阶段分列的预计费用增加情况。

然而，似乎没有一个很好的理由来解释成本的增加。

美国国家经济研究局(National Bureau of Economic Research) 2015年的一项研究发现，抗癌药物上市时的价格在1995年至2013年间每年增长10%，每年增长约8500美元。这是在通货膨胀和生存福利调整之后。

在计算多活一年的平均费用时，研究人员确定患者和保险公司在1995年支付了54,100美元。2005年，一年期寿险的价格上涨至13.91万美元，2013年上涨至20.7万美元。

发表在《柳叶刀》杂志上的另一项研究(2014年)发现，在许多国家，癌症的成本已经无法承受。在美国，即使是那些有很好的保险覆盖范围的人也要自付费用或过度暴露于有害的治疗中。

当医生给他们或他们所爱的人开出令人心碎的诊断时，许多人不知道在经济上该期待什么。

癌症治疗的总费用

在个人层面上，癌症诊断并不局限于身体和情感上的困难。它也会让人在经济上陷入困境。

人们可能不得不在更成功、更昂贵的治疗和更无效、更负担得起的治疗之间做出选择。

每个人治疗癌症的费用是不同的。

对于有医疗保险的人来说，这种担忧可能没有那么大。但一些保险计划不包括最昂贵、有时也是最必要的治疗。

可悲的是，许多癌症患者甚至在治疗开始前就不得不花时间和精力解决经济问题。其他人在治疗期间面临财务困难，几乎每个人都在治疗恢复期间花费宝贵的精力来管理他们的金钱。

手术费用

在手术中物理切除肿瘤是治疗癌症的最佳方法之一。医生可以通过手术来预防、诊断、移除或尽可能地去除癌症。根据梅约诊所的说法，他们也有各种各样的方法来做到这一点。

每次手术的费用差别很大，这取决于医院、保险范围和费用程序类型．

2014年的一项研究调查了涉及各种癌症的手术费用，发现平均费用从14161美元到56587美元不等。费用包括入院、再入院、医生服务和其他费用(门诊、临终关怀、家庭保健机构或医疗设备)。

化疗费用

化疗是治疗癌症的另一种方法。它涉及杀死快速生长细胞的化学物质。由于癌细胞比其他身体细胞生长得更快，医生经常使用化疗来治疗这种疾病。

根据Avalere Health的一项研究，该研究分析了三年的数据，调整后的(基于年龄、性别和既往癌症史)化疗费用因地点而异——在医生办公室或医院的门诊部(HOPD)。

费用也因癌症类型而异。最昂贵的是结肠癌，一间办公室的费用为45997美元，一间HOPD的费用为46220美元。所有治疗长度的平均费用(平均3.8个月在办公室，3.4个月在HOPD)从28,177美元在办公室到34,973美元在HOPD。

放射治疗的费用

放射治疗是另一种昂贵的癌症治疗方式。它涉及使用强能量束，通常是x射线，来杀死遗传物质。辐射既能杀死健康细胞也能杀死癌细胞，所以治疗时间通常比化疗短。

Avalere Health的研究还分析了不同地点放射治疗的调整成本。

放射治疗的费用也因癌症类型而异。最贵的是前列腺癌一间办公室的价格为37472美元，一套合租公寓的价格为29800美元。所有治疗长度的平均费用(平均2.1个月在办公室，1.9个月在HOPD)从25,144美元在办公室到23,756美元在HOPD。

大多数人一想到癌症的成本就会想到医疗成本，但还有其他许多人没有考虑到的成本。

癌症治疗期间的隐性成本

癌症对人们的经济影响远比他们通常意识到的要大得多。费用不仅限于医院就诊和临床治疗。它通常包括去专业中心的费用，因不得不旷工而损失的收入，以及新衣服或配饰。

此外，一些家庭还雇人帮助他们应对面临的挑战。他们可能会雇人做饭和打扫房间。

家庭也经常寻求法律和财务指导。当他们与雇主或保险公司打交道时，他们可能会请律师帮助他们了解法律权利，如何写遗嘱，或者如果发生了什么事情，如何与医疗专业人员打交道。

家庭可能会寻求帮助，准备新的医疗费用所得税，规划遗产或授予委托书。

癌症对家庭的影响

治疗癌症通常是一场团队战，患者依靠朋友和家人的时间和精力来帮助他们度过难关。

将癌症患者的照护者与一般人群进行比较的研究表明，照护者承受着经济后果。许多人错过工作并报告工作障碍。照顾者也更有可能患上抑郁、焦虑、失眠和偏头痛，这就要求他们自己寻求健康治疗。

不幸的是，那些因癌症失去亲人的家庭也不得不在他们生命中最困难的时期之一应对经济困难。财务费用包括尸检、丧葬服务、讣告、死亡证明以及处理遗产和财产索赔。

保险在癌症成本中的作用

医疗保险是癌症患者个人医疗费用等式中最大的因素。保险计划通常涵盖大部分主要费用，如医生预约、住院、检查和程序。

然而，很少有计划全额支付所有费用。几乎所有的医疗计划都要求每次预约或访问都要共同支付费用。检查和程序通常也需要患者自掏腰包。

最有效的药物和手术通常是最昂贵的。这意味着，要想获得最有效治疗癌症的治疗方法，往往需要保险。没有保险的人通常得不到最好的医疗，因为他们负担不起。

幸运的是，《平价医疗法案》(ACA)帮助数百万美国人获得了医疗保险。

平价医疗法案

奥巴马总统于2010年3月签署了平价医疗法案。

的ACA对许多健康保险计划进行了重大改革在覆盖范围和提供的服务方面。

盖洛普(Gallup)的民意调查显示，尽管ACA覆盖的人数不断增加，但2015年上半年仍有约11%的美国人没有医疗保险。

对于没有保险的人来说，治疗癌症的费用可能是天文数字。许多人没有意识到健康保险提供商积极地谈判药物和程序的费用。

8月的一项研究发现，北卡罗来纳州没有保险的癌症患者与有保险的人及其提供者相比，在医生预约和化疗方面分别支付了两倍和43倍的费用。

没有医疗保险的人可以向医生和医院要求折扣。患者也可以要求使用非专利药，尽管很少有非专利药可用于治疗癌症。

减少癌症治疗费用

癌症患者还有其他方法可以尽量减少费用。许多医院提供个案管理人员或社工在现场工作，帮助病人及其家属处理他们面临的情感和经济困难。

医生和护士还可以为癌症患者提供一些支持服务和财政资源。

地方和国家服务组织和政府援助项目可能会提供赠款，以帮助支付一些服务或药物。

在参加临床试验时，了解保险的范围也很重要。如果患者参加试验，保险公司不能取消承保范围，但一些计划不包括“实验性”或“研究性”治疗。

有些计划只包括检查或医生的访问，如果没有这些，这些检查或医生的访问将是治疗计划的一部分临床试验参与。他们通常不需要为实验性治疗付费。

不过，对于一些试验来说，这可能并不令人担忧。研究发起人可以免费为参与者提供治疗和测试。赞助商还可以支付旅行时间、里程和酒店住宿费用。如果参加临床试验，患者应始终了解他们可能的费用，以及与标准治疗相比的费用。

癌症的医疗债务

即使有医疗保险和适当的财务规划，许多癌症幸存者或患者家属仍面临医疗债务。

2014年肿瘤学姑息治疗研讨会上发表的一项研究发现，27%的癌症幸存者报告遭受债务或破产等财务问题。另有37%的人表示要修改工作计划或推迟退休。

专家表示，患者所犯的最大的财务错误之一就是让账单堆积如山。面对如此悲惨的诊断时，这样做很容易，但它往往会在未来导致更多的问题。

个人和家庭在个人层面上感受到癌症的经济负担，但它在更大的范围内影响着每个人。

癌症对社会的代价

癌症对全球和国家两级社会都有影响。

当制药公司首席执行官马丁·什克雷利将一种用于艾滋病、疟疾和癌症患者的药物的价格提高了5倍时，政客们的眼睛都亮了。

总统候选人希拉里·克林顿提出了一项计划，允许美国政府和医疗保险就处方药成本进行谈判。候选人唐纳德·特朗普称什克雷里是一个被宠坏的孩子，应该为自己感到羞耻。其他候选人也提出了替代医疗保健计划t嘿，承诺一旦当选就会实施。

面对巨大的公众压力，Shkreli降低了药物的价格。

癌症对社会的影响不仅仅局限于政治讨论。全球各地的劳动力都感受到了影响。

《国际癌症杂志》2014年的一项研究估计，欧洲癌症死亡造成的生产力损失为750亿欧元(840亿美元)，其中乳腺癌造成的生产力损失最高，为70亿欧元(78.4亿美元)。

成本也影响到医院和其他医疗机构。许多机构依靠私人捐助者来帮助保持癌症治疗的可用性和可负担性。

最近的一项研究发现，在40个主要癌症中心接受调查的医生中，有近一半的人被教导如何识别可能是好的捐赠者的病人。三分之一的受访者曾被要求进行募捐，但只有一半的人同意这样做。

当医生在检查或手术后说出癌症这个词的那一刻，病人及其家人的生活就改变了。他们会有一大堆问题要问。他们会想知道这将花费多少体力和精力。

不幸的是，他们还必须确定癌症的经济成本。