使用抗抑郁药怀孕根据瑞典的一项研究,会增加儿童患自闭症谱系障碍的风险。

《纽约时报》(New York Times)报道了这项研究,该研究收集了瑞典医疗出生登记和其他筛查自闭症谱系障碍的公共资助来源的数据。研究人员还考虑了与自闭症相关的其他因素,如家庭收入、父母的教育水平和年龄,以及母亲的出生地区。

作者报告了他们的发现,“在子宫内暴露于两者选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂非选择性单胺再摄取抑制剂(三环类抗抑郁药)与自闭症谱系障碍的风险增加有关。”该研究并没有排除严重抑郁是自闭症的可能原因,而不是抗抑郁药。

医学界和公众对此感到担忧,因为美国自闭症的发病率从1975年的1 / 5000上升到2013年的1 / 50。

自闭症——更正式的说法是自闭症谱系障碍(ASD)——是一种以社交障碍为特征的神经系统疾病,如沟通困难、受限、重复行为和缺乏同理心。自闭症儿童在理解面部表情或语调等社会暗示方面存在困难。

一些医生认为瑞典的研究结果并不新鲜。

大量研究表明SSRIs和自闭症之间存在联系

亚当·c·乌拉托(Adam C. Urato)博士是塔夫茨大学医学院妇产科助理教授,也是马萨诸塞州弗雷明汉市大都会西部医疗中心妇产科主任。她非常清楚SSRIs和自闭症之间的联系。

Urato说:“鉴于大量的动物研究已经表明,在发育过程中接触会导致大脑和行为的变化,这真的不应该是太令人惊讶的。”

Urato认为,在怀孕期间服用抗抑郁药的好处并没有超过风险。除了自闭症的风险,SSRIs还与其他相关出生缺陷和疾病

2011年的一项研究也调查了怀孕期间服用的抗抑郁药与暴露在药物中的儿童患自闭症之间的联系。这项由位于加州奥克兰的Kaiser Permanente公司进行的研究发现,接触SSRIs“特别是在怀孕的前三个月,可能会适度增加患自闭症谱系障碍(ASD)的风险。”

SSRIs并不是唯一与自闭症风险增加相关的药物。

药物与自闭症风险

也许,关于自闭症最著名的争议之一是它被认为与疫苗有关。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC) 2013年3月发表在《儿科杂志》上的一份报告,多种疫苗接种不会增加儿童患自闭症的风险。该研究的主要作者Frank DeStefano博士告诉NBC新闻:“这项研究调查了在一次就诊中接种过多疫苗或在生命的头两年接种过多疫苗可能与自闭症的发展有关的担忧。我们发现它们没有关系。”

迈克尔·贝尔金(Michael Belkin)在接种疫苗后失去了一个女儿,现在他主张反对所有的疫苗接种。

贝尔金在最近的一篇新闻文章中写道:“疾控中心拒绝研究接种疫苗和未接种疫苗儿童的自闭症发病率,因为他们是疫苗制造商的下属机构。这位前CDC负责人现在是美国最大的疫苗生产企业默克疫苗的负责人。”

越来越多的父母选择不给孩子接种疫苗,很大程度上是因为人们认为自闭症和接种疫苗之间存在关联。例如,在过去20年里,选择不给孩子接种疫苗的加州父母数量翻了两番。

2013年4月向美国众议院发表演讲在美国,国会议员比尔·波西(Bill Posey)提请人们注意他所说的自闭症的“流行病”。他说:“我必须同意那些愿意直言不讳的专家的观点,即自闭症发病率的增加不是‘基因’流行病。”

其他药物也与自闭症有关。发表在《美国医学协会杂志》上的一项丹麦研究发现,服用避孕药的母亲丙戊酸钠(丙戊酸钠)阿司匹林是一种用于治疗双相情感障碍和偏头痛的抗癫痫药物,其出生的孩子患有自闭症、阿斯伯格综合症和其他发育障碍的可能性是其他疾病的五倍。美国食品和药物管理局在2011年发出警告,怀孕期间使用Depakote的母亲所生的孩子认知能力得分较低,可能会出现出生缺陷。

评估自闭症的风险仍然很困难,在生命最初的几个月诊断也是如此。研究人员继续进行研究,以更好地了解这种疾病。