研究表明,像曼月乐和斯盖拉这样的宫内节育器对青少年是安全的
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尽管研究表明宫内节育器宫内节育器曼月乐根据2013年5月发表在《美国医学杂志》上的一项研究,尽管Skyla宫内节育器(iud)对青少年是安全的,但一些医生仍然不给他们开处方妇产科.
赫芬顿邮报报道了这项迄今为止规模最大的研究之一,涉及9万多名女性。首席研究员Abbey Berenson博士是加尔维斯顿德克萨斯大学医学分部女性健康跨学科研究中心的主任,他和同事们研究了2002年至2009年使用宫内节育器的15至44岁女性的健康保险索赔情况。研究人员研究了并发症、失败率以及第一年停药的情况。
结果显示,严重并发症发生在不到1%的妇女,无论年龄和使用的宫内节育器类型,激素宫内节育器(曼月乐,Skyla)或铜宫内节育器(Paragard) -这两种类型由食品和药物管理局(FDA)批准.
梅奥诊所的凯西·佩特拉医生没有参与这项研究,他告诉《赫芬顿邮报》,“在将宫内节育器作为青少年的首要选择方面,犹豫的原因之一是,‘他们不会喜欢,他们会把它取出来。这项研究似乎提供了相反的证据,表明青少年并不比25岁至44岁的女性更有可能停止使用该设备。
即使有这样积极的结果,宫内节育器在美国仍然是最不受欢迎的避孕方式,甚至像输精管结扎手术更受欢迎。
美国妇产科医师学会希望看到更多的女性,尤其是青少年,使用宫内节育器。2012年,该学院发表了一份委员会声明,称宫内节育器和植入物是“防止意外发生的最佳可逆方法”怀孕.”
事实上,CNN的健康2012年5月发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究表明,宫内节育器和其他形式的长效节育在预防怀孕方面的效果是口服避孕药的20倍。然而,宫内节育器虽然有效,但也不是没有并发症。
专家指责达康盾缺乏宫内节育器的使用
宫内节育器的支持者声称,许多担忧源于与20世纪70年代的一种名为“达康盾”的旧设备进行不公正的比较。设计不当的宫内节育器导致数千名女性感染和不孕,导致超过20万起诉讼。
它的制造商A.H.罗宾斯(A.H. Robins)在申请破产保护后,被迫召回这款设备,并拨出数十亿美元来解决索赔问题。
现代宫内节育器的制造商不会面临与达康盾相同数量的诉讼。然而,FDA收到了超过4.5万份受伤报告拜耳宫内节育器曼月乐。
一些危及生命的报告包括:
- 异位妊娠(子宫外妊娠)
- 子宫壁穿孔
- 盆腔炎
- 设备的位错
- 阴道出血
- 设备被驱逐
这些并发症导致许多妇女提出申请对拜耳的诉讼.联邦曼月乐诉讼被合并为多区诉讼(MDL)2013年4月8日,由纽约南区法官凯茜·塞贝尔(MDL摘要第2434号)主持。
青少年对使用宫内节育器持开放态度,但避孕药仍更受欢迎
佩特拉在接受《赫芬顿邮报》采访时表示:“这项(新研究)为我们提供了证据,证明宫内节育器是安全有效的,而且对所有年龄段的女性都是可以接受的,包括青少年。”这项最新研究的数据表明,宫内节育器避孕被青少年“非常接受”,但在大约300万使用避孕的青少年中,超过50%的人服用避孕药。虽然与老年女性相比,青少年使用宫内节育器更有可能出现轻微的副作用,如月经疼痛或月经消失,但贝伦森和同事们写道,这些症状并不会使患者面临严重并发症的风险。
专家说,更多的青少年不使用宫内节育器可能有几个原因。其中一个原因是,父母对这种设备的接受程度不如对避孕药。另一个原因是医生担心宫内节育器“眼不见心不烦”会让青少年更有可能放弃使用避孕套来预防性传播疾病。
加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)比克斯比全球生殖健康中心(Bixby Center for Global Reproductive Health)主任克莱尔·布林迪斯(Claire Brindis)说,对女性来说,最重要的信息是了解宫内节育器的真相,并与医生讨论。