研究:至少85种处方药可以与葡萄柚相互作用
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与葡萄柚相互作用的处方药数量已经上升到至少85种,其中一半会导致严重的副作用,包括死亡。
这是根据本周发表在《科学》杂志上的一项研究得出的结论加拿大医学会杂志由安大略省伦敦劳森健康研究所的临床药理学家大卫·贝利和他的研究团队提出。
在他们对已发表的研究的回顾中药物的相互作用对于葡萄柚,他们发现在2008年到2012年间,可能导致严重相互作用的药物数量从17种增加到44种。其他柑橘类水果,如塞维利亚橙和酸橙也会引起相互作用。
佛罗里达柑橘部门的科学家立即对这项研究做出了回应,称没有有效的证据表明有严重的不良事件。
葡萄柚会影响药效
贝利在20多年前第一次认识到西柚汁和药物之间的相关性,现在他为加拿大药剂师协会审查新产品和处方信息。
他说:“我在过去四年中注意到的是一个非常令人不安的趋势,那就是不仅会产生不良反应,而且会产生异常严重不良反应的药物数量在增加。”
劳森说,患者和医生需要注意危险的不良反应,包括急性肾衰竭、胃肠道出血、免疫功能低下者的骨髓抑制、呼吸衰竭和肾毒性。
葡萄柚相互作用药物的清单包括抗抑郁药,降低胆固醇的他汀类药物抗组胺、抗生素、抗癌药和降压药。
通过阻断酶,葡萄柚可以增加药物的有效性,或者通过阻断转运蛋白,葡萄柚可以减少药物的吸收量。这两种相互作用都有潜在的危害。
例如,每天喝一次200毫升的葡萄柚汁,连续喝三天,会使常用的辛伐他汀(Zocor,辛伐他汀)的浓度增加330%他汀类药物根据已发表的报告,与用水服药相比,效果更好。
贝利说:“在一杯葡萄柚汁中服用一片,就像在一杯水中服用20片。”“这是无意的用药过量。所以这些水平从我们所说的治疗性上升到毒性也就不足为奇了。”
研究人员还指出,45岁以上的人服用的处方药最多,他们处理药物浓度过高的能力较差,这使他们最容易受到葡萄柚汁不良反应的影响。
FDA关于葡萄柚的消费者更新
2012年2月,美国食品和药物管理局(FDA)就此事发布了最新消息,告知消费者葡萄柚可能无法与某些药物很好地混合,并解释了其中的机制。
美国食品和药物管理局警告说,在不同的时间食用葡萄柚并不能防止不良反应。
FDA临床药理学办公室代理主任黄秀梅(Shiew Mei Huang)说:“在服药前几小时或服药后几小时喝西柚汁仍然可能是危险的。”“服用某些药物时,最好避免或限制饮用西柚汁或新鲜西柚。”
FDA建议消费者询问他们的药剂师或其他卫生保健专业人员,他们是否可以在服用某些药物时喝新鲜的西柚或西柚汁。