立普妥

立普妥是一种处方药，用于降低有害胆固醇，降低中风、心脏病发作和其他心脏和血管问题的风险。

美国食品和药物管理局于1996年批准了这种药物。它的有效成分是阿托伐他汀钙。

立普妥阻断HMG-CoA还原酶，这是机体产生低密度脂蛋白(LDL)所需的一种肝酶，即“坏”脂蛋白。胆固醇．通过降低血液中低密度脂蛋白的含量，这种药物可以预防动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指斑块沉积在动脉内壁上，导致动脉硬化和变窄。反过来，这降低了动脉粥样硬化并发症的风险，如心脏病发作、中风、胸痛和动脉瘤。

该药还能提高高密度脂蛋白(HDL)或“好”胆固醇的水平，有助于预防心脏病发作。一些专家认为高密度脂蛋白可以将斑块从动脉运送到肝脏，这有助于减缓斑块的积聚，防止血液流动中的危险阻塞。

立普妥是他汀类药物中最受欢迎和最有效的一种，也是美国最广泛使用的一类药物。辉瑞公司制造商生产价值数十亿美元的药物。

医生通常将立普妥与节食、减肥和运动结合起来开处方，以降低胆固醇，帮助有多种危险因素(而不是已有冠心病)的人避免心血管疾病。

基于临床试验，FDA批准立普妥用于此用途。在一个叫做盎格鲁-斯堪的纳维亚心脏结局试验(ASCOT)在美国，研究人员调查了1万多名高危患者的阿托伐他汀预防心脏病的能力。研究发现，与安慰剂相比，这种药物可将致命或非致命心脏事件的风险降低36%。

已被诊断患有心脏病服用这种药物可以降低患心脏疾病的风险。对于被诊断患有冠心病的患者，该药可以降低心脏病发作、中风和胸痛的风险，同时还可以降低因充血性心力衰竭手术和住院的风险。

这种药物也是一种预防治疗的选择2型糖尿病心脏病和中风的几个危险因素，如高血压、吸烟史和两种与糖尿病相关的疾病——视网膜病变和蛋白尿，这两种疾病分别影响眼睛和肾脏。

FDA还批准该药用于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10至17岁儿童和青少年，这是一种遗传性疾病，胆固醇不能正常从体内清除。如果食疗失败，可以在这些患者中使用立普妥来降低血液中的胆固醇和甘油三酯。

甘油三酯是一种会堵塞血管的脂肪，血液中的甘油三酯含量高意味着中风的风险会增加。

仔细遵照医生的指示，如何服用立普妥以及服用频率。在没有和医生商量之前，千万不要调整你的剂量或停药。

这种药物分为10毫克、20毫克、40毫克和80毫克片剂。片剂白色，椭圆形，有薄膜包裹，应整个吞下。

医生可能会开始给病人低剂量，然后慢慢增加剂量，但每两到四周不能超过一次。建议起始剂量为10毫克至20毫克，每天一次。这种药大约需要两周时间才开始起作用。

医生在治疗期间要求验血检查胆固醇水平是很正常的。医生可以根据检查结果调整剂量。

药品标签上说，患者可以在白天或晚上服用这种药物，但它建议患者每天在同一时间服用。你不需要把药和食物一起服用，但如果你想的话可以。

如果你忘记在正常时间服用一剂，一想到就立即服用，但不要同时服用两剂。如果距离你错过最后一次服药已经超过12小时，那么在你预定的时间等待服药。如果你服用了太多的药物，打电话给你的医生或中毒控制中心，或者去最近的医院或急诊室。

饮食注意事项

服用立普妥时，务必遵循医生或营养师提出的锻炼和饮食建议。通常情况下，服用这种药物的患者被告知要吃低脂、低胆固醇的饮食。

美国卫生与公众服务部建议，想要降低胆固醇的人应该:

• 每天饱和脂肪摄入的热量不足7%
• 每天低于200毫克的胆固醇
• 每日热量的25%到35%来自脂肪总量

该药物的标签警告使用者在服用该药物时避免饮用大量葡萄柚汁。这意味着使用者每天不应该喝超过1.2升的葡萄柚汁。西柚汁含有一种或多种抑制CYP34A的成分，CYP34A是肝脏中发现的一种重要酶，它可以增加阿托伐他汀的血浆浓度。

专家还建议每天至少进行30分钟的中等强度的体育活动，比如快走，但要和你的医生谈谈，以确定什么适合你。

对一些人来说，立普妥可能会引起轻微的副作用，如腹泻、胃部不适、肌肉和关节疼痛。虽然很少，但也有人报告了与他汀类药物使用有关的记忆丧失、健忘、健忘症和混乱。

严重的立普妥的副作用包括被称为肌病的肌肉疾病和被称为横纹肌溶解的肌肉分解，这可能导致肾脏损伤和肾衰竭。当患者在服用某些抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物的同时服用阿托伐他汀时，这些并发症的风险会增加。

这种药物还会导致肝脏问题，包括致命和非致命的肝衰竭。肝脏疾病的症状可能包括:感觉疲倦或虚弱;食欲不振;上腹部右侧出现腹痛;皮肤和眼睛变黄。

研究还将阿托伐他汀的使用与患2型糖尿病的风险增加联系起来。成千上万的人对辉瑞公司提起诉讼，指控立普妥导致了他们的2型糖尿病。的立普妥的诉讼声称辉瑞知道风险，但没有充分警告患者和医生。

所有他汀类药物都可能出现这些并发症，这引起了对整个药物类别的严重安全担忧。

根据该药的标签，对立普妥或其任何成分过敏的人不应服用该药。有肝脏问题的人也不应该。

标签上还建议孕妇或哺乳期间不要服用该药。阿托伐他汀可能会伤害未出生的婴儿，药物可能会进入母乳，可能会伤害正在哺乳的婴儿。

根据标签，女性如果她们发现自己怀孕了就应该马上停药。标签上说，研究还没有确定这种药物对孕妇的安全性，孕妇也没有从降脂药物中获益。

在FDA于2015年替换其妊娠风险信件类别之前，它曾将立普妥列为妊娠X类，这表明使用该药物的风险涉及到孕妇显然超过了潜在的好处。X类妊娠意味着对动物或人类的研究已经证明胎儿异常和/或根据人类经验有胎儿风险的证据。