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L-Citrulline

l -瓜氨酸是一种非必需氨基酸,可以帮助身体产生一氧化氮,促进血液流动。l -瓜氨酸作为膳食补充剂和单独的药物版本出售,用于治疗一种罕见的遗传疾病,可能有助于某些血管问题和其他疾病。

最后修改:2021年3月4日,
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氨基酸有时被称为“生命的基石”。你从饮食中获得的氨基酸被称为“必需氨基酸”——你需要从其他来源摄取它们来维持生命。还有一些氨基酸,被称为“非必需氨基酸”,因为它们不是人类赖以生存的必需食物,是由你的身体创造的。

其中一种非必需氨基酸是l -瓜氨酸。它的名字来自于“citrullus”,这是西瓜的拉丁语单词,它第一次被分离出来。

肾脏破坏l -瓜氨酸变成另一种叫做l -精氨酸的氨基酸和化合物一氧化氮(NO)。一氧化氮通过放松动脉来促进血液流动。

膳食补充剂与“医疗食品”

l-瓜氨酸有两种非处方(OTC)版本和作为药物级的医疗成分。

OTC版本在运动员中很受欢迎,他们试图在耐力和力量方面获得优势。研究发现,一氧化氮可以提高运动成绩,可能是通过它对血流、肌肉和代谢活动的影响。

事实
美国食品和药物管理局(FDA)没有将l -瓜氨酸作为一种药物进行监管。

这种氨基酸的制药级版本也发挥着重要的医疗作用。

美国食品和药物管理局(FDA)没有将l -瓜氨酸作为一种药物进行监管,但它被认为是一种“医疗食品”,FDA将其定义为“在医生的监督下,经肠道(通过消化道)摄入或给药的食品,用于根据公认的科学原则,通过医学评估确定的特定营养需求的疾病或状况的特定饮食管理”。

虽然FDA不认为l -瓜氨酸本身是一种药物,但该机构将其列为“原料药”或“活性药物成分”(API)的制药级版本。制药级l -瓜氨酸可以制成粉末;药店可以将l -瓜氨酸合成片剂、胶囊或液体。

用于治疗罕见的遗传疾病

l -瓜氨酸被用来治疗一组被称为先天代谢错误(IEM)的遗传疾病。如果不及时治疗,IEMs可能导致发育障碍、脑损伤和死亡。

其中一种情况会影响尿素循环——人体从血液中去除多余氨的过程。国家尿素循环紊乱基金会估计,高达20%的婴儿猝死综合征(SIDS)病例可能是由于未诊断的IEM,如尿素循环紊乱(UCD)。

UCD是罕见的。萨玛尔和同事在2013年的一项研究中预测,每3.5万名新生儿中就会出现一种疾病,即每年约有113名新患者。

患有UCD的人有基因突变。它会阻止他们的身体产生足够的关键酶来正常工作。健康人体内的这些酶会产生化学反应,从血液中提取氮并将其转化为尿素,这是一种化合物,然后通过尿液排出体外。

在UCD患者中,氮在血流中以氨的形式积累。如果它到达大脑,就会导致大脑损伤、昏迷和死亡。

尿素循环正常运转需要六种酶。缺乏其中任何一种都可能导致一种特定的疾病。

尿素循环障碍
氨甲酰磷酸合成酶I (CPS1)缺乏
UCD最严重。新生儿完全性CPS1会迅速上升到血液中氨含量的危险水平。如果新生儿康复,则会出现重复高氨水平的终身慢性风险
n -乙酰谷氨酸合成酶(NAGS)缺乏
模仿CPS1不足
鸟氨酸氨基甲酰化酶(OTC)缺乏症
在男性中,OTC可与CPS1一样严重。尽管在女性中没有那么严重,但约15%的OTC缺乏女性在其一生中会出现危险的高氨水平,通常需要长期医疗管理
瓜氨酸血症I型(ASS1)缺乏症
比其他ucd稍微容易治疗,但仍然可能很严重
精氨酸琥珀酸尿(ASL)缺乏
可导致新生儿血液中氨含量迅速升高。可能导致昏迷或死亡即使那些没有经历昏迷的人,也可能遭受严重的发育障碍
精氨酸酶(ARG)缺乏(也称为高精氨酸血症)
血液中氨含量迅速升高并不典型,但缺乏ARG的人可能会出现其他严重的症状,包括进行性痉挛、震颤、共济失调(身体动作失去完全控制)和舞蹈手足徐动症(不自主的动作,包括迁移性收缩、扭转和扭动)。

虽然这种疾病在儿童中最为显著,但它们也可能发生在出生时带有轻微突变的成年人身上。他们的病情可能会被忽视,直到他们的代谢系统受到病毒、过度运动或高蛋白摄入等因素的沉重压力。

ucd可以通过饮食、药物治疗,在某些情况下,可以通过肝移植来治疗。移植是治疗这种疾病的唯一方法。

除了移植,这种情况通常通过饮食和药物治疗来控制。处方药苯丁酸钠、苯乙酸钠和苯甲酸钠——有时被称为“氨清道夫”——可以用来帮助清除多余的氨。但是任何药物治疗方案都需要患者服用一种氨基酸——l -瓜氨酸或l -精氨酸,这取决于具体情况——药物才能正常工作。

l -瓜氨酸和l -精氨酸都能加速尿素循环酶,促进氨的适当去除。

l -瓜氨酸的其他常见医疗用途

因为身体将l -瓜氨酸转化为一氧化氮(NO),它可能有利于血液流动或患有某些疾病的患者的其他身体功能。医学专业人士有时会推荐它来帮助治疗一些疾病和障碍。然而,关于使用l -瓜氨酸作为许多疾病的非处方药物的信息有限。

l -瓜氨酸可用于 潜在的好处
勃起功能障碍 对血管有益
阿尔茨海默病 一氧化氮对大脑的改善作用
痴呆 一氧化氮对大脑的改善作用
高血压 对血管有益
心血管病 对血管有益
镰状细胞病——一组影响红细胞向体内细胞输送氧气能力的疾病 添加一氧化氮可能对患者有有益的影响

可能的副作用和相互作用

由于l -瓜氨酸在体内自然产生,因此被认为是一种安全的补充剂。目前还没有足够的信息来确定非处方l -瓜氨酸是否安全。然而,由于关于它如何影响孕妇或哺乳期妇女的研究很少,医学专业人士建议她们不要摄入l -瓜氨酸补充剂。

事实
关于l -瓜氨酸如何影响孕妇或哺乳期妇女的研究很少——医学专业人士建议她们不要摄入它。

因为它和治疗高血压、心血管疾病和勃起功能障碍的药物一样,会影响一些相同的身体功能,如果患者正在服用这些药物,在服用任何处方药或非处方l -瓜氨酸产品之前,应该咨询他们的医生。

医学研究探索l -瓜氨酸对疾病的潜在作用

关于l -瓜氨酸在ucd之外的药用价值的研究有限且不确定,但卫生保健专业人员有时会将其用于某些疾病。

2001年,一项针对5名镰状细胞病患者的研究发现,每天服用两次剂量的l-瓜氨酸(剂量由患者体重决定),“可显著改善健康症状”,并改善血液健康。

事实
每天服用两次l-瓜氨酸的镰状细胞病患者发现健康症状和血液健康都有所改善。

在2010年的一项研究中,患有心力衰竭的患者连续两个月每天服用3克l -瓜氨酸。然后他们被放在跑步机上进行压力测试。研究人员发现,在改善心脏右心室功能的同时,他们的血压“显著下降”。

2010年的另一项研究发现,短期补充l -瓜氨酸可以改善动脉硬化。研究人员发现,与安慰剂组相比,僵硬度“显著降低”,但两组之间的血压变化没有差异。

2011年的一项研究比较了l -瓜氨酸和磷酸二酯酶5 (PDE5)抑制剂治疗勃起功能障碍(ED)的疗效。PDE5抑制剂包括伟哥(西地那非)希爱力(他达拉非)和艾力达(伐地那非)。虽然l -瓜氨酸的效果不如l -瓜氨酸,但研究人员得出结论,l -瓜氨酸的补充“被证明是安全的,在心理上也被勃起功能障碍患者接受”。

研究人员写道:“它作为轻中度ED的替代疗法,尤其是对[PDE5]抑制剂有心理恐惧的患者,值得进一步研究。”

关于l -瓜氨酸运动益处的研究尚无定论

l -瓜氨酸的非处方(OTC)版本已经被推销为增强有氧运动,以及建立,喂养和修复肌肉纤维。l -瓜氨酸可以帮助血液流动,帮助肌肉更好地工作,并增加身体在运动中使用氧气的能力。但是大多数关于l -瓜氨酸的研究都是由小群体组成的,并没有定论。

2015年的一项研究给22名训练有素的男性自行车手2.4克口服l -瓜氨酸或安慰剂,每天一次,持续8天。在第8天,这些人在参加4公里(2.48英里)的计时赛前一小时服用了剂量。服用l -瓜氨酸的受试者完成任务的时间比服用安慰剂的受试者大约快1.5%。

医生在监测一名骑着运动自行车的男性患者
22名训练有素的男性自行车手服用l -瓜氨酸或安慰剂。研究表明,服用l -瓜氨酸的患者比服用安慰剂的患者完成任务的时间大约快1.5%

2016年的一项研究研究了使用l -瓜氨酸和l -精氨酸缓解运动引起的疲劳。研究人员让12名男性跆拳道运动员参加相当于三场武术比赛的比赛。每场比赛分为三轮,每轮两分钟。在第二场比赛结束后,一些运动员服用了这两种氨基酸的混合物,而另一些运动员则服用了安慰剂,然后继续进行第三场比赛。

研究人员报告称,服用l -瓜氨酸和l -精氨酸的患者比服用安慰剂的患者表现“明显更好”。

但其他研究表明,l -瓜氨酸可能对成绩有负面影响,或者根本没有影响。2006年的一项研究表明,在跑步机上跑步的人如果服用l -瓜氨酸,实际上会更快地感到疲惫。

在做出医疗保健决定之前,请寻求专业医疗人员的建议。
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