IV冲洗注射器并发症

静脉冲洗注射器是一种常用的医疗器械,用于清理静脉输液线。beplay苹果官网如果使用正确,生理盐水冲洗通常是安全的,患者可以很好地耐受,但可能会发生并发症。虽然罕见,但静脉冲洗注射器可将空气栓塞引入静脉,这可能导致心脏病发作,中风和呼吸衰竭。受污染的注射器与患者严重的细菌感染有关。在极少数情况下,可能会发生严重的过敏反应。

最后修改:2021年6月30日
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数以百万计的病人每天都要使用静脉冲洗注射器来清理静脉静脉。这有助于确保药物被充分输送,不同的药物不会在导管内混合,导管内的血液不会形成血栓。

塑料注射器中含有生理盐水(0.9%氯化钠)。生理盐水冲洗很少给病人造成问题,即使出现问题,问题通常也很轻微。

当使用生理盐水冲洗时,患者可能会注意到静脉注射处的皮肤有冷感。虽然这可能会感觉有点不舒服,但这是完全正常的,因为液体是室温。冲洗完成后应该会消失。

常见的副作用
在用盐水冲洗静脉导管后,患者会有短暂的冷感或不愉快的味道或气味,这并不罕见。

当盐水被注射到静脉中时,有些人还会感到口腔里有一种不舒服的味道。参与者在一个这项研究是由范德比尔特大学医学中心进行的与多剂量袋相比,纳什维尔的人用预充注射器闻到味道的可能性是7.3倍,闻到气味的可能性是10.4倍。

虽然这种常见的反应是无害的,但它可能会令人作呕,特别是如果病人正在接受化疗。吃一块硬糖可能有助于减轻任何不好的味道。

虽然罕见,但也可能发生其他更严重的并发症。这些症状包括严重的过敏反应、空气栓塞和已有某些疾病的患者液体过量。在过去十年左右的时间里,受污染的盐水注射器也曾导致严重的血液感染和多人死亡。

受污染的注射器和细菌感染

商业预充盐水注射器通常被认为可以降低感染的风险。然而,根据范德比尔特大学的研究,已经有传染病爆发的报告。

2016年,一家位于德克萨斯州的名为Nurse Assist的公司召回了其生理盐水冲洗注射器,此前有报道称,在全国各地数十家长期护理和康复设施中,164名患者爆发了冠状伯克霍氏菌血流感染。

7名患者死于感染耐抗生素细菌,这些细菌是在未开封的注射器包装中发现的。根据美国食品和药物管理局发布的召回通知,免疫系统较弱的人更容易受到感染。

虽然cepacia芽孢杆菌通常存在于土壤和水中,但感染很罕见,最常见的是囊性纤维化(CF)患者。伴有B. cepacia感染的CF患者通常会出现呼吸问题。护士辅助中心爆发的冠状芽孢杆菌感染第四冲洗注射器血液感染。

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的说法,与血流感染相关的症状包括:
  • 发热
  • 发冷或发抖
  • 皮肤潮湿或出汗
  • 困惑和迷失方向
  • 呼吸急促(气促)
  • 增加心率

其他涉及预充盐水冲洗注射器的污染事件包括2008年由B. Braun Medical分发的静脉盐水冲洗注射器的召回。问题注射器是由一家名为AM2PAT的供应商生产的,被一种叫做黏质沙雷氏菌的细菌污染了。在这次疫情中,5人死亡,数百人患病。

召回信息
在发生冠状芽孢杆菌血流感染后,护士协助公司召回了其生理盐水冲洗注射器。
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空气栓塞

当一个或多个气泡进入静脉或动脉造成血流阻塞时,就会发生空气栓塞。空气可能会通过注射器或静脉注射意外地注入静脉。这就是为什么护士在进行任何注射前,必须将注射器或相关静脉导管中多余的空气排出。

大多数空气栓塞是轻微的,只引起轻微的症状或根本没有症状。这些问题通常会自行解决,不会产生严重后果。但在极少数情况下,空气栓塞可能会扩散到重要器官,如大脑、心脏或肺,并可能导致心脏病发作、中风或呼吸衰竭。

潜在危险的空气栓塞的迹象和症状可能包括:
  • 悲观的焦虑或悲观的感觉
  • 呼吸急促(气促)
  • 搅拌或迷失方向
  • 蓝色的皮肤
  • 心率升高
  • 快速的呼吸
  • 意识水平的改变
  • 低血压
  • 胸部疼痛

被称为“齿轮杂音”或“磨轮杂音”的剧烈心脏杂音是空气栓塞的晚期症状。根据2009年的一项研究美国实验动物科学协会杂志,“飞溅”的声音是由于心脏腔室中存在气体引起的。

据《今日医学新闻》报道,只需0.5到1毫升的空气进入肺静脉就会引起心脏骤停,而只需2到3毫升的空气注入大脑循环就可能导致中风死亡。因此,所有滞留在身体血管中的气泡都必须作为紧急情况处理,需要立即就医。

液体过量和过敏

与氯化钠冲洗相关的其他严重并发症包括液体超载和过敏反应。这两种情况都极为罕见,但都可能危及生命。

体液过载

液体超载是指血液中的液体超过了身体所能处理的量。充血性心力衰竭、严重肾损伤、肝脏问题或血钠水平高(高钠血症)的患者最容易出现液体过量。

液体过载的体征和症状包括:

  • 脚、腿、手臂、手腕和脸部明显肿胀(水肿)
  • 腹腔积液(腹水)
  • 呼吸短促和呼吸困难

过敏和过敏反应

虽然罕见,但也有可能对静脉冲洗注射器内的盐水溶液产生过敏反应(过敏)。过敏反应——一种突然的、严重的、可能危及生命的全身过敏反应——可能在接触盐水溶液(氯化钠)中的防腐剂几分钟内发生。

当组胺在身体的各个部位释放时,气道会开始收紧,从而导致其他严重的症状。

对生理盐水反应的其他可能症状包括:
  • 腹部疼痛
  • 感到焦虑
  • 胸部不适或紧绷
  • 呼吸困难、咳嗽、喘息或高音呼吸声
  • 腹泻
  • 吞咽困难
  • 眩晕或头晕
  • 皮肤的荨麻疹(皮疹)、瘙痒或发红

过敏反应是一种医疗紧急情况,需要立即就医。

在做出医疗保健决定之前,请寻求专业医疗人员的建议。
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