齐默髋关节置换和植入

齐默是一家生产各种骨科植入物的医疗设备公司。2015年，公司正式更名为Zimmer Biomet后以134亿美元收购Biomet．此次收购使新公司成为骨科市场的第二大制造商。

制造商推广几个髋产品，使用齐默小梁金属髋关节技术。这种高度多孔的生物材料被认为可以模拟人体的海绵骨，提供高水平的摩擦，帮助髋关节在植入后保持稳定。它还允许人工髋关节植入物生长。

该公司的顶级髋关节植入物Continuum髋臼系统，使用小梁金属技术，Vivacity-E高交联聚乙烯和Biolox陶瓷技术，创造出多种尺寸和选择的多功能髋臼杯。

Zimmer的一些髋关节置换使用了该公司的Kinectiv模块化颈部技术，它由四个部分而不是三个部分组成。这项技术允许外科医生根据病人的需要选择独特的尺寸和形状。

2016年，该公司控制了约31%的市场份额，超过了其他任何公司。2016年，Zimmer Biomet从髋关节植入物中获得的收入也超过了18亿美元。该公司当年的年度报告称，对现有系统的三项改进“扩大了”现有品牌的“通用性”，推动了营收增长。这些产品包括Zimmer Biomet的Eco双测量微成形术杆、G7双移动结构和Arcos一体式翻修系统，该公司认为这些产品推动了髋关节置换业务的收入增长。

G7双机动性结构的设计是为了防止错位。关节脱位是髋关节置换术最常见的并发症，仅次于感染。为了防止脱位，外科医生有时必须约束与植入物杯相适应的股骨头。这会限制病人的活动范围。

Zimmer Biomet声称其G7双移动结构可以在不需要约束股骨头的情况下抵抗脱位。

在一个标准髋关节植入物时，在罩杯内安装一个轴承，股骨头靠这个轴承移动。股骨头只能在其柄碰到轴承边缘之前旋转到一定程度。如果它走得更远，阀杆对轴承和罩杯的杠杆作用会导致阀头脱臼。

在双活动植入物中，一旦球旋转，使柄接触轴承，轴承继续旋转，有效地充当股骨头的延伸。这允许扩展的活动范围，而没有脱位的风险。

基于2010年推出的Arcos模块化髋关节系统，一体式股骨翻修系统于2015年10月获得FDA批准，并在一个多月后首次分发。

最初的系统为外科医生提供了多种可互换的髋关节置换部件，这些部件可以用一套器械植入。一体式股骨翻修系统就是建立在这个模型上的。

它提供了三种锻造钛股柄选择，可以适应患者的个人解剖结构。这种尺寸的选择是为“身材矮小的患者”设计的，该行业经常使用这个术语来暗示它们是一种选择女性患者．

虽然从名字上看，该系统是为翻修手术设计的，但它也可以用于初次植入手术。

这是Zimmer Biomet公司回声髋关节系统的一部分，用于微创手术。

Echo双计量微成形柄通过纵向钻取的导管连接，向下穿过股骨顶部。它的茎很短——大约比Echo Bi-Metric完整长度的茎短30%——用于微创手术。Zimmer Biomet表示，这也能在植入手术中保存更多患者的骨骼。

茎部涂有Zimmer Biomet的PPS涂层，该公司已经生产了超过25年。该公司称PPS促进了该设备的“长期骨固定”。该杆的设计结合了角度和偏移，允许外科医生在植入过程中进行调整，以使植入物不会拉长腿。该设计还被宣传为平衡患者的需求和患者的负担。

2016年推出的三款新产品实际上是对现有产品线的改进和改进。Zimmer Biomet的许多髋关节植入模型已经上市多年，该公司不时地用新的想法或创新来修改它们。

齐默的连续髋臼系统是该公司领先的髋关节置换生产线之一，是一个随时间变化的例子。

髋臼(acetabulum)是髋臼的专业术语，该器械由此得名。大腿骨的顶部——也被称为大腿骨的头部，它的形状像一个球——与髋臼相接。这种球窝结合形成了髋关节。

Continuum系统于2009年推出，并在两年内成为Zimmer最畅销的髋关节植入物。如今，它结合了该公司的专利小梁金属技术(一种多孔合金，旨在促进骨生长到植入物中，以更好地固定它)和用于轴承的专利聚乙烯，该公司称其“高度耐磨损和老化”。这种金属在植入物中已经使用了20多年，而聚乙烯已经使用了15年以上。

多年来，Continuum系统的设计变化之一是加入了该公司所谓的Metasul Metal-on-Metal (MoM) Articulation。这涉及到用金属部件制作植入体的球和窝。几家植入物制造商在21世纪初开始销售MoM植入物，但在出现严重的机械和健康问题后放弃了它们。目前的连续髋臼系统不再以MoM组件为特色。

Zimmer不再推广使用Metasul Metal-on-Metal接头的产品。这些髋关节是由锻造的金属制成的，而不是传统髋关节植入物使用的铸造金属。锻造的金属应该更坚硬、更光滑、更耐用。但它被召回的时候相关的并发症当齐默的产品被戏称为Durom Cup时。

天然髋臼的合成替代品是由一块钴铬合金金属制成的。Durom Cup的设计是为了解决其他人工髋关节装置的两个问题:耐用性和活动范围。更年轻的患者群体需要更持久的合成设备。那些年轻的患者通常计划过活跃的生活，他们需要比传统的植入物提供更大的活动范围老年人．

齐默认为杜伦杯解决了这两个问题。它与Zimmer Metasul金属对金属摩擦解决方案LDH一起使用，提供了耐用的全金属髋关节置换术，并具有大直径的头，可实现最大的运动范围。

美国食品药品监督管理局2006年批准Durom Cup用于全髋关节置换术，近13000名患者接受了该设备。一年之内，问题开始浮出水面，齐默短暂地召回了髋关节植入物，直到它能教会外科医生如何植入。

在齐默公司更新了产品标签，并在其网站上创建了外科培训项目后，尽管存在问题，该公司还是将杜罗姆杯送回了美国市场。超过1700人对齐默提起诉讼他声称，制造商销售的是一种危险的产品，没有警告患者该设备的相关风险。

2010年，齐默停止了杜罗姆杯的生产，该公司已经停止生产了同意解决大多数对它不利的案件。但是，解决进程尚未最后完成。