脐疝

当组织或器官从肚脐或肚脐区域突出时,就会发生脐疝。这些疝气在婴儿中更常见,但也可能在成人中发生。成年人的一个常见症状是腹部不适。成人脐疝更可能需要手术治疗。

最后修改:2022年8月5日
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什么是脐疝?

当脂肪、组织或器官(通常是肠的一部分)从靠近肚脐的腹壁薄弱开口中凸起时,就会发生脐疝。大多数情况下,脐疝并不严重。

这些都很常见,尤其是在婴儿身上。根据美国医学协会的数据,大约10%的成人疝气是脐疝美国外科医生学会.大多数患有疝气的成年人都在60岁以上。

脐疝症状

许多脐疝没有症状。如果出现症状,通常是轻微的。

在婴儿中,当他们咳嗽、哭泣或紧张时,脐疝可能表现为肚脐附近的隆起。这些鼓包通常不会引起疼痛。

成人脐疝的症状包括:
  • 肚脐内或肚脐附近的隆起,通常在用力、举重或咳嗽时变大
  • 疝气部位的压力或疼痛
  • 便秘
  • 伴有呕吐的剧烈腹痛——这可能是绞窄性疝气的征兆,需要紧急医疗救护

严重的症状

虽然大多数脐疝不是医疗紧急情况,但婴儿和成人的某些症状可能意味着疝气是绞窄的。这意味着穿过肚脐或肚脐的器官的血液供应被切断。

绞窄性疝气可能需要紧急手术来修复。如果您或您的孩子有这些症状,请立即就医。

绞窄性疝气的症状包括:
  • 臃肿,腹部圆
  • 便秘
  • 变色凸起,可能是紫色、红色或深色
  • 发热
  • 腹部疼痛和压痛
  • 呕吐

原因和危险因素

婴儿和成人的脐疝的原因是不同的。在成年人中,女性比男性更容易患脐疝——尤其是当她们患脐疝时怀孕了或者多次怀孕。但男性更有可能出现绞窄性脐疝。

大多数脐疝发生在婴儿身上。这是因为脐带周围的肌肉还没有完全闭合。在婴儿中,这些疝气通常会自动闭合。

成人脐疝90%是后天的。腹肌无力和腹部压力过大会引起腹痛。

成人脐疝的危险因素包括:
  • 超重或肥胖
  • 有几个怀孕
  • 腹腔内积液(腹水)
  • 腹部有手术史
  • 接受腹腔长期透析(腹膜透析)

脐疝的诊断与治疗

医生通常通过体格检查来诊断脐疝。影像学研究,如腹部x光,超声波或CT扫描可以确定疝气的大小和搜索潜在的并发症。

治疗儿童

婴儿的脐疝通常会随着年龄的增长而自行消失。到两岁时,这个洞就完全闭合了,孩子们不需要进一步的治疗。

如果有以下情况,医生可能会建议对儿童进行手术:
  • 不会在五岁前消失
  • 块小肠
  • 是痛苦的
  • 直径大于1 ~ 2厘米

治疗成人

在成人中,手术是修复疝气的唯一方法。如果不治疗,脐疝可能会变得更加疼痛和变大。

大多数医生建议有疝气症状的成年人做手术。外科医生通常使用疝网用于修复成人脐疝。两种手术类型包括:开放疝修补术和腹腔镜疝修补术。

开放的疝修补术

在开放性疝气修补术中,医生在患处开一个切口,用补片加固腹壁,或用缝线闭合疝气。然后缝合肌肉层。

腹腔镜疝修补术

在腹腔镜疝气修补术中,医生做小切口并通过小孔插入工具来进行手术。外科医生可以使用补片或缝线来修补疝气。这种技术更具有挑战性,也更昂贵,但可能意味着更快复苏为病人。

手术并发症

脐疝术后一般预后良好。但就像大多数外科手术一样,也有风险。用补片修补疝气可以降低复发的风险,但补片也会导致罕见但严重的并发症

手术并发症包括:
诉讼信息
了解更多关于一些患者在疝气补片修复手术中遭受严重并发症后提起的诉讼。
视图的诉讼

脐疝的非手术治疗

如果成年患者能被推回腹部或身体非常小,他们可能会推迟手术。这就是所谓的观察等待。

医生将监测疝气,看它是否变大或引起问题。肠子有可能会从洞里滑出来,被勒死。这需要立即进行手术。

在做出医疗保健决定之前,请寻求专业医疗人员的建议。