疝

疝气是内部器官滑出的组织撕裂。疝气会很痛，但有些疝气患者可能没有症状。

在大多数情况下，医生可以通过体检诊断疝气。许多病人会意识到他们有疝气，因为特色凸起。

疝气修补术是美国最常见的手术之一。每年有超过100万例疝气修补手术。其中大约有90万例使用疝网。

什么原因导致疝?

肌肉无力和撕裂会导致疝气。疝气可能突然发生，也可能在很长一段时间内缓慢发展。

我有危险吗?

疝气是人们最常见的解剖条件之一。一个人在一生中的某个时刻患疝气的几率约为10%。男性(27%)的可能性高于女性(3%)。肥胖在疝气的发生和治疗中起着重要作用。吸烟也是如此。

咳嗽、体重和身体压力都有助于引起疝气。解决这些问题有助于预防疝气。

患有疝气的人可能不会感觉到有什么不对劲。疼痛是疝气患者最可能出现的症状。不同类型的疝气可能有相同的症状。但有些症状可能是特定类型的疝气特有的。

人们应该就医在疝气变得严重之前。在某些情况下，肠子会被困在疝气中。这会切断血液流动。如果发生这种情况，外科医生可能需要切除部分肠道。

诊断

医生通过体检来诊断疝气。病人经常自己感觉到自己有疝气。

最明显的迹象是在疝气部位皮肤下有一个肿块。即使一个人没有其他疝气症状，也会出现这种情况。

医生可能用x光片来诊断鼻咽癌食管裂孔疝或者检查肠梗阻。超声可以帮助诊断儿童的脐疝和成人的股疝。

常见的疝类型

疝气有几种类型。其中以腹股沟疝和脐疝居多。根据类型和身体部位的不同，症状可能有所不同。

腹股沟疝发生在腹股沟。肠或膀胱从腹壁伸出。腹股沟疝是最常见的疝气类型。它们在男性中更常见。根据美国国家糖尿病和消化肾脏疾病研究所的数据，大约四分之一的男性(27%)一生中会患糖尿病。并非所有腹股沟疝患者都有症状。

类型

有两种类型的腹股沟疝:直接和间接。医生可以判断病人可能患有哪种疾病。如果这些疝气恶化，它们可能会变成嵌顿或绞闭性疝气。

嵌顿性和绞勒性腹股沟疝

嵌顿疝发生在直接或间接疝的组织或器官卡在腹壁外。嵌顿疝会变成绞闭性疝。

绞窄性疝气发生在腹壁挤压内脏器官，切断血液流动时。这可能会切断小肠的血液流动或导致肠阻塞。

绞窄性疝气需要紧急手术。

脐疝在婴儿中最常见。到孩子4岁的时候，它们有时可以自愈。但如果发生在成年人身上，就需要手术。

脐疝形成于肚脐周围。当出生后肚脐周围的肌肉没有闭合时，就会出现这种情况。器官穿过肚脐周围的腹壁。脐疝表现为向外隆起。

脐疝非常小。它们的宽度从不到三分之一英寸到大约两英寸不等。有脐疝的人可能从来没有注意到他们有一个。医生或其他卫生保健工作者最有可能在患者身上发现它们。

成人脐疝

虽然脐疝最常见于儿童，但成人也会发生。根据美国外科医生学会的数据，大约十分之一的成人腹部疝气是脐疝。对于成年人来说，脐疝可能要严重得多。

挤压肠的脐疝会导致医疗紧急情况。成年人可能会经历突然的疼痛和呕吐。它需要立即手术。

当上腹部的一部分压迫胸部时，就会发生裂孔疝。这些疝气的确切原因是未知的，但它可能是由于膈肌的虚弱。

横膈膜是分隔胸部和腹部的一块肌肉。裂孔疝很常见，而且随着年龄的增长，出现裂孔疝的风险也会增加。

大多数裂孔疝发生在50岁以上的人身上，但也有一些儿童生来就患有。

裂孔疝本身很少引起症状。但患有此病的人可能会感到疼痛和不适。这是胃酸、胆汁甚至是空气从胃向上流入食道。

疝气的治疗取决于疝气的严重程度和病人的疼痛程度。

疝气手术

主要有两种类型疝气手术:开腹和腹腔镜。

开放性手术包括切开疝周围的皮肤层和其他组织。

腹腔镜是一种微创技术。医生在疝气周围区域开小切口。医生通过这些切口插入医疗器械进行手术。

外科医生可以使用纯组织技术或疝补片来修复疝气。

纯组织技术包括将受损组织缝合在一起。有时这将包括不同的组织层。

在美国，大多数的疝气手术都依赖于疝补片。疝补片手术可采用开放式或腹腔镜方法。外科医生将补片放置在疝气周围。他用外科钉钉、钉钉或缝合线将其固定。随着时间的推移，组织生长到网孔中。这增加了修复的力度。