疝孔感染

疝补片感染是发生在腹膜周围的深层感染网植入．它们不同于发生在手术部位的伤口感染。

在初次手术后的几个月或几年内，网状植入物可能会发生感染。这并发症可能是因为补片设计不良，但它比其他更常见的疝补片手术并发症如疼痛更少见。

研究人员报告称，有1%到8%的人患有这种疾病疝修补手术用补片可能会受感染。

常见的补片感染症状从疼痛肿胀。症状可能在术后两周到几年内出现。

陈涛医生及其同事2016年发表在《中国医学杂志》上的一项研究显示，腹股沟或切口疝修补手术与补片感染之间的中位数时间为17个月。

补片感染会导致严重的问题。如果你有任何感染的迹象，立即与医生联系。

引起疝补片感染的主要原因是细菌。在受感染的补片中发现的最常见的细菌包括葡萄球菌(一种在皮肤中发现的细菌)和肠杆菌科(一种引起呼吸道感染的细菌)。

有几个因素会增加一个人患补片感染的风险。这些问题包括补片设计、手术类型和先前存在的健康问题。

网格设计

感染可以发生在任何类型的网眼，但一些网眼设计有更高的感染率。例如，由扩展聚四氟乙烯(ePTFE)和聚对苯二甲酸乙二醇酯(聚酯)等材料制成的网眼更容易被感染。

孔径较小的网孔更容易感染。细菌隐藏在小孔中，免疫细胞无法与之对抗。

根据一项研究，孔隙大小为75微米(百万分之一米)的网眼感染风险最低dr . 2010年的文章。c·n·布朗和j·g·芬奇发表在英国皇家外科学院年鉴上。

类型的手术

根据美国外科医生学会的研究表明，腹腔镜疝气手术的并发症(包括感染)风险比开放修补要低。

一些研究还表明，感染率可能更常见取决于位置疝．

例如，根据Rajeev Sharma博士和同事2018年的一篇文章，感染导致105名患者中有43%的人因为感染而切除了腹疝(腹侧、侧翼)的补片。

相比之下，91%的骨盆部位(腹股沟和其他部位)有疝气的患者因为疼痛而取出了补片。

先前存在的健康问题

如果一个人之前有健康状况，那么他患补片感染的风险就会增加。这些包括糖尿病异常伤口或皮肤问题，免疫抑制，慢性阻塞性肺病和肥胖。

吸烟和有复发性疝气的人也有更大的感染风险。

召回网

根据美国食品和药物管理局，许多并发症的报告，包括疼痛和感染与召回网．

这些产品也是肠穿孔和肠梗阻的主要原因。

疝补片感染最有效的治疗方法是修补手术——切除全部或部分受感染的补片——结合静脉注射抗生素。

单独使用抗生素的成功率通常很低，因为细菌会在网孔周围形成一层生物膜和一层厚厚的包膜，保护它们免受抗生素的伤害。

在一些病人的手术修复可能是复杂的，可能需要多个手术。

因为感染而不稳定的人可能无法立即接受手术。在这种情况下，医生会在取出补片之前进行手术排出感染。

有些医生会尽可能多的保留补片，因为移除所有补片会增加疝气复发的风险。在这种情况下，医生会尽可能多地切除受感染的组织，排出脓液，并用生理盐水/聚维酮碘冲洗伤口。

替代手术的合成补片，如聚丙烯包括由动物或人体组织制成的生物补片，并使用患者自己的组织进行修复。

数千名疝气补片感染的患者对几家公司提起了诉讼网制造商包括Atrium、Bard Davol (C.R. Bard/Davol)、Covidien Medtronic、Ethicon和W.L. Gore and Associates。

患者声称制造商设计了有缺陷的疝补片植入物，没有警告他们感染和其他严重并发症的风险，而这些风险需要翻修手术来修复。

截至2021年4月15日，网眼制造商面临近1.8万枚疝网诉讼在乔治亚州、新罕布什尔州和俄亥俄州的联邦法院。还有更多的案子在州法院等待审理。