怀孕

当男人的精子与女人的卵子受精时,怀孕就发生了。它穿过输卵管并植入子宫壁。怀孕通常持续约40周,分为三个月。许多妇女在怀孕期间会有不适的症状和身体变化。为了减少并发症的风险,妇女应该进行适当的产前护理,避免使用危险药物,并选择最佳的分娩方法。

最后修改:2021年10月12日
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当一个女人错过一次或多次月经时,她就知道自己怀孕了。然而,月经不来并不一定意味着怀孕了,女性在月经不来之前通常会经历其他怀孕症状。虽然有些女性会出现多种症状,但有些女性则不会出现任何症状。

怀孕的早期迹象包括:
  • 恶心和呕吐(孕吐)
  • 轻微的出血
  • 乳房或乳头肿大
  • 乏力
  • 头痛
  • 情绪波动
  • 对食物的渴望
  • 尿频

这些症状也与经前综合症(PMS)和其他疾病的症状相似。为了确认怀孕并排除其他疾病,如果女性注意到这些迹象,应该向医生咨询。

许多妇女在打电话给医生之前会使用家用验孕棒。这种检查不需要处方,通常是准确的。测试的最佳时间是第一次例假后一周或至少在性生活后一到两周。

关于怀孕的小常识:
  • 怀孕持续三个月,总共大约40周。
  • 怀孕的常见副作用包括恶心、呕吐、肿胀、静脉曲张、背痛、痔疮、胃灼热、疲劳、便秘和睡眠不足。
  • 适当的产前护理和避免有害物质和药物可以增加健康怀孕的机会。
  • 妊娠并发症的发生可能是由于产前护理不当和先前存在的疾病,或者根本没有明显的原因。但如果早期发现,大多数并发症是可以治疗的。
  • 分娩的方法多种多样,从自然分娩到剖腹产,从水中分娩到在医院病床上分娩。
  • 在整个怀孕期间,妇女应与保健提供者保持开放的沟通和定期联系。

前三个月

从受孕开始的前三个月持续12周。在这三个月期间,酒精、非法药物、某些药物和疾病等物质对胎儿的伤害最大。根据美国妇产科医生学会的数据,这三个月也是流产风险最高的,大约80%的流产发生在妊娠的前三个月。

八周后,胚胎变成胎儿,长1英寸到1.5英寸。到了第12周,胎儿开始更频繁地活动,生殖器也发育成熟。眼睑、脚趾甲和手指甲出现了。

从第一周到第四周,女性通常会出现乳房压痛、情绪波动、便秘、腹胀和味觉、嗅觉等感官增强等症状。一些女性在第6周左右开始出现孕吐。这可能会持续到妊娠中期。

第7周和第8周会出现尿频、头痛和唾液过多等症状。减少气流可能会导致一些女性整天头晕。

第一个医生的访问

女性应该把她们的第一次看医生的时间安排在第6到第8周,或者在月经延迟2到4周后。有些医生会把第一次检查安排到第八周,除非有什么问题。

在第一次就诊时,医生会问很多问题女人的健康习惯和月经周期。医生还会进行一些测试或检查。不同种族背景的妇女通常接受不同的检查,因为她们患某些疾病的风险可能更高。

初次怀孕检查和测试包括:
  • 一个物理
  • 盆腔和直肠检查
  • 完整的血细胞计数
  • 尿液样本
  • 巴氏试验
  • 血型及筛检
  • 梅毒、肝炎、淋病、衣原体和艾滋病毒等感染的检查
  • 水痘检查:对以前接触过水痘、麻疹或腮腺炎的检查
  • 囊肿性纤维化的检查

考试时间表

如果最初的检查没有产生警告信号,妇女通常会按照规定的时间表去看医生。在第10周到第14周之间,妇女可能要进行物质筛查,以发现可能导致以后并发症的危险因素。怀孕24至28周期间,孕妇要接受妊娠糖尿病的检测糖尿病这是怀孕期间形成的。妊娠期糖尿病风险较高的女性可能更早接受检测。

孕妇通常会去看医生:
  • 每四周一次,直到第28周
  • 从28-36周开始每两周
  • 从第36周到分娩,每周一次

怀孕中期

妊娠中期从第13周持续到第28周。

早在第12周,但通常在第16周左右,医生就可以确定胎儿的性别。那时骨骼、肌肉组织和皮肤已经形成。

女性通常会在第20周左右感到运动。在第24周左右,胎儿形成了脚印和指纹,睡眠和醒来频繁。女性子宫的大小和形状也可能在第22周被测量,以确定胎儿是否在正常生长和发育。

第28周通常是婴儿出生的最早时间,估计有92%的婴儿在这个时候出生后存活下来。然而,大多数出生时就有严重的健康并发症。

假阵痛
在妊娠中期,女性可能会开始感到Braxton Hicks宫缩,也被称为“假阵痛”。这些感觉来来去去,通常是轻微的。

在这三个月里,许多不舒服的怀孕症状消退了。在最初的几周,女性可能会精力更充沛,食欲更旺盛,性欲更强。

一些女性可能会经历鼻塞、牙龈发软和腿部抽筋。背痛很常见,还有轻微的脑雾。因为液体滞留,手指可能会感到刺痛。在孩子出生之前,女性的体重也会定期增加。

许多女性很高兴地注意到她们的皮肤和头发看起来更健康了。

为了避免胃灼热的症状,女性可以吃较少的、不油腻的食物,并避免饭后躺着。

女性可能会开始感到被称为布拉克斯顿希克斯宫缩的“假阵痛”。通常情况下,这些症状会在第六周左右开始,但直到第二或第三个月,女性才会感觉到。

这是身体为真正的分娩做准备的方式。布拉克斯顿希克斯宫缩感觉像轻微的经期痉挛或腹部收紧,时断时散。这是正常的部分或怀孕,没有什么可担心的。

与真正的宫缩不同,Braxton Hicks宫缩是轻微的,发生在腹部前部或一个特定的区域,持续30秒到2分钟。它们也不一致,有时当女人移动或改变姿势时就会消退。

真正的收缩疼痛从背部开始,并缠绕在腹部。随着动作或位置的改变,它也会变得更强,并随着时间的推移变得更强烈。

中期妊娠测试包括:
  • 医生可能会在第15到20周期间用针从子宫中提取羊水样本,以检测可能导致未来并发症的物质。
  • 额外的检查通常在16到18周之间进行,以寻找潜在的异常或出生缺陷。
  • 超声波检查通常在18到20周之间进行,以确认预期的分娩日期和婴儿的解剖结构,记录心跳和呼吸运动,检查是否有额外的胎儿,并确定潜在的异常。
  • 如果在怀孕的前三个月没有进行糖尿病检查,女性通常会在怀孕的第24 - 28周进行检查。

第三阶段

第三个月从第29周持续到第40周,或者直到出生。

在第32周左右,胎儿的眼睛可以睁开和闭上,骨骼也几乎完全形成。37周前出生的婴儿(早产)出现发育、听力和视觉问题的风险会增加。

37周和38周(足月早期)出生的婴儿面临的健康风险较小,但通常不如39周和40周(足月完整)出生的婴儿健康。41周(晚期)和42周(产后)出生的婴儿也有更高的并发症风险。

在这三个月里,女性可能会感到更累,并发展成痔疮。身体会经历更多的疼痛。拉伸痕的出现可能是因为皮肤的肿胀和拉伸。在准备母乳喂养时,乳房会渗漏。如果女性发生性行为,她们之后可能会有斑点。

如果Braxton Hicks宫缩没有在妊娠中期开始,则会在第29周左右开始。女人可以在这种微弱的假阵痛中睡着。如果改变位置不能让它们消失,它们最终会自己消失。

真正的阵痛持续时间在30到90秒之间,随着分娩时间的临近,阵痛持续时间会增加。

产前护理

几乎三分之一的怀孕妇女经历了某种并发症。产前护理有助于预防妊娠并发症的风险,并增加医生发现并发症的机会。

产前护理是指妇女在怀孕期间获得的保健服务。它包括体检、筛查、饮食和生活方式的改变。在一个完美的世界里,女性应该在怀孕前就开始产前护理。如果这是不可能的,妇女应该开始产前护理,一旦他们意识到自己怀孕了。

孕妇的保健提供者包括:
产科医生
专注于妊娠和分娩的医生
妇产科医生
产科医生/妇科医生是除妇女保健外,专注于妊娠和分娩的医生
家庭医生
为所有年龄段的人提供各种服务的医生,通常是孕妇的全科医生
助产士
可能是专门从事妇女保健、怀孕和分娩的持证专业助产士或认证护士

产前补品和药物

怀孕前的产前检查包括检测任何可能影响怀孕的疾病或状况。大多数女性在就诊期间决定改变或停止药物或潜在的不健康习惯。他们也可能开始服用产前维生素、叶酸、钙或铁补充剂。

推荐的产前补充剂包括:
叶酸
有助于预防影响脊柱和神经系统发育的神经管缺陷
帮助胎儿发育强壮的骨骼,神经和肌肉
帮助输送氧气到血细胞
产前维生素
通常含有足够的叶酸、钙和铁,但其他有害的维生素和矿物质的剂量较低

体重增加与一般健康

体重增加是怀孕的一个典型和健康的方面。大多数女性在怀孕期间应该增重25-35磅,但超重的女性应该只增重15-25磅,体重过轻的女性应该增重28-40磅。

尽管许多妇女担心体重增加,但不这样做可能导致胎儿生长不充分或早产。因此,大多数妇女不应该在怀孕期间开始减肥饮食。相反,他们应该开始一个健康的饮食,如果他们还没有实践。

女性应该避免可能导致食源性疾病的食物,如未经高温消毒的奶酪、牛奶或果汁和生肉,包括鱼、鸡蛋和熟肉。此外,一些海鲜含有大量的汞,这可能对胎儿有害。

关于健康怀孕的一般建议包括:
  • 不要吸烟
  • 不喝酒
  • 不要滥用药物
  • 充分休息
  • 健康饮食
  • 进行低强度运动

孕期饮食与运动

根据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的说法,对大多数女性来说,每天额外摄入500卡路里的热量就足以给自己和宝宝提供适当的营养。其中大约200到300卡路里应该来自富含营养的天然食品,如全谷物、蔬菜、水果、脱脂肉和低脂乳制品。

健康的饮食建议
  • 每天至少从四份乳制品或绿叶蔬菜、强化谷物和面包、芝麻和杏仁等食物中获取1000毫克的钙。
  • 叶酸在怀孕期间尤为重要。从强化面包、大米、面粉、谷物和意大利面中至少摄入400微克。多吃富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、扁豆和坚果。
  • 女性每天应该从产前维生素和绿叶蔬菜、豆类、沙丁鱼、牛肉、猪肉和全谷物等食物中获得总共27毫克的铁。
  • 每天吃绿叶蔬菜、深黄色或橙色的蔬菜、牛奶和肝脏可以获得770微克的维生素A。
  • 女性每天需要从强化牛奶或富含脂肪的鱼类(如鲑鱼)中获取600国际单位的维生素D。
  • 孕妇应该从产前维生素或补充剂中获得至少200毫克的DHA。
  • 每周吃两到三份4盎司的安全鱼是可以接受的。有关安全鱼类的更多信息,请查看FDA关于吃鱼的建议
  • 将咖啡因限制在两份5盎司的咖啡,两份12盎司的苏打水或三份5盎司的茶。
  • 避免饮酒。
  • 避免吃过咸的食物,这会导致水潴留和血压升高。

女性应该避免可能导致食源性疾病的食物,如未经高温消毒的奶酪、牛奶或果汁和生肉,包括鱼、鸡蛋和熟肉。

健康、正常怀孕的女性应该运动以保持最佳状态健康.但重要的是,首先要与健康护理人员讨论锻炼计划。散步、游泳、固定自行车、改良瑜伽或普拉提都是不错的选择。

怀孕期间服用危险药物

怀孕期间避免使用一些药物是很容易理解的,例如使用街头毒品(非法或非法药物),包括可卡因、摇头丸和甲基苯丙胺、海洛因和大麻。虽然约有二十分之一的妇女在怀孕期间服用街头毒品,但众所周知,这些物质对成年人有害,因此自然也会对发育中的胎儿有害。

但是,在怀孕期间服用处方药甚至非处方药和补品的安全性可能并不为人所知。

例如,即使是在怀孕期间使用不当的处方药也会给母亲和婴儿造成健康并发症,例如:
  • 胎盘的问题
  • 出生缺陷
  • 婴儿出生后出现戒断症状
  • 体重过轻的婴儿
  • 早产(37周前分娩)
  • 流产(20周前流产)
  • 死产(婴儿20周后死在母亲子宫内)

美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)表示,人们对怀孕期间服用大多数药物的影响知之甚少。这是因为,从伦理上讲,孕妇通常不包括在确定新药物或治疗方法的安全性和有效性的上市前研究中。美国疾病控制与预防中心估计,自1980年以来,只有不到10%的fda批准的药物拥有足够的信息来确定其导致出生缺陷的真正风险。

但是,有些妇女在怀孕期间必须服药治疗某些健康问题,如哮喘、癫痫(发作)、高血压或抑郁症。如果孕妇不继续服药以控制这些和其他健康状况,实际上可能对孕妇的健康以及未出生婴儿的健康造成更大的伤害。对于孕妇来说,在停药前与医生沟通是非常重要的。

孕期使用非处方药

根据一篇发表在美国家庭医生学会“尽管没有随机临床试验来指导它们在怀孕期间的使用,”超过90%的孕妇服用处方或非处方(OTC)药物。怀孕期间使用的大多数非处方药是针对过敏、呼吸、胃肠或皮肤疾病的。但是,大约65%的准妈妈也在使用扑热息痛,一种止痛药,尽管一般认为这样做是安全的。

如果在怀孕前三个月以外短期服用感冒药,通常也被认为是安全的。但AAFP建议孕妇慎用解充血剂伪麻黄碱。总的来说,在怀孕期间,医生应该谨慎地推荐任何非处方药,母亲也应该谨慎地服用,因为可能对发育中的胎儿产生不良影响。

据AAFP报道,至少10%的出生缺陷被认为是通过母亲接触药物造成的;在1975年至1994年期间上市的所有新OTC药品中,30%以前是处方药。

饮酒和吸烟

美国国立卫生研究院(NIH)建议孕妇不要吸烟,因为这会使未出生的婴儿暴露在尼古丁、一氧化碳和其他有害物质中。此外,吸烟会使发育中的胎儿得不到所需的营养,增加母亲死产或早产的风险。

由于电子烟被营销为比吸烟更安全的替代品,一些孕妇可能认为在怀孕期间吸电子烟是安全的。但即使电子烟的有毒化学物质比香烟少,它们也与严重的副作用.含有尼古丁的香烟对发育中的婴儿和孕妇尤其有害。据美国疾病控制与预防中心称,尼古丁会损害发育中的婴儿的大脑和肺部,有味道的电子烟也可能对胎儿有害。

该机构建议,如果你怀孕了,就戒掉所有烟草产品。

美国国立卫生研究院还警告不要在怀孕期间饮酒,指出“没有已知的女性在怀孕期间可以饮酒的安全量。”美国国立卫生研究院表示,怀孕期间饮酒会导致儿童的慢性身体和行为问题,包括胎儿酒精综合症,这是一种可能导致面部异常(包括宽眼和窄眼)、生长问题和神经系统问题的情况。

处方药在孕期的相互作用

不良药物的相互作用可能发生在怀孕期间,当某些药物对未出生的婴儿产生潜在的有害影响,在某些情况下,母亲也会。这些相互作用可能包括由于妇女的怀孕状态而增加或减少药物的总体有效性,或对母亲或婴儿造成意想不到的副作用。

在怀孕期间服用任何药物之前,有时是怀孕前计划怀孕或怀孕后母乳喂养,妇女应该咨询她的医生,了解已知(和未知)的风险和好处对她自己和她的孩子。

她可能会问的问题包括:
  • 我能在怀孕期间服用这种药吗?
  • 这种药可以和其他药一起服用吗?
  • 在服药期间是否应该避免某些食物、饮料、其他产品或活动?
  • 药物相互作用的一些可能的迹象是什么?
  • 这种药在怀孕期间如何起作用?它会如何影响胎儿?
  • 是否有更多关于药物、正在治疗的疾病和怀孕期间可能的相互作用的信息?

已知对孕妇和发育中的胎儿健康有相互作用的药物的一些例子包括:

青春痘特效药(异维甲酸)
用于治疗
痤疮
伤害妈妈
明显增加流产和早产的风险
危害胎儿
出生缺陷的高风险,包括智力障碍,大脑畸形,心脏缺陷和面部畸形。婴儿死亡风险显著增加。
抗抑郁药和SSRIs(左洛复,百忧解,帕罗西汀)
用于治疗
抑郁,焦虑,强迫症,恐慌症,创伤后应激障碍
伤害妈妈
怀孕期间的抑郁会导致产后抑郁,这是一种需要治疗的严重情况。怀孕期间治疗抑郁症的好处有时大于风险。
危害胎儿
可能会导致出生缺陷,例如持续性肺动脉高压(在新生儿中,这被定义为出生后正常循环转换的失败)、心脏缺陷、呼吸窘迫、腭裂、颅骨畸形和自闭症
Benicar (olmesartan)
用于治疗
高血压
伤害妈妈
怀孕前和怀孕期间的高血压会增加孕妇患先兆子痫和子痫的风险。
危害胎儿
黑箱警告:胎儿毒性;可导致胎儿受伤或死亡。
可定(伐)
用于治疗
高胆固醇;减少心脏病发作和中风的风险
伤害妈妈
妇女服用瑞舒伐他汀时不应进行母乳喂养。
危害胎儿
出生体重过低骨骼畸形和实验室大鼠死亡
丙戊酸钠(丙戊酸)
用于治疗
癫痫、双相情感障碍和偏头痛
伤害妈妈
多囊卵巢综合征(PCOS)的风险——影响女性激素水平、月经、排卵、生育和怀孕的健康问题
危害胎儿
产妇,特别是在怀孕的前三个月,暴露在放射性物质中,会增加严重出生缺陷的风险,影响大脑、心脏和四肢,包括脊柱裂(涉及脊髓和脊柱)、腭裂、阴茎异常、手部多出一根手指和颅骨过早融合
Provigil(莫达非尼)和Nuvigil(莫达非尼)
用于治疗
嗜睡与嗜睡症有关,阻塞性睡眠呼吸暂停轮班工作障碍
伤害妈妈
可能是习惯养成;可能导致罕见的过敏反应,精神症状恶化,血压和心率升高
危害胎儿
出生缺陷的风险,包括先天性心脏缺陷、口面裂和尿道下裂(男孩生殖器异常)。
Provigil, Nuvigil &先天缺陷
2019年6月发布的新警告称,孕妇服用Provigil可能与出生缺陷有关。学习更多的知识。
视图的副作用
枢复宁(联合)
用于治疗
妊娠期恶心和呕吐
伤害妈妈
恩丹西酮不应作为妊娠期“孕吐”症状的一线治疗药物。此外,应避免在妊娠的前三个月。
危害胎儿
胎儿心脏畸形和增加出生缺陷的风险,包括腭裂

常见的并发症

即使妇女接受了适当的产前护理并避免服用危险药物,她们仍可能在怀孕期间经历并发症。这包括在怀孕前生活健康并保持健康体重的妇女。当一名妇女在怀孕期间出现健康并发症时,她的怀孕被认为是高风险的。

高危妊娠

高危妊娠会威胁到母亲或胎儿的生命。有了适当的产前护理,医疗保健提供者可以及早发现和治疗并发症,以提高健康妊娠的机会。

导致高危怀孕的因素包括:
健康状况
比如高血压、糖尿病或艾滋病
重量
体重过轻、超重或肥胖
多个胎儿
35岁以上的青少年和女性
年轻或年老
35岁以上的青少年和女性

高血压

当从心脏到器官的动脉变窄导致额外压力时,就会发生高血压。这使得血液很难进入胎盘,为胎儿提供营养和氧气。

怀孕前患有高血压的妇女应该监测并试图控制它。有些妇女在怀孕期间患高血压,称为妊娠高血压。大约4%的女性会患上这种疾病,而且在分娩后几乎都会消失。

妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病是在某些怀孕期间发生的另一种疾病。当怀孕期间激素的变化阻止身体产生胰岛素或正常使用胰岛素时,就会发生这种情况。当这种情况发生时,葡萄糖(糖)在血液中积聚,导致高血糖。

大约8%的孕妇会患妊娠糖尿病。如果不治疗,它会导致心脏病、视力问题、肾脏疾病或先兆子痫。

子痫前期

子痫前期是孕产妇死亡最常见的原因之一,也是与生育有关的最严重并发症之一。

子痫前期会导致高血压,在怀孕期间和之后可能是致命的。大多数先兆子痫死亡发生在妇女生产后的几天、几周或几个月内。

美国每年有20万孕妇和新妈妈患此病。在美国,与怀孕有关的所有死亡中,约有8%死于先兆子痫

但这对非裔美国女性来说更危险。在非西班牙裔黑人妇女中,与怀孕相关的死亡中,子痫前期占了近12%。

子痫前期的危险因素包括:
  • 第一次怀孕
  • 先兆子痫病史
  • 高血压、糖尿病、肾病或狼疮
  • 在非洲裔美国人
  • 35岁以上
  • 有两个或两个以上胎儿的
  • 肥胖

子痫前期的症状

有子痫前期症状的妇女应立即就医。有些妇女可能没有任何症状,即使她们有子痫前期。他们的医疗保健提供者应该监测他们的任何警告迹象。

子痫前期的症状包括:
  • 腹部疼痛
  • 焦虑
  • 头疼
  • 高血压
  • 反射亢进(overreactive反射)
  • 腰痛
  • 恶心或呕吐
  • 减少排尿
  • 呼吸急促(气促)
  • 肩痛
  • 突然体重增加
  • 肿胀
  • 视觉变化

女性分娩后发生的先兆子痫经常被误诊。它的症状与正常分娩的症状相似。这些症状包括头痛、肿胀、胃痛或其他胃部问题。

产后先兆子痫的症状包括:
  • 视觉变化
  • 减少排尿
  • 母亲尿液中的蛋白质过多
  • 高血压(140/90或更高)
  • 上腹疼痛
  • 严重的头痛
  • 胃部问题或疼痛
  • 肿胀

先兆子痫会导致高血压,并可能导致早产或婴儿过大,增加了剖宫产的必要性。子痫前期还会导致尿液中的蛋白质或水肿——身体组织中的液体积聚导致肿胀。

妊娠丢失

流产是指在第20周之前自然原因导致的流产。据估计,20%的孕妇会患此病。流产的迹象包括阴道出血,痉挛和液体或组织从阴道流出。出血并不意味着流产,但如果发生出血,妇女应该联系她们的医疗服务人员。

在第20周之后,流产被称为死产。医生无法确定大约一半死产的原因,但可能导致死产的因素包括感染、染色体异常、胎儿生长不充分、胎盘问题和母亲的健康问题。beplay体育中心下载

抑郁症

抑郁症包括干扰日常活动的悲伤、焦虑或空虚的感觉。大约13%的孕妇和新妈妈患有抑郁症。抑郁症的症状有轻有重,但医生几乎可以治疗所有的症状。疼痛超过两周的女性应该联系她们的医生。

心理健康问题的家族史、怀孕期间大脑化学物质的变化、压力生活事件和激素都可能导致怀孕期间的抑郁。

抑郁症的症状包括:
  • 悲伤
  • 不安
  • 喜怒无常
  • 绝望

产后抑郁症

产后抑郁症发生在分娩后。产后激素水平的快速变化或产后甲状腺激素水平的下降都有可能导致产后抑郁症。其他因素,如疲惫、感觉不知所措、怀疑是否有能力成为一个好妈妈,以及缺乏自由时间,都可能导致产后抑郁症。

患有抑郁症或产后抑郁症的女性应该:
  • 和他们的医疗服务提供者谈谈
  • 尽可能多睡觉
  • 不要试图成为一个“完美”的妈妈
  • 向朋友和家人寻求帮助
  • 和家人和朋友谈谈你的感受
  • 试着找些空闲时间
  • 加入支持小组
不常见的妊娠并发症包括:
贫血
缺铁会导致疲劳感、呼吸短促和皮肤苍白。
妊娠剧吐
虽然恶心和呕吐在怀孕早期是正常的,但一些妇女会经历严重的、持续的症状。原因尚不清楚,但妊娠剧吐可导致体重减轻、脱水和昏厥。
感染
洗手和避免高风险食物可以预防大多数感染。
尿路感染
尿路细菌感染会导致排尿时疼痛、发烧和恶心。

如何怀孕

女性怀孕所需的时间取决于年龄、整体健康状况和基因等因素。在100名想要怀孕并进行无保护的阴道性交的女性中,有将近85人在一年内成功。

想要怀孕的女性应该注意排卵期,并在排卵前后计划阴道性交。这也适用于计划通过人工授精来怀孕的妇女。

典型的28天月经周期
扩大
想要怀孕的女性应该在排卵期当天或排卵期前五天进行阴道性交,以获得最佳受孕机会。

根据计划生育协会的说法,排卵通常在月经开始前14天左右开始。排卵前五天和排卵当天是最容易受孕的日子。精子可以在体内存活6天,卵子在释放后可以存活一天。

有一些应用程序可以很容易地跟踪月经周期。大多数药店和药店也出售排卵预测套件。

想要怀孕的人应该向他们的卫生保健提供者寻求建议。计划生育协会还提供了怀孕和健康怀孕的小贴士。

节育如何影响生育

大多数美国女性使用某种类型的生育控制.在大多数情况下,想要孩子的女性可以停止避孕。但是,一些避孕方式可能会影响女性的怀孕能力。

避孕药

大多数女性选择一种口服避孕方式,也被称为“药片”。越来越多的女性选择晚育。这意味着许多人为了防止怀孕已经服用避孕药好几年了。好消息是,停药几天后,生育能力很快就会恢复。

生育控制拍摄

一些妇女每三个月接受一次避孕注射,例如Depo-Provera,以防止怀孕。三个月后,它就不再是可靠的避孕手段了。但是,因为它进入肌肉,它的影响会持续。对于一些女性来说,在最后一次注射后大约10个月才能恢复生育能力。

曼月乐和其他宫内节育器

宫内节育器是插入子宫的小塑料植入物。大部分会释放荷尔蒙(宫内节育器曼月乐)和一个(Paragard)使用铜来防止怀孕。

一项研究表明,长期使用宫内节育器的人比使用避孕药的人更难受孕。另一项研究显示非裔美国妇女的生育能力下降。

宫内节育器还可能增加盆腔炎症的风险,从而导致不孕。

劳动

分娩是指胎儿和胎盘离开子宫的分娩过程。

在怀孕的最后几周,胎儿仍在发育肺和大脑。因此,妇女在分娩前至少应怀孕39周,以确保获得健康结果的最大机会。然而,如果对胎儿或母亲有健康风险,卫生保健提供者可能会建议尽早引产。

医护人员可能会在分娩过程中使用各种设备来监测婴儿的心跳和宫缩强度。他们可能会使用一种包裹在腹部的特殊听诊器带,称为多普勒换能器,来监测婴儿。电子胎儿监护是在胎儿腹部缠上一条带子,或者在胎儿最靠近子宫颈的部位(通常是头皮)放置电极。

女性生孩子的方式多种多样。两种常见的分娩方法包括顺产和剖宫产。

引产药物

如果应该分娩却没有开始,医务人员可能会使用药物来引产。两种用于引产的药物是催产素(Pitocin)和米索前列醇(Cytotec)。

催产素是一种合成形式的导致宫缩的激素。医生通过静脉注射来启动或加强宫缩。医生将监测母亲和婴儿,并根据需要调整剂量。分娩通常在给药30分钟后开始。

催产素对母亲的副作用包括:过敏反应、恶心、呕吐、盆腔血肿、心律失常、产后出血和死亡。

对婴儿的副作用包括:大脑或神经系统损伤,心跳问题和胎儿死亡。

Cytotec没有被批准用于引产,但一些医生在适应症外使用它。FDA警告说,使用这种药物可能导致子宫撕裂和严重出血。这可能导致子宫切除或母亲或婴儿死亡。有过子宫手术史、多次分娩史或剖腹产史的女性出现副作用的风险更大。

分娩的征兆因女人而异。女性即将分娩的迹象包括:
  • 由于胎儿从胸腔移动到骨盆区域,产妇感到轻松或减轻(减轻)
  • 当宫颈开始扩张时,女性会注意到清晰的、粉红色的或轻微的带血的分泌物
  • 宫缩开始
  • 阴道分泌物变色
  • 骨盆压力发生
  • 低腰痛发生
  • 腹部绞痛发生
  • 减少胎儿运动
  • 羊水破裂(羊膜囊破裂)
  • 腹泻
  • 筑巢(为宝宝做准备)
分娩分为三个阶段:
  • 第一阶段
    在第一阶段,女性的身体正在努力完全打开子宫颈,为分娩做准备。它是最长的产程,通常持续12到19个小时。医生会定期检查母亲的子宫颈,以监测她的进展。在第一阶段分娩结束时,宫缩会变得更长、更强、更紧密。站位和放松技巧可以帮助女性在这段时间内保持某种程度的舒适。一些女性可能会选择药物治疗,比如硬膜外麻醉,这是一种通过在脊柱内或周围打针来麻醉身体部分部位以阻止疼痛的麻醉。有时,妇科医生可能不得不手动打破羊膜(羊膜囊),以加快进展太慢的分娩过程,尽管一些研究表明,这对缩短分娩时间并没有特别的帮助。过渡阶段是第一阶段中最困难的阶段,因为收缩越来越强,中间几乎没有时间放松。在过渡过程中,女性会感到恶心和颤抖。当子宫颈达到10厘米时,它完全扩张,第一阶段结束。
  • “活跃”阶段
    第二阶段包括分娩和分娩。这个阶段可以持续20分钟到两个小时。挤压发生在宫缩期间,母亲在其间休息。妇女可以以各种姿势生产,包括蹲、坐、跪或仰卧。当婴儿的头部完全可见时,这被称为冠。医生可能会进行外阴切开术,这包括做一个小切口扩大阴道口,避免意外撕裂,以帮助分娩。各种工具,如钳子或吸盘,可以用来帮助引导婴儿通过产道。这被称为辅助阴道分娩。婴儿出生后,脐带被切断。
  • “胎盘”阶段
    在分娩后,母亲必须娩出胎盘,也被称为胎衣。这是最短的产程,只持续5到30分钟。婴儿出生后发生的宫缩是娩出胎盘时间的信号。这通常发生在新生儿出生后5到30分钟。在这个阶段,女性可能会感到发冷和颤抖。胎盘娩出后,分娩就结束了,医生会修复任何割伤或撕裂。

药用出生

在美国,“药物分娩”是最流行的分娩方式。大约61%的妇女在接受止痛药时分娩,通常是硬膜外阻滞、脊柱阻滞或全身麻醉的形式。硬膜外麻醉注射入脊柱,脊髓阻滞注射入脊髓液。如果给了麻醉,产妇在生产过程中是睡着的。

尽管非药物分娩越来越受欢迎,但没有证据表明药物分娩会影响婴儿的阿普加得分(一种衡量婴儿出生后立即健康状况的测试)或增加剖腹产的几率。

犯人出生

大约39%的美国妇女分娩时不使用止痛药。相反,他们可能依靠放松和呼吸技术来减少疼痛。在没有药物帮助的情况下生产,许多妇女感到了一种赋权感。

一些妇女避免服药,因为这可能会导致她们的血压下降,影响分娩速度或导致她们恶心。

剖腹产

剖腹产是一种外科手术,医生在母亲的腹部和子宫上开一个切口,将婴儿娩出。分娩后,医生用最终溶解的缝线缝合子宫,用钉针或缝线缝合腹部。大约33%的婴儿是通过剖腹产出生的。

剖腹产通常被认为是安全的,但像所有的手术一样,也可能发生并发症。恢复通常需要更长的时间,婴儿可能更容易出现呼吸问题,未来的怀孕可能会受到影响。有过剖腹产经历的女性,成功的顺产率约为75%。

剖腹产通常发生在:
  • 一名妇女怀了多个胎儿。
  • 胎儿太大了。
  • 胎儿的位置是脚先而不是头先(破口)。
  • 母亲患有可能传染给胎儿的疾病或感染,如艾滋病毒或疱疹。
  • 胎盘有问题。
  • 产妇分娩时出现并发症,如宫颈不能正常扩张。
  • 分娩时伴随胎儿的并发症会发生,例如脐带问题或心率异常。

选择生产方法

据《美国新闻与世界报道》报道,替代药物分娩(使用硬膜外麻醉和其他麻醉药或止痛药)的方法,如浸泡在水中、催眠分娩(使用催眠)、使用助产师和分娩教练,在整个分娩和分娩过程中,甚至在分娩后(产后)一小段时间内,只关注母亲,正在引起孕妇越来越多的兴趣。

助产师和助产士

DONA国际将助产师定义为“在分娩前、分娩中和分娩后不久为母亲提供持续的身体、情感和信息支持,帮助她尽可能获得最健康、最满意的(分娩)体验的专业人员”。

克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的持证助产士杰西卡·科斯塔(Jessica Costa)说,助产师接受培训,在情感和身体上为母亲和家庭提供支持,但他们不是临床专业人员。

这意味着他们可以在分娩过程中指导产妇放松、推挤和呼吸,但他们不能接生。她们在怀孕和产后期间提供情感支持,但不能提供医疗建议。

相比之下,不同类型的助产士具有不同的教育和经验水平。每个州都有自己的法律规定助产士可以做什么和不可以做什么。

助产士护士,注册助产士(CNM)

助产士护士接受助产和护理方面的培训。她们是拥有硕士学位的注册护士,可以处理低风险怀孕和在医院或产妇家中接生。他们还可以进行妇科检查,并就妇女健康问题提供建议。

许多医院的工作人员中都有cnm。他们通过了全国考试,可以在所有50个州和哥伦比亚特区执业。

直接入助产士

注册助产士(CM)和注册专业助产士(CPM)被称为直接入职助产士。他们没有护理学位,但有健康硕士学位,并接受助产士培训和认证。只有少数几个州承认心理医生并允许他们合法执业。

助产士必须证明在医院之外提供助产服务的知识和经验,并且必须毕业于认可的助产教育课程。27个州承认cpm。

布拉德利的方法

布莱德利分娩法是一种为期12周的分娩技术,在怀孕的最后三个月进行。这种方法是由罗伯特·布拉德利(Robert Bradley)博士在20世纪40年代末发明的,它鼓励女性在伴侣在场的情况下自然分娩,很少或没有药物干预,并把她们视为教练。

这些课程的重点是营养、锻炼、放松和疼痛管理,教女性如何“适应自己的身体”,找到能有效缓解分娩疼痛和为每个分娩阶段做准备的体位。这种方法被认为是成功地帮助妇女完成生育计划,避免手术分娩(剖腹产)。

HypnoBirth

这种方法也是在20世纪40年代建立的,在分娩过程中使用催眠术来诱导一个完全放松的状态,让女性的肌肉按照设计的方式发挥作用。产妇不是在分娩时“推”下婴儿,而是“呼吸”下婴儿。

根据美国怀孕协会的说法,使用过这种方法的女性报告说“感觉迷失在白日梦中,放松、冷静、清醒和在控制之中。”

由grareny Dick-Read博士开发的“催眠出生”包括有教练的课程,以及可以在家里使用的自我催眠练习。

无痛分娩法

拉玛兹是一种正确使用呼吸的分娩技术。产妇在分娩过程中要学会控制呼吸、改变姿势和走路。据美国妊娠协会称,费迪南德·拉马兹医生开发了一种方法,强调在宫缩时分散注意力,“减少疼痛的感觉,减少不适”。

这种方法也鼓励母亲的伴侣的支持和参与,课程侧重于伴侣参与控制深呼吸技术、按摩、注意力集中和学习如何在生产过程中保持控制。

即使拉玛兹被认为是一种自然分娩方法,使用这种方法的妇女仍然可以选择硬膜外分娩,如果她们认为有必要的话。

送水

一些妇女可能会发现,在温暖的浴缸里生产是放松的,而且浮力被认为有助于缓解不适和压力。一些人还认为,正如美国怀孕协会(American Pregnancy Association)所言,水“帮助婴儿在较少的光线、声音和戏剧性变化的情况下进入这个世界”。然而,《美国新闻与世界报道》采访了佛罗里达大学妇产科主任兼母胎医学主任安东尼·格雷格,他得出的结论是:“没有证据表明(水中分娩)能改善围产期结果,或降低剖腹产率。”不过,他表示,这有助于减轻疼痛,减少麻醉需要,缩短分娩时间。

但是俄亥俄州克利夫兰诊所Hillcrest医院的妇产科医生Monica Svets说,对水中分娩的研究还不够充分,因此没有推荐使用。美国妊娠协会警告说,这种方法绝对不建议高危孕妇使用,在出现并发症的情况下,应该在水中分娩。

Non-Recumbent生育位置

妇女可以在许多不同的体位生产。仰卧位是大多数医疗机构生产的传统体位,因为医院使用的许多医疗设备和监测工具限制了其他选择。beplay苹果官网

然而,在世界上许多地方,包括亚洲、非洲和南美洲部分地区,妇女在分娩时都是蹲着的。没有完美的分娩姿势,但一些专家建议在分娩过程中改变姿势,以帮助缓解疼痛。

生产的各种体位包括:
  • 摇摆
  • 跪着
  • 坐着时身体前倾
  • 坐着的时候伸展双腿
  • 侧身躺着
在分娩过程中缓解疼痛的其他替代方法包括:
反射疗法
反射疗法是一种最受欢迎的缓解分娩疼痛的非药物方法,它几乎可以用于任何分娩方法。它的重点是弯曲身体的某些部位,包括手、脚和各种肌肉。有各种各样的科学理论支持反射学可能有助于缓解疼痛的观点。
针灸和按摩
针灸是将非常细的针插入皮肤,然后旋转、加热或用电刺激来缓解不适。指压指压指的是在身体的相似点上施加压力以缓解不适。主要在亚洲文化中,这两种药都是用来缓解分娩时的不适。
草本植物
草药治疗通常包括各种成分,包括根、叶、树皮、小枝、水果、浆果和花。有些人在分娩时服用特殊的草药补充剂,以增强妇女的力量和能量。其他草药疗法被用作洗面或清洁。
芳香疗法
芳香疗法使用气味和气味来改善产妇在分娩期间的情绪。许多妇女在分娩时使用芳香疗法,但没有研究证明它的有效性。

母乳喂养

母乳喂养是喂养和滋养婴儿最受欢迎的方式。母乳喂养应在出生后一小时内开始,在出生后的最初几周内每天最多可进行12次。

许多婴儿全靠母乳喂养,在他们生命的前六个月没有接受其他形式的营养。

一个妇女是否选择母乳喂养是每个新妈妈必须为自己和她的孩子做出的个人决定。然而,美国卫生与公众服务部(HHS)不仅列出了新生儿的一些福利,也列出了母亲的一些福利。

母乳喂养的好处

母亲的第一次乳汁被称为初乳,由于其深黄色,被称为“液体黄金”。这种浓稠的牛奶是在怀孕期间和刚出生后产生的,它含有丰富的营养和抗体,可以保护你的新生儿免受感染。

初乳还有助于新生儿消化系统的生长和运作。随着婴儿的成长,母亲的乳汁会发生变化,在出生后3到5天内变成成熟的乳汁。这种牛奶含有足够的脂肪、糖、水和蛋白质。它比初乳更薄,但仍然富含营养和抗体。

母乳喂养的婴儿可获得的健康好处有很多,包括降低下列风险:
  • 哮喘
  • 儿童白血病
  • 儿童肥胖
  • 耳部感染
  • 湿疹
  • 2型糖尿病
  • 腹泻和呕吐
  • 下呼吸道感染
  • 影响早产儿胃肠道的疾病
  • 婴儿猝死综合征(SIDS)

尽管清单没有那么长,母亲也并非没有同样重要的好处。母乳喂养不仅能帮助母亲在分娩后恢复健康,还能降低患2型糖尿病、某些类型的乳腺癌和卵巢癌的风险。另外,母乳喂养还能帮助女性减肥。美国卫生与公众服务部表示,“许多母乳喂养婴儿的妇女表示,母乳喂养帮助她们更快地恢复到怀孕前的体重。”然而,专家们仍在研究母乳喂养和体重减轻之间的联系。

但最重要的是,美国卫生与公众服务部发现母乳喂养可以挽救生命。政府卫生部门表示,研究表明,如果90%的母亲在婴儿出生后的前六个月纯母乳喂养,每年可以避免近1000名婴儿死亡。此外,母乳喂养更经济、更方便,还能让妈妈和宝宝保持亲密。

什么时候母乳喂养是无益的?

母乳喂养并不总是更有益的选择。美国疾病控制与预防中心(CDC)指出,在极少数情况下,不建议新生儿饮用人奶。

这些特殊情况包括:婴儿被诊断患有半乳糖血症(一种罕见的遗传代谢紊乱,影响一个人代谢加工许多食物中含有的半乳糖的能力),母亲患有某些传染病,如人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)或结核病,正在使用或依赖非法药物,或正在接受规定的癌症化疗或接受放射治疗。

母乳喂养的并发症

新妈妈们在开始母乳喂养婴儿时,应该有一些不适、乳房丰满或乳头压痛的心理准备,特别是如果这是她们第一次哺乳或第一次当妈妈。虽然罕见,但有时也有可能是母亲产奶太少。经常喂食、充分休息、良好的营养和保持水分都是母亲能够保持良好乳汁供应的方法。

妇女在母乳喂养时也可采取措施减轻不适和减少并发症的风险,方法包括:
  • 交替护理姿势,保持乳管定期排空
  • 每次喂奶后让乳头风干
  • 避免过多使用肥皂在乳房和乳头
  • 穿棉质胸罩,保持乳房垫尽可能清洁干燥
  • 喂奶后在乳头上使用羊毛脂

母乳喂养的并发症包括:

充血

当喂奶过程中乳管没有充分排空时,乳房会变得硬、痛、热、紧绷或有光泽。一旦乳房充盈,喂养会变得痛苦和困难,进一步加剧问题。

画眉

鹅口疮是一种常见的酵母菌感染,可在母乳喂养期间由母亲传给婴儿,或由婴儿传给母亲。这种类型的酵母菌感染(白色念珠菌)在温暖潮湿的地方繁殖,这使得婴儿的嘴和母亲的乳头成为其生长的主要位置。

母亲鹅口疮的症状可能包括深粉红色的乳头,感到柔软和不舒服,特别是在喂养期间。婴儿可能会出现白斑,口腔变红,尿布疹或情绪变化。

抗真菌药物可以帮助清除感染。

插入管

乳房内的嫩斑或肿块是乳管堵塞的表现。当乳管堵塞时,乳汁就不能自由分泌。这种情况可能会让人不舒服甚至疼痛,但如果治疗得当,包括休息、湿热、按摩和经常在喂奶间隙抽奶,通常不会导致更严重的症状,如发烧。

乳腺炎

乳腺炎是一种乳房感染,也是母乳喂养的严重并发症之一。如果堵塞的导管或破裂的乳头不及时治疗,就会导致乳腺炎。这种严重的情况也可能是由贫血、压力或疲劳引起的。

症状比与乳管堵塞有关的症状来得突然得多,通常包括:
  • 高烧
  • 类似流感的肌肉酸痛
  • 乏力
  • 头疼
  • 强烈,局部疼痛
  • 乳房又红又热又肿

抗生素可能是治疗的必要组成部分。然而,需要注意的是,抗生素的使用有时会导致鹅口疮。此外,包括抗生素在内的一些药物可能通过母乳从母亲传给婴儿。

提示:

怀孕可能是一种有益的经历,最终会带来一个新生命。妇女必须与保健提供者开诚布公,以确定和解决整个怀孕期间的健康问题。beplay体育中心下载

在做出医疗保健决定之前,请寻求专业医疗人员的建议。
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