睡眠呼吸暂停手术

睡眠呼吸暂停手术通常是睡眠呼吸暂停的第二种治疗方法CPAP。不同类型的手术睡眠呼吸暂停专注于去除患者气道中的阻塞，以帮助他们在睡眠期间更好地呼吸。手术可以通过去除多余的组织，重新定位一个人的下巴或使用植入物来实现这一目标。

根据患者的不同，这可能涉及鼻腔手术，下颌手术或喉咙和舌头手术。一些患者可能需要多个程序。专门从事头部和颈部的ENT外科医生或专门从事口腔和下巴的口腔和上颌面外科医生可能会表演睡眠呼吸暂停手术。

几项研究表明，睡眠呼吸暂停手术可以帮助改善睡眠质量并减少合适患者中呼吸暂停事件的数量。对于无法忍受或无法从中获得足够好处的患者，手术也是CPAP治疗的替代方法。

卵子性咽喉成形术（UPPP）

尿性咽喉成形术（UPPP）是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的最常见手术。外科医生去除舌头后面多余的组织，缩短柔软的口感并去除紫外线。UPPP的另一种称为紫外线皮瓣（UPF）的形式可去除扁桃体和柔软的口感中的脂肪。

根据该研究，研究的成功率因研究而异，范围在16％至83％之间。但是恢复可能需要几周的时间，呼吸暂停症状可能会恢复，尤其是在肥胖患者中。

上颌骨前进（MMA）和上颌骨截骨术（MMO）

上颌骨前进（MMA），也称为上颌骨截骨术（MMO），是一项手术，医生会折断上颌骨，并将其向前移动以使人的气道更大。

MMA是一项更复杂的手术，但可用的数据表明，它对治疗睡眠呼吸暂停非常有效。它的总体成功率为86％，总体治愈率为43.2％。睡眠呼吸暂停的患者的治愈率为66.7％。

降低神经刺激

降低神经刺激（HGNS）使用Inspire医疗系统创建的植入医疗装置。外科医生将电极放在胸壁上，并在锁骨下方的口袋里放置神经刺激器。电极刺激降压神经，导致舌头向前移动以防止其阻塞气道。

一项2021年对《国际研究与公共卫生杂志》上发表的可用医学文献的评论发现，HGNS对中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者非常有效。但是研究作者说，需要更多的研究来确保最高的安全性。

射频体积减少（RFVTR）

射频体积组织还原（RFVTR）是一种微创手术，需要大约30分钟才能完成。医生使用低温，低功率射频能量在软pa中产生病变。在接下来的几周内，处理的组织的大小减小。

RFVTR成功率的证据有限，但是一些研究发现这种治疗方法降低了合适患者的睡眠呼吸暂停严重程度。一项研究Acta Oto-Laryngologica据报道，治疗后六名参与者被治愈。

软pa植入物

支柱程序使用由聚酯杆制成的类似杆状的软上pa植入物来治疗轻度至中度的阻塞性睡眠呼吸暂停。这是一项小手术，在局部麻醉下大约需要半小时。

植入物使柔软的口感僵硬，使呼吸道或振动的可能性较小。在Acta Oto-Laryngologica的一项研究中，睡眠呼吸暂停严重程度，打s强度和白天的嗜睡显着下降。

中线格式切除术和舌外置术

中线格式切除术，也称为舌外置术，是一种减少舌头大小的手术。有时，这涉及修剪扁桃体和舌头。这会扩大气道。

根据美国耳鼻喉科和颈部手术学院的说法，这些手术方法可有效治疗成人和儿童的轻度至重度睡眠呼吸暂停。它可以单独使用，也可以与其他外科手术（例如UPPP）结合使用。

Genioglossus的进步

Genioglossus Advancement是一种微创的手术，医生将下巴脱离下颌向前。这使得舌头在睡眠期间的呼吸道钟的可能性较小。

宾夕法尼亚医学公司称，康复大约需要一周，患者可能会在一个月内开始看到结果。已发表的研究表明，成功率从39％到78％不等。

舌悬浮液

舌悬浮液用缝合线向前拉动舌骨，并将其固定在下颌骨中。舌骨是颈部的U形骨头，附着在舌头上，气道中的其他组织和肌肉。

移动舌骨向前稳定气道中的结构。它是在全身麻醉下进行的，大约需要一个小时。它通常与其他技术相结合，以提高有效性。

气管切开术

外科医生进行气管切开术以绕过睡眠呼吸暂停患者的阻塞区域。他们在语音框下方的气管中创建一个开口。患者白天插上开口，以便他们可以交谈，但睡觉时卸下插头。

仅当所有其他严重睡眠呼吸暂停治疗都失败时，才会使用这种治疗方法。

睡眠呼吸暂停手术的成功率取决于睡眠呼吸暂停的严重程度和患者的健康状况。通常，成功率是通过手术降低患者呼吸暂停指数（AHI）评分来衡量的；较低的分数意味着一个人在一个小时内呼吸的停顿较少。

根据美国药剂师发表的一篇文章，各种手术的成功率从33％到100％不等。研究作者说，最有效的手术是气管切开术，因为它可以治愈阻塞性睡眠呼吸暂停。但是它有许多缺点，例如感染，复发性支气管炎，言语困难和中央睡眠呼吸暂停的发展。

上颌骨前进（MMA）是睡眠呼吸暂停最有效的手术之一，其成功率最高，约为87％。其他研究表明，它在75％至100％之间。但是，专家警告说，由于下巴的重新定位，它会导致外观极端变化。在接受手术之前，请确保您与外科医生讨论哪种手术将带来最大的好处和最少的风险。

睡眠呼吸暂停手术具有任何手术所带来的风险和副作用，例如感染和对麻醉的反应。据加州大学旧金山分校称，总的来说，严重的睡眠呼吸暂停风险很低。

研究人员仍在研究睡眠呼吸暂停的治疗方法。某些手术可能对风险有鲜为人知的风险。

并发症的手术类型不同。要记住的另一件事是，患有睡眠呼吸暂停的人是较高的风险手术患者，因为麻醉会放松喉咙肌肉并增加气道崩溃的风险。

患有现有条件的人可能会有更高的并发症风险。例如，肥胖者更有可能在手术后复发阻塞性睡眠呼吸暂停。

根据程序的扩展，睡眠呼吸暂停手术恢复时间从几天到几周不等。例如，几天后，大多数人从降低神经刺激中恢复过来。但是接受MMA手术的人可能必须在医院停留一两天，大约需要两个月的时间才能康复。

手术后，患者通常会接受药物以防止感染，疼痛和肿胀。您应该得到足够的休息，避免繁重的举重。如果您进行了减少舌头手术或UPPP，请避免漱口水，因为它们可能会刺激手术部位。

某些手术可能不会显示一个月或更长时间的好处。与您的医生谈谈现实的康复时间，并遵循手术后的护理指示，以获得最佳康复。如果您有过多的出血或感染的迹象，例如发烧，发红或炎症，请立即与您的医生联系。