睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是一种严重但常见的睡眠障碍，其特征是在睡眠中多次出现呼吸暂停。呼吸中断会导致体内氧气下降，导致睡眠质量差。睡眠呼吸暂停症会影响儿童和妇女，但在男性中最常见。

睡眠呼吸暂停主要有两种类型:阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停。两种类型的人都患有混合性睡眠呼吸暂停。

大多数人都有阻塞性睡眠呼吸暂停，这是由舌头、下巴或小舌在睡眠时移动位置而阻塞气道引起的。当大脑无法向负责呼吸的肌肉发送信号时，就会发生中枢性睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停症状是由睡眠质量差和体内氧气减少引起的。因为这些症状可能与其他症状相似健康状况在美国，与你的医疗服务提供者确认是很重要的。

这些症状可能伴随着睡眠呼吸暂停的迹象或证据，如呼吸减少或停止，大声打鼾，睡觉时窒息或喘气。

约翰霍普金斯睡眠障碍中心(Johns Hopkins sleep Disorders Center)的肺部和睡眠医学专家Jonathan Jun博士说，呼吸一次可能会停止10秒或更长时间。

虽然引起阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停的原因不同，但它们有许多相同的症状，人们需要去看睡眠专家来得到正确的诊断。

如果不及时治疗，睡眠呼吸暂停症状可能会恶化，并导致其他健康问题。如果你有任何迹象或症状，一定要与医生交谈。

睡眠呼吸暂停可由各种医疗条件或人体解剖结构引起，导致气道阻塞。患有阻塞性睡眠呼吸暂停症的人呼吸道阻塞，而患有中枢性睡眠呼吸暂停症的人由于大脑信号错误而在睡眠时呼吸困难。

此外，一个人的年龄、种族、家族史或生活方式都可能增加睡眠呼吸暂停的风险。

睡眠呼吸暂停的风险随着年龄、睡眠呼吸暂停家族史或黑人、西班牙裔或印第安人的增加而增加。不良的生活习惯，如过量饮酒、吸烟或超重或肥胖也会增加患病风险。

肥胖会导致肥胖低通气综合征(OHS)，这是一种超重导致胸部肌肉难以适当扩张以足够快地吸入空气的情况。这使得大脑更难控制呼吸。

诊断睡眠呼吸暂停的黄金标准是睡眠研究。病人将去一个特殊的诊所，在他们睡觉时监测他们的呼吸、大脑功能和肌肉功能。

在你的医疗提供者将你转介给睡眠专家或推荐睡眠研究之前，他们会检查你，并询问你的症状或任何未经治疗的睡眠呼吸暂停的并发症。

确保你准备好回答关于你的医疗和家族史的问题。

睡眠呼吸暂停的治疗方法包括:持续气道正压通气(CPAP)或双水平气道正压通气(BiPAP)机，改变生活方式，口服装置或手术。睡眠呼吸暂停的治疗方案取决于睡眠呼吸暂停的严重程度。

专家通过一个人在睡眠时每小时发生多少次呼吸暂停事件(停止呼吸或呼吸缓慢的次数)来衡量严重程度。这一测量结果来自一项睡眠研究。

CPAP和BiPAP机器

连续气道正压机(CPAP)或双级气道正压机(BiPAP)是一种使用加压空气保持气道开放，帮助人们在睡眠时呼吸更好的机器。CPAP机器在人们吸气和呼气时使用相同的气压，BiPAP机器在人们呼气时使用更小的气压。CPAP设备是OSA和中枢性睡眠呼吸暂停患者的主要治疗方法之一。这些机器是有效的，但它们需要一些时间来适应，有些人不再使用机器。

数百万人使用飞利浦CPAP机器他们是世界上最大的CPAP制造商。但在2021年6月，FDA宣布了一项飞利浦CPAP回忆因为设备中的消音泡沫可能会降解，进入人体，并可能导致癌症和其他严重风险。

使用被召回设备的用户提交了存档飞利浦CPAP诉讼因为癌症和其他伤害而起诉设备制造商。

并不是飞利浦所有的CPAP机器都被召回，其他CPAP公司生产的机器仍然被认为是安全有效的。

手术

医生通常不会推荐睡眠呼吸暂停的手术除非更保守的治疗方法如CPAP对睡眠呼吸暂停不起作用。可能的并发症包括感染、出血、额外的呼吸问题和麻醉过敏反应。

外科医生可以植入防止舌头、小舌或软腭阻塞气道的装置。它们还可以清除阻塞气道的组织，或纠正导致气道阻塞的面部异常，如舌背部分或扁桃体。

查尔斯·e·摩根(Charles E. Morgan)博士及其同事在2021年的一篇文章中指出，外科手术已经显示出短期效益。但许多研究表明，治疗方法和患者的益处各不相同，尤其是对身体质量指数较高的人。

生活方式的改变

改变生活方式对轻度睡眠呼吸暂停患者最有效，可以帮助减轻症状。改变包括:减肥、减少饮酒和戒烟。

例如，2020年发表在耳鼻喉科-头颈外科饮酒与OSA患者打鼾恶化和低氧饱和度相关。

《临床呼吸杂志》2020年的另一项研究发现，严重阻塞性睡眠呼吸暂停患者是重度吸烟者，吸烟通过减少血液中的氧气和增加呼吸暂停指数，增加了阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度。

口腔设备

口腔装置是定制的牙齿植入物，帮助颌骨向前移动，防止舌头阻塞气道。病人睡觉时把它们塞进嘴里。

口腔装置的例子包括口腔护套和舌头固定装置。这些设备对睡眠呼吸暂停不太严重的人更有效。

如果不及时治疗，睡眠呼吸暂停会导致更多的健康问题。缺氧会使你的身体处于高度警觉状态，并增加心率和血压。

“这与那种压力反应非常相似。我会把睡眠呼吸暂停比作发生在晚上的事情，”Jun解释道。

持续的氧波动会导致血管和器官发炎。如果你有睡眠呼吸暂停的症状，你的医生可能会检查这些健康状况，以帮助诊断睡眠呼吸暂停。