红斑

红斑是皮肤或粘膜的异常发红。毛细血管充血会导致这种情况，手或脚上的红色斑点就是典型的例子。

人们经常把红斑误认为普通的皮肤炎症或牛皮癣因为它有相似的特征:发红、皮疹、肿胀和皮肤敏感。

虽然它最常出现在皮肤和粘膜上，但红斑可以出现在身体的各个部位，以各种图案和颜色。各种因素，包括肤色和血液流动，影响红斑的颜色。某些形式的皮疹可能会导致水泡破裂并导致溃疡。

红斑的诊断主要有两类:多形性红斑和结节性红斑。每一种都带来了不同的治疗方法。

多形性红斑(EM)是最常见的红斑类型。其原因被认为是皮肤中沉积的IgM免疫复合物，通常是病毒或细菌感染的结果，如单纯疱疹病毒(HSV) 1型和2型以及肺炎支原体感染。更罕见的是，它可能是对药物或疫苗的反应国家医学图书馆。

这种情况对男性和女性都有影响，尽管男性患这种疾病的可能性是女性的五倍。大多数EM患者年龄在20到30岁之间，但其中20%是儿童。

类型

电磁有两种类型，小电磁和大电磁。

多形性小红斑(EM minor)通常发生在身体的外围部位，如手指和脚趾。很少，它可能表现为轻微的口腔溃疡。通常会自己好起来的。

多形性大红斑(EM大)皮损范围更广、更严重。隆起，水肿丘疹覆盖身体的10%以上，并涉及至少一个粘膜的特征。药物反应比感染更可能是病因。同样，药物也会导致史蒂文斯—约翰逊综合征这是一种可能危及生命的皮疹。

与小EM不同，大EM会在身体的一个或多个粘膜上引起广泛的起泡疮，如嘴唇或嘴巴。它们也可能出现在眼睛或肛门上。如果你身体的某个部位出现刺激或起泡，你应该联系你的医生。

症状

大多数EM患者会突然出现小皮疹，通常从脚或手开始，然后扩散到上肢、面部和上半身。一开始是小红点，慢慢变大，形成了看起来像靶心的地方，中间颜色更深，外圈颜色更浅。

皮疹可能会发痒并变得不舒服，在消退前可以持续4周。严重的病例很少。当它们发生时，皮疹斑块聚集在一起，形成生皮的疼痛区域。如果你正在经历其中一种或多种症状，一定要联系你的医生。

治疗

多形性红斑的治疗取决于亚型。轻微EM通常会自行消失，但如果症状持续，医生可能会建议局部类固醇。如果因怀疑疱疹发作而出现EM轻微症状，医生可能会开抗病毒药物，如阿昔洛韦或valacyclovir。

EM的存在也可能是更严重的疾病或免疫系统受损的迹象。当你的医生为你检查时，他们可能会建议你进行额外的检查。

那些被诊断为EM专业的人可能需要更多的护理。除了类固醇、眼药水和含局部麻醉剂的漱口水外，他们可能还需要住院进行静脉输液。

约80%的红斑病例为结节性红斑，是最常见的皮肤感染类型。像多形性红斑一样，结节性红斑的病因包括某些药物，如避孕药、磺胺类药物、雌激素和病毒、真菌和细菌感染。与此相关的常见感染包括猫抓病、传染性单核细胞增多症、白塞氏病、炎症性肠病和结节病。

结节性红斑多见于腿部前侧或膝盖下方。定义特征的是大小从一角硬币到四分之一硬币不等的块状物体。

这种情况通常会在三到六周内自行消失。然而，也有慢性结节性红斑病变出现在身体的不同部位。

症状

结节性红斑的症状突然出现，通常最初表现为脚踝、膝盖和腿部的热的、对称的结节。

这些症状与炎症性肠道疾病、癌症、细菌和真菌感染以及结核病等疾病的症状相似。由于这些密切的联系，医生在诊断过程中必须一丝不苟。

治疗

结节性红斑的治疗方法根据患者的年龄和整体健康状况、病史、药物和治疗耐受性以及疾病的进展而有所不同。通常的选择是抗炎药，如非甾体抗炎药和可的松，口服或注射。

虽然这种情况可能会很痛苦，但它不会损害内脏。然而，这可能预示着更严重的情况。

注意红斑的迹象和症状。如果你有皮肤炎症，请咨询医生，他可以排除皮肤感染或提供最佳的治疗方案。

EM和EN都是由细菌和病毒感染引起的，有些形式的红斑是由潜在的疾病或疾病引起的。例如莱姆病和风湿热。有些突发红斑是肝病、糖尿病和甲状腺疾病等复杂疾病的征兆。

与疾病相关的类型是传染性红斑(第五种疾病)、慢性迁移性红斑、边缘红斑和手掌红斑。与EM和EN不同，这些不是对药物的过敏反应。

第五种疾病在儿童中很常见，而其他类型的疾病很罕见。医生试图根据瘙痒或引起疼痛的程度来控制皮肤状况，但他们通常治疗潜在的疾病。

第五疾病

第五种疾病是一种儿童常见的轻微皮疹。细小病毒B19引起这种情况，通常在细小病毒感染后14天内出现。有时被称为“拍打脸颊”皮疹，因为它首先出现在面部两侧，皮疹可能从面部扩散到颈部、胸部、臀部、腿部、手臂或脚。

症状包括发烧、头痛和流鼻涕。有些人的关节疼痛可能会持续一到三周，但其他症状通常会在治疗7到10天内消失，包括缓解瘙痒、发烧和肿胀的支持性护理。

第五种疾病可以持续数月或更长时间，但不会造成长期问题。

慢性迁移性红斑

被感染的蜱虫叮咬会引起慢性迁徙性红斑或迁徙性红斑。70%到80%的莱姆病感染者会出现这种皮疹。

皮疹在被蜱虫叮咬后3 - 30天开始出现。随着皮疹的扩张，它会形成一个红色的点，周围有一个更大的红环，外观类似于靶心。有时表现为红色斑块，中心硬化和起泡。

迁移性红斑可能很敏感，摸起来很热，很痒，但很少会引起疼痛。症状包括发烧、发冷、头痛和身体疼痛，尤其是关节疼痛。对于治疗，医生关注的是莱姆病和任何表面的瘙痒。

红斑Marginatum

边缘红斑是一种罕见的皮疹，通常由风湿热引起，其他原因包括莱姆病、药物过敏反应和遗传性血管性水肿。它通常出现在身体的躯干和四肢。

皮疹中心呈淡粉色，轮廓呈暗红色，通常不疼痛或瘙痒。这种症状不需要治疗就会消退，但医生可以为任何潜在疾病开一些药物。

掌红斑

手掌红斑表现为手掌上的无痛红色皮疹，有时出现在双手的手指上。虽然它不痒，但它会随着温度的变化、手掌上的压力、情绪状态或手抬高而变红。

手掌红斑有两种类型。原发性手掌红斑源于怀孕大约30%的孕妇都有这种症状。家族病史和未知过敏也是影响因素。

自身免疫性疾病，如风湿性关节炎或狼疮，糖尿病例如，癌症、慢性阻塞性肺病、肝病、甲状腺功能亢进症或对药物的反应会引起继发性手掌红斑。医生可以进行诊断测试，检查潜在的内部疾病是否是潜在的病因。

两种类型的红斑，毒性红斑和离心性环形红斑，没有已知的原因。过度暴露于几种热源中的一种会导致第三种类型，即自燃性红斑。

自体红斑

反复暴露于红外辐射或皮肤直接受热会引起红斑。热源包括热水瓶、电热垫、笔记本电脑和取暖器。

病变表现为轻微的粉红色斑块，然后变成红色或紫色，然后变成棕色。补丁会形成蕾丝状或渔网状的图案，会引起瘙痒、灼烧和疼痛。治疗包括去除有害热源。

轻症在几个月内会消退，但更严重的病例可能会持续数年或永久。在这些情况下，治疗包括维甲酸，5-氟尿嘧啶或激光治疗，以改善外观。

在极少数情况下，红斑会导致癌症。皮肤科医生应该监测皮疹，并可能建议对持久的皮疹进行活组织检查。

红斑Toxicum

毒性红斑，也称为新生儿毒性红斑，影响40%至70%的足月新生儿。它有时发生在出生时，但大多数婴儿在出生后的第二天或第三天就会出现症状。

它表现为白色或黄色丘疹，周围有红色斑点斑块。毒性红斑通常发生在躯干、面部和四肢。丘疹中可能有非感染性液体。

如果不进行治疗，这种情况通常会在5到7天内消退。它可以复发，但通常不会在婴儿4个月大后复发。

离心性环形红斑

从皮肤中心斑块扩散出来的微小红色肿块是离心性环形红斑(EAC)的特征。它们可能会形成不规则的形状，但更多的情况下，它们会形成圆形、环状的图案。

EAC比自发性红斑和毒性红斑更常见。它最常影响腿部，尤其是大腿。它更有可能发生在中年，但一些父母报告说婴儿也有皮疹。

医生通常用局部皮质类固醇、局部止痒膏或镇静抗组胺药治疗。