口腔健康在综合卫生保健中的重要性

人们往往低估了口腔健康的重要性。

根据最近的盖洛普民意调查，大约三分之一的美国人报告说去年没有去看牙医。这些统计数据自2008年以来一直相当一致。

然而，不保持适当的牙齿护理的危险在于，它会影响一个人的牙齿整体健康和幸福。糟糕的口腔健康状况会导致的后果远远不止口臭，包括疾病的发展、现有疾病的恶化和医疗费用的增加。

2014年发表在《美国预防医学杂志》(American Journal of Preventive Medicine)上的一项研究确定，治疗牙周病可以减少医疗费用和怀孕期间的住院人数，以及一些慢性全身疾病，如2型糖尿病和心脏病。

牙周病是一种慢性细菌感染的牙龈或口腔组织固定牙齿。它也被称为牙龈疾病。

《华盛顿邮报》2014年援引美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的估计称，牙科相关问题可能导致儿童缺勤增加，成年人每年损失1.64亿小时的工作时间。

同样，根据该报告，急诊部门的牙科相关就诊也导致了美国医疗保健成本的增加。

简而言之，照顾好你的牙齿可以为你节省金钱、时间，甚至可能是你的生命。

人们不去看牙医或不把牙齿护理放在首位的原因有很多。

2012年，前线报道称，超过1亿美国人因为牙医的价格而选择不去看牙医。

其他经常被报道的不去看牙医的原因包括没有时间，缺乏动力，或者没有明显或可见的牙齿问题来保证预约，害怕牙医或之前的糟糕经历，害怕听到有问题。

卫生是指为改善清洁和保持健康而采取的某些行为。

美国疾病控制与预防中心表示，适当的个人卫生可以预防或控制疾病和其他不良健康状况。

牙科保健是卫生的一部分。牙科卫生是保持口腔、牙齿和牙龈清洁的做法。

适当的牙科保健可以预防与卫生有关的疾病和不良的口腔健康状况，如蛀牙、牙龈炎、口臭、蛀牙或牙周病。

口腔里充满了大部分无害的细菌。这些细菌通常可以通过适当的牙齿护理和身体自身的防御(如唾液)来控制。

但如果忽视口腔健康，细菌就会大量繁殖，导致感染或其他疾病。

菌斑是细菌和食物的粘性结合物，随着时间的推移会积聚，导致炎症。研究表明口腔细菌和炎症会导致某些疾病。

根据疾控中心的数据，蛀牙是美国儿童最常见的慢性疾病之一。

蛀牙也被称为蛀牙。根据美国疾病控制与预防中心的数据，5到11岁的儿童中有20%的龋齿未经治疗。恒牙中大约90%的蛀牙发生在后牙或臼齿的咀嚼面。

如果不及时治疗，蛀牙会导致疼痛和感染。生活在贫困中的儿童患未经治疗的蛀牙的可能性是普通人群的两倍多。

可怜的儿童口腔健康会导致吃饭、说话、玩耍和学习方面的问题。

口腔健康与学习成绩

2011年发表在美国公共卫生杂志研究发现，口腔健康状况不佳的儿童因与牙齿相关的疼痛而缺课的可能性几乎是同龄人的三倍。

这些缺勤进一步与较差的学习成绩有关。

另一方面，没有发现旷课去看牙医会对孩子的学习产生类似的负面影响。

父母能做什么?

父母可以采取一些措施来保护孩子的口腔健康。

老年人在自然衰老过程中容易出现口腔健康问题。此外，一些有残疾、痴呆症或其他健康问题的老年人可能无法保持足够的卫生习惯，包括适当的牙科护理。

老年人易患牙齿脱落、牙齿敏感、牙龈疾病、牙龈组织炎症、蛀牙和变色、口干、口鹅疮和口腔癌。

美国疾病控制与预防中心确定，口腔健康问题在那些从小接触不到含氟水或其他含氟产品的美国人中也很常见。

最近的估计显示，目前60岁及以上的成年人中，约有25%的人失去了天然牙齿。

缺牙还会影响一个人的饮食和营养，导致老年人的其他健康问题。

牙龈疾病

牙龈疾病和蛀牙是牙齿脱落最常见的原因。

老年人新蛀牙的几率比儿童高。由于牙龈萎缩或牙根暴露，这种蛀牙可以发生在牙冠和牙根上。

牙龈疾病的严重程度也随着年龄的增长而增加。根据美国国家牙科和颅面研究所的数据，在65岁及以上的老年人中，有近11%患有中度到严重的牙龈疾病。男性比女性更容易患严重的牙龈疾病。

研究还表明，当前吸烟者、黑人或西班牙裔患者以及收入或受教育程度较低的人牙龈疾病更为严重。

口腔和咽部癌

口腔癌和咽喉癌在老年人中最常见。咽喉癌是一种影响咽部的癌症，咽部是口腔和鼻腔后面、食道上方的咽喉部分。

据美国国家癌症研究所估计，2019年，约5.3万美国人被诊断出患有这些癌症，另有1.1万人死于这些癌症。被诊断患有这两种癌症的人预后都很差，因为这些癌症通常是在晚期发现的。

保护长者口腔健康

老年人可以采取措施保持口腔健康。照顾者应加强适当的日常口腔卫生程序，老年人不能自行完成任务。

头部或颈部的癌症治疗会损害口腔组织，导致口腔刺激、口腔溃疡、唾液流失、蛀牙和骨质破坏。在接受化疗或放疗之前，一定要去看牙医。

如果需要服用导致口干的药物，多喝水，嚼无糖口香糖。

据美国牙科协会(American dental Association)称，孕期牙科护理不良与早产、子宫生长受限、妊娠糖尿病和子痫前期(一种涉及孕妇高血压的严重疾病)有关。

同时,怀孕会使现有的口腔卫生状况恶化或产生新的状况。

妊娠期龈炎

美国牙科协会估计，多达一半的女性会患上一种名为妊娠牙龈炎的轻微牙龈疾病。这种现象通常发生在怀孕的第二个月到第八个月之间，通常在分娩后消失。

怀孕的肿瘤

有些孕妇可能会在牙龈上生长一种叫做妊娠瘤的组织。这些难看的肿胀通常出现在妊娠中期。它们不是癌性的，但通常与血小板过多有关，容易出血。他们也有可能在分娩后消失。

增加蛀牙的风险

在怀孕期间，由于饮食的改变和晨吐，蛀牙更容易突然出现。过度呕吐引起的口腔酸性物质会破坏牙釉质(牙齿的外层)。在怀孕期间，因为疲惫或孕吐而忽视牙齿护理，尤其是刷牙让你呕吐时，也会增加女性患口腔健康并发症和怀孕相关问题的风险。

牙龈出血

怀孕期间，由于荷尔蒙的原因，牙龈可能会更加敏感。斑块更容易刺激它们，导致它们变软和出血。在怀孕期间，黄体酮和雌激素也会放松固定牙齿的韧带和骨骼，使它们感到松动。这些也可能是牙龈疾病的迹象，所以最好和你的牙医谈谈怀孕期间发生的任何与牙齿有关的变化。

怀孕期间的牙科护理安全吗?

美国牙科协会、美国妇产科医生学院和美国儿科学会都建议女性在怀孕期间继续看牙医。

女性应该告诉她们的牙医她们是否怀孕了，甚至她们认为自己可能怀孕了。

当怀孕是高风险的时候，一些治疗可能需要推迟作为预防措施。除此之外，在怀孕期间，一些基本的手术，如补牙、牙冠和根管，都是非常安全的。

根据2015年发表在《美国牙科协会杂志》上的一项研究，牙科x光和局部麻醉剂也不值得担心。

在怀孕后期，坐在牙医办公室的椅子上可能会不舒服。出于这个原因，把所有的牙齿护理安排在怀孕中期的最后可能是一个好主意。

为宝宝牙齿发育而吃

胎儿通常在怀孕的第三到第六个月之间长出牙齿。吃富含维生素A、C和D、蛋白质、钙和磷的食物可以帮助他们的牙齿和身体其他部位正常发育。

根据2017年发表在《牙科智商》上的一篇文章，研究人员发现，牙周病患者患心脏病的可能性几乎是普通人群的两倍。

关于口腔疾病可能导致心脏病的一种理论是，牙龈疾病的细菌可能进入血液，附着在心脏血管中的脂肪沉积上。这可能导致血栓和可能的心脏病发作。

科学家认为这也可能是由于炎症。血液中炎症物质的积聚与心脏病、糖尿病和其他慢性疾病的恶化有关。治疗与牙龈疾病相关的炎症可能会减少它对全身的影响。

虽然还没有明确的因果关系得到证实，但一些研究证实，牙龈疾病和心脏病之间有明显的联系。其他研究也指出了牙龈疾病和中风之间的联系。

牙科护理和现有的心脏问题

牙龈疾病也会加重已有的心脏病。有心脏病史的人可能有患细菌性心内膜炎的风险。

细菌性心内膜炎是一种心脏内膜或心脏瓣膜的感染。你应该让你的牙医知道你是否有心脏问题在任何牙科工作之前进行。

要注意什么

研究表明，保持良好的口腔健康是保持一个人整体健康的重要因素。

患者应该了解牙龈疾病的体征和症状，这样他们就可以在牙龈疾病导致心脏病等重大健康问题之前抵御它的影响。