注意力缺陷多动症

有时注意力不集中或冲动是正常的。但对于患有多动症的人来说，这些特征出现得更频繁，也更严重。多动症会影响他们的日常活动、学习或工作以及社交生活。

根据美国疾病控制和预防中心的数据，美国有超过600万儿童患有多动症。男孩比女孩更容易患这种疾病。

虽然大多数人在儿童时期被诊断为多动症，但成年人也可能被诊断为多动症。美国国家心理健康研究所估计，大约4.4%的美国成年人患有多动症。

人们有时会交替使用ADD和ADHD。注意力缺陷多动症以前被称为ADD，或注意力缺陷障碍，主要集中在注意力不集中的症状上。这个术语已经过时了，最新的医学文献也不再承认它。

患有多动症的人也可能有其他精神健康状况包括双相情感障碍、学习障碍、焦虑障碍和抑郁症。

多动症没有治愈方法，尽管一些症状会随着成年而改变或减轻。有几种有效的治疗方法可以帮助控制症状。

患有多动症的人有两种主要的行为症状:注意力不集中和多动/冲动。

每种行为都有自己的症状列表。有些人可能只有一种行为有问题，但大多数孩子都有这两种行为的迹象。

学龄前儿童最常表现出多动症的迹象。成人的症状可能有所不同。例如，成年人的多动症表现为躁动不安。

症状可能早在3岁时就出现，并持续到成年，表现为注意力不集中、冲动和反社会行为。成年人可能患有未确诊的多动症的一些迹象包括工作问题、学习成绩不佳的历史以及人际关系困难或失败。

根据疾病控制和预防中心的说法，为了诊断多动症，医疗保健提供者会参考《精神疾病诊断和统计手册》第五版(DSM-5)，这是一本由美国精神病学协会出版的书。

卫生保健提供者筛查与注意力不集中和多动/冲动有关的持续症状。此信息仅供参考。人们应该向有执照的医疗保健提供者寻求正确的诊断。

多动症的症状*包括:

注意力不集中

• 不喜欢做需要长时间集中注意力的任务，经常逃避这些任务(家庭作业、课业)
• 容易分心
• 容易丢失活动或任务所需的东西，如手机、钱包、钥匙、文件、课本等。
• 在日常任务和活动中健忘
• 在履行工作职责、家务或学业时，注意力不集中或走神
• 注重细节的问题，在工作、学习或其他活动中粗心犯错
• 在游戏活动或其他任务上难以集中注意力
• 难以组织活动和任务，可能忘记正确的任务顺序
• 当直接和他说话时，他似乎没有注意听

多动/冲动

• 成年人可能会感到不安，孩子可能会攀爬物体或在不适当的情况下跑来跑去
• 在问题还没回答完之前脱口而出
• 很难耐心或等待轮到他们
• 经常“忙个不停”
• 在需要坐着的时候站起来
• 打断或侵入别人的游戏或谈话
• 在座位上扭动，坐立不安或用脚或手轻拍
• 会谈过
• 不能参加休闲活动或安静玩耍

*此列表仅供参考。只有合格的卫生保健专业人员才能诊断多动症。

根据美国疾病控制与预防中心的说法，为了接受ADHD诊断，16岁以下的儿童必须有六种或六种以上的注意力不集中症状和/或六种或六种以上的多动症/冲动症状。对于17岁及以上的人，诊断需要5个或更多症状。

相关条件

其他精神障碍也经常发生在多动症患者身上。根据2016年由M.L.丹尼尔森和疾病控制与预防中心的同事发表在《临床儿童与青少年心理学杂志》上的一项父母调查，10名患有多动症的儿童中有6人至少有一种其他疾病。

大约52%的孩子有行为问题。其他人有焦虑(33%)，抑郁症(17%)、自闭症谱系障碍(14%)或图雷特综合症(1%)。

就像精神障碍，比如抑郁症或者焦虑在美国，研究人员尚不确定ADHD的病因。一些环境和遗传因素会增加一个人患多动症的风险。

患有多动症的男性多于女性，而且女性和男性的症状表现不同。女性更容易出现注意力不集中的症状。

根据美国国家心理健康研究所的研究，怀孕期间吸烟、喝酒或吸毒的母亲生下患有多动症的孩子的风险更高。例如，《儿科学》杂志上的一项研究发现，怀孕期间吸烟的母亲生下的孩子患多动症的风险增加了60%。

遗传和家族史也是危险因素。例如，根据美国儿童与青少年精神病学学会的数据，25%患有多动症的孩子的父母也患有多动症。

其他发育风险包括出生体重过低、脑损伤和怀孕期间接触毒素。

怀孕期间服用一些药物也会增加孩子患多动症的风险。2017年，Eivind Ystrom及其同事在《儿科学》杂志上发表的一项研究发现，怀孕期间服用对乙酰氨基酚与儿童患多动症的风险增加有关。

多动症如何影响成年人?

虽然许多患有多动症的人在儿童时期就被诊断出患有多动症，但许多患有多动症的成年人可能没有意识到这一点。一些患有多动症的儿童成年后仍会患有这种疾病。

根据美国焦虑和抑郁协会的数据，大约60%患有多动症的儿童成年后会患上多动症。只有不到20%的人得到治疗或诊断。

在成人中，多动症的症状主要是无法集中注意力，不安和混乱。如果不及时治疗，患有多动症的成年人可能会出现情绪问题健康、人际关系、就业、自尊和家庭状况。

对于大多数患有多动症的人来说，药物是治疗的第一步。但对药物反应不佳的人可以尝试其他疗法，如心理疗法或行为疗法。这些疗法也可以与药物结合，以改善症状控制。

药物治疗

根据Roy Boorady博士为儿童心理研究所撰写的一篇文章，大约80%的人对多动症药物有反应。

被称为兴奋剂的药物通常是治疗多动症的首选药物，但美国儿科学会建议4-5岁的儿童在用药前尝试行为疗法。

兴奋剂会形成习惯，可能会被滥用。运动员和学生使用这些药物来提高成绩。没有处方服用这些药物是非法的。

副作用兴奋剂的副作用包括血压升高、焦虑、食欲下降、性格变化、胃痛、头痛和睡眠问题。如果你遇到这些症状或在孩子身上注意到这些症状，请咨询医疗保健人员。

非兴奋剂如Strattera(托莫西汀)和Intuniv(胍法辛)也有助于提高注意力和减少冲动。但它们比兴奋剂需要更长的时间才能起作用。

卫生保健提供者也可能推荐抗抑郁药，如安非他酮(安非他酮)或文拉法嗪。美国食品和药物管理局不批准抗抑郁药治疗多动症。一定要询问你的医生为什么推荐这种药物，并谈论风险和好处。

心理治疗

不同类型的心理治疗已经被证明可以帮助人们和他们的家庭应对多动症症状。但治疗并不仅仅适用于儿童。治疗还可以帮助训练父母支持他们的孩子，沟通和克服负面情绪。

饮食

根据国家精神疾病联盟的说法，除了药物和心理治疗等已被证实的治疗方法外，还有一些理论表明，对某些食物的敏感可能会导致注意力缺陷多动障碍症状。但根据凯瑟琳·f·霍尔顿(Kathleen F. Holton)及其同事2016年在《精神病学时报》上发表的一篇文章，没有实验室测试能够证明不吃食物是有效的。

文章作者确实发现了食用色素可能会加剧症状的证据，因此消除加工食品和饮料可能会有一些好处。他们还发现omega-3脂肪酸补充剂对多动症症状有微小但积极的影响。

有一些策略可以帮助患有多动症的儿童和成人保持有条理和专注。家长和老师可以通过表扬孩子的积极行为来影响他们。对成年人来说，保持常规和时间表是保持有条理的最好方法之一。