精神疾病

精神疾病是一种涉及行为、思维或情绪变化的医学状况,这些变化会影响一个人完成日常任务或照顾自己的能力。常见的心理健康障碍包括焦虑症和情绪障碍,如抑郁症、精神分裂症和注意力缺陷多动障碍。其他障碍包括自闭症、边缘性人格障碍、分离障碍、饮食障碍和强迫症,也被称为OCD。

最后修改:2022年7月28日
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奖状

“《药物观察》让我看到了大型药店的现实。我有一个患有严重抑郁症和焦虑症的家庭成员,我在寻找她的药物信息。我发现了一些非常有用的信息,而她的心理医生从来没有告诉过她。”
玛丽安Zahren 患者家属
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被诊断患有严重精神疾病的人通常需要药物治疗和谈话治疗相结合才能好转。

事实
超过4600万美国人患有精神疾病。

精神疾病不是被诊断者的错。这是一种医学问题,就像糖尿病或心脏病一样,在美国也很常见。

对有些人来说,症状较差心理健康例如感到孤独、不知所措或担忧会成为更严重的精神疾病。

根据美国国家精神卫生研究所的数据,超过4600万美国人患有精神疾病。这大约是五分之一的美国人,每24人中就有一人患有严重疾病。

好消息是,精神疾病是高度可治疗的。例如,超过80%的抑郁症患者在治疗后好转。根据美国精神健康协会的数据,多达90%的恐慌症患者病情有所好转。

焦虑性障碍

这些障碍的特征是对某些情况或物体的严重恐惧或恐惧。病人对这些物体和情况会有身体反应,包括心跳加快和出汗。他们无法控制自己的反应。患有焦虑症的人,这些感觉不会消失,反而会变得更糟。它们会影响工作表现、学业和人际关系等。这些障碍包括恐慌障碍、广泛性焦虑障碍、恐惧症、强迫症和创伤后应激障碍(PTSD)。

恐慌症

恐慌症是一种焦虑症,以恐慌发作为特征。症状包括心跳加快、胸痛、呼吸困难和头晕。患有恐慌症的患者经常报告说,与袭击有关的强烈恐惧感或即将到来的厄运感。这些攻击可能毫无征兆地发生。对这些攻击的恐惧可以控制一个人的生活,甚至让人难以离开家。

恐惧症

恐惧症是非理性的恐惧。例如,恐高症是对高度的恐惧,广场恐惧症是对公共场所的恐惧。有些人社交恐惧症或者对隧道、高速公路驾驶、水、动物或飞行的恐惧。恐惧症可以通过药物和治疗来治疗。

创伤后应激障碍

这发生在一些经历或目睹恐怖或创伤性事件的人身上,如战争、严重事故或强奸。创伤后应激障碍的特征是回忆、感觉孤独、睡眠障碍和愤怒爆发。患有创伤后应激障碍的人可能会对事件产生无法控制的想法和侵入性记忆,并可能会避免会带来创伤记忆的特定地点、物体或事件。PTSD可以通过药物和心理治疗来治疗。治疗师可以采用各种治疗技术。

情绪障碍

这些障碍包括情绪的变化或障碍。这些通常包括抑郁症或者兴高采烈,也被称为躁狂。这些疾病是高度可治疗的。包括重度抑郁症和双相情感障碍。

抑郁症

根据美国药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)的数据,2018年,超过1700万美国人至少有过一次严重抑郁发作。症状持续存在,影响正常生活。

症状包括:
  • 悲伤
  • 对病人过去喜欢的事物失去兴趣或乐趣
  • 体重减轻或增加
  • 睡眠问题
  • 能量损失
  • 无用感
  • 死亡或自杀的念头

原因可能是遗传的,环境的或生化的。治疗方案包括抗抑郁药物和谈话治疗。

双相情感障碍

以前被称为躁狂抑郁症,双相情感障碍导致极度的情绪低落和情绪高涨,被称为抑郁和狂躁。根据《美国医学会杂志》上的一篇文章,美国约有1000万成人和儿童患有这种疾病。

抑郁症的症状是极度悲伤或毫无价值,而狂躁症则表现为极度兴奋、神经质和过度自尊。

一个人会在这些情绪之间循环往复。这种循环影响他们执行日常任务的能力。症状的长度和严重程度决定了一个人是患有双相情感障碍I型、双相情感障碍II型还是躁郁症。

双相情感障碍患者有严重的躁狂和抑郁症状。双相情感障碍II的患者有更严重的抑郁发作,但狂躁的形式较轻。躁郁症患者的抑郁和躁狂症症状不那么严重,但症状在本质上更为慢性。

治疗双相情感障碍可能是棘手的,因为传统的抑郁症治疗方法,如抗抑郁药会加重躁狂症状。最有效的治疗方案包括非典型抗精神病药物、情绪稳定剂和心理治疗。



精神分裂症

精神分裂症是一种精神疾病,它会影响一个人的情绪、行为、注意力和对现实的感知。这种疾病比抑郁症或焦虑症更罕见,但它可能会造成严重后果。

这种障碍的症状可分为三类:积极的、消极的和认知的。

阳性症状包括运动障碍、幻觉和妄想,或固定的错误信念。阴性症状包括生活中的快乐感减少,说话减少,开始活动困难。认知症状包括注意力不集中、处理信息有问题、理解和使用信息有困难。

精神分裂症的主要治疗方法是抗精神病药物和心理治疗。协调的专科护理结合了心理治疗、药物治疗、病例管理教育、家庭参与和就业服务,以帮助人们过上更好的生活。

注意力缺陷多动症

患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的人有注意力不集中、多动和冲动的症状。多动症通常在儿童身上被诊断出来,但成年人也可能患有这种疾病。

注意力缺陷多动障碍的症状包括难以保持条理、难以专注于任务、焦躁不安、健忘、说话过多或难以集中注意力聆听指示和对话。

患有注意力缺陷多动障碍的人还可能同时出现焦虑、抑郁或自闭症谱系障碍等障碍。

根据美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)的说法,对于年龄较小的儿童,第一道治疗应该是行为治疗。这种疗法教会孩子如何通过改变行为来控制症状。它专注于对“好”行为的积极强化,提高社交技能。其他类型的多动症治疗是认知行为疗法和父母技能训练。

治疗多动症的典型药物被称为兴奋剂。这些药物包括阿得拉(安非他明)和利他林(哌醋甲酯)。但这些药物应该谨慎使用,因为它们是受管制的物质,可能会形成习惯。

精神健康障碍的警告信号

重大精神疾病很少会毫无征兆地出现。在疾病被确认之前的早期阶段,朋友和家人可能会开始注意到小的变化。他们可能会觉得他们所爱的人的想法、感受或行为有些不对劲。

根据美国精神病学协会,警告信号可能包括:
  • 社交退缩,对他人失去兴趣
  • 在学校、工作或社交活动中的能力下降
  • 思考问题,可能涉及注意力、记忆或逻辑思维和说话
  • 增强对视觉、声音、气味或触觉的敏感度
  • 缺乏参与活动的主动性或兴趣
  • 感觉与自己或周围环境脱节
  • 不合逻辑的思维,包括对个人理解意义或影响事件能力的夸大信念
  • 紧张:对他人的恐惧或怀疑
  • 不寻常或奇特的行为
  • 睡眠、食欲或情绪变化

如果一个人同时出现上述几种症状,并且这些症状干扰了他的生活,他或她应该去看心理健康专家。

善得的副作用
服用善得他的患者曾报告过罕见的精神错乱、抑郁、躁动和幻觉的病例。阅读更多关于这种药物的严重副作用。
视图副作用

风险及原因

根据美国国家医学图书馆的说法,一个人的性格缺陷不是精神疾病的原因,“软弱”或“懒惰”与精神疾病没有任何关系。研究人员还不清楚是什么导致了精神疾病,但他们认为这是多种因素的结合。

精神疾病的风险因素和原因包括:
  • 酗酒或滥用药物
  • 大脑中的化学物质失衡和其他生物问题
  • 在子宫内接触有毒化学物质或病毒
  • 基因与家族史
  • 患有癌症或其他严重疾病的
  • 脑损伤
  • 社会隔离
  • 压力或虐待史和其他负面生活经历,尤其是发生在童年时期

药物会导致精神疾病吗?

虽然药物通常不会导致精神疾病,但一些药物可能会导致精神症状。如果一个人在没有病史的情况下突然出现精神症状,尤其如此。

一定要告诉你的医疗服务人员你正在服用的所有处方药、非处方药和非法药物。

药物可能引起的精神症状
躁动和精神病
合成代谢雄激素、苯海拉明和其他抗组胺药、强的松和其他皮质类固醇、躁动解充血药、雷尼替丁(雷尼替丁)以及其他H2受体阻滞剂,非甾体抗炎药,阿片类药物,质子泵抑制剂,氟喹诺酮类药物,骨骼肌松弛剂
焦虑
合成代谢雄激素,强的松以及其他皮质类固醇、解充血剂、昂丹西酮、青霉素、肌肉松弛剂、环孢霉素、阿昔洛韦、地丹苷、舒马曲坦
抑郁症
合成代谢雄激素、β受体阻滞剂、强的松和其他皮质类固醇、善得替(雷尼替丁)和其他H2受体阻滞剂、他汀类、四环素类、地高辛、依非韦伦、异维甲酸、非甾体抗炎药、氟喹诺酮类原料药
Delirum
抗生素、非甾体抗炎药、合成代谢雄激素、血管紧张素转换酶抑制剂、受体阻滞剂、阿片类药物、强的松和其他皮质类固醇、善得他(雷尼替丁)和其他H2受体阻滞剂、中枢作用降压药如甲基多巴和利血平、利多卡因


治疗精神疾病

大多数精神疾病都可以通过有效的方式治疗,特别是通过早期诊断。治疗方案包括心理治疗、药物治疗和学习控制症状的技能。

通过有效的治疗,精神疾病患者可以过上更好、更有成效的生活。由于每个人对治疗和药物的反应都不一样,所以治疗计划是根据患者个人量身定制的。

心理治疗

心理治疗也被称为谈话治疗,对一些患者来说是最好的选择。有许多心理治疗技术可以帮助患者在训练有素和有执照的专业人员的帮助下识别和修改思想、行为和情绪。

根据哈佛医学院的研究,两种最流行的心理疗法是心理动力疗法和认知行为疗法。

心理动力学治疗

心理动力疗法关注当前和过去的关系、生活事件和欲望如何影响你所做的选择和你的感觉。该理论认为,人们创造思维模式和行为来保护自己免受创伤性经历或外部威胁的伤害。治疗师可以帮助人们识别这些思维模式和行为,并帮助制定应对和克服它们的策略。

例如,有霸道父母的人可能很难发展亲密关系,因为他们害怕被控制。

这种类型的治疗也可以帮助改善社会互动。一种叫做人际疗法的心理动力疗法融合了心理动力疗法和认知行为疗法,帮助人们处理人际关系,并教授更好的与他人沟通的方法。

认知行为疗法(CBT)

与心理动力疗法相比,认知行为疗法(CBT)较少关注感觉。相反,它教会人们如何识别引起问题的行为和思维模式。然后,它教授改变这些模式的技术。该理论认为,人们可以通过改变思想和行为来改变感觉。

人们已经使用CBT来治疗吸烟、恐惧症、拖延症,并帮助缓解抑郁和焦虑的症状。

例如,人们可能有扭曲的思维模式,如总是往最坏的方面想,过度内疚或自我批评,或认为别人看待他们消极。CBT治疗师帮助人们认识到这些模式并改变它们。

认知行为治疗帮助人们对痛苦做出更积极和有效的反应,比如在紧张的情况下深呼吸来放松,而不是过度换气。

需要帮助寻找治疗师吗?
全国精神疾病联盟有关于不同类型的治疗师和如何找到一个的信息。拨打NAMI热线800-950-NAMI或发短信“NAMI”到741741寻求帮助。

处方药

有许多治疗精神疾病的处方药。根据2017年发表在《美国医学会内科杂志》(JAMA Internal Medicine)上的一份研究信,2013年,六分之一的美国人服用了精神科药物。

通常,卫生保健提供者会使用药物作为精神疾病的一线治疗。但人们应该询问他们的医疗服务提供者,心理疗法是否可以在没有药物的情况下有效。

根据精神疾病的类型,卫生保健提供者可能会开出特定类型的药物。因为每个人对药物的反应不同,找到合适的药物和剂量通常是一个试错的过程。有时,卫生保健提供者可能会开出多种药物。

重要的是,人们要有耐心,并与他们的医疗保健人员交流自己的感受,如果他们经历了副作用。每种药物都有自己的副作用,患者和医疗保健提供者需要权衡每种药物的风险和好处。

一些治疗精神疾病的药物可能会形成习惯。这些药物包括兴奋剂和苯二氮卓类药物。长期使用苯二氮卓被认为是有问题的,不再推荐作为治疗焦虑症的一线药物。

治疗抑郁和焦虑的药物

治疗焦虑和抑郁的药物是类似的。这些药物旨在平衡大脑中的一些天然化学物质。抗抑郁药的类别包括选择性血清素再摄取抑制剂,单胺氧化酶抑制剂,非典型抗抑郁药和三环抗抑郁药。选择性血清素再吸收抑制剂是最受欢迎的类型。它们通过增加大脑中的血清素水平发挥作用。血清素对情绪有影响。

抑郁和焦虑的常用药物
药物类 名称(通用)
非典型抗抑郁药 Desyrel(曲唑酮),Serzone(奈法唑酮),Wellbutrin(安非他酮)
苯二氮卓类药物(不再推荐作为治疗焦虑症的首选药物) 阿普唑仑,氯硝西泮,安定,劳拉西泮
单胺氧化酶抑制剂(推荐用于抑郁症,而不是焦虑症) Emsam皮肤贴片(赛莱吉林),帕纳特(三酰氰咪嗪),玛普兰(异羧扎德)
选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂 西拉西(西酞普兰)Lexapro(艾司西酞普兰)帕罗西汀(帕罗西汀)百忧解(氟西汀)Trintellix (vortioxetine), Viibryd (vilazodone),舍曲林(左洛复)
血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) 欣百达(度洛西汀),呋妥(文拉法辛),费齐马(左旋咪那西泮),普立替克(德文拉法辛)
三环和四环抗抑郁药 阿升丁(阿莫沙平),埃拉维(阿米替林),鲁替米(马普替林)

双相情感障碍和精神分裂症的药物治疗

治疗双相情感障碍和精神分裂症的药物被称为抗精神病药。抗精神病药物用于治疗与精神病有关的疾病。精神病与现实脱节。这些药物可以缓解症状,但不能治愈。

旧的抗精神病药被称为典型的抗精神病药或神经抑制剂。较新的抗精神病药物被称为非典型抗精神病药物。

这两种抗精神病药物都能治疗精神分裂症和狂躁症的症状。长期使用旧的抗精神病药物可能会导致一种潜在的无法治愈的神经疾病,称为迟发性运动障碍。这种情况包括不受控制的肌肉运动,通常是在嘴巴周围。

被称为情绪稳定剂的药物被用于治疗双相情感障碍和情绪波动。锂是众所周知的情绪稳定剂。美国食品和药物管理局已经批准它用于治疗躁狂和双相情感障碍。情绪稳定剂通过减少大脑的异常活动发挥作用。

用于双相情感障碍或精神分裂症的非典型抗精神病药物
典型的精神分裂症抗精神病药
  • 氯丙嗪(氯丙嗪)
  • Proxlixin(氟奋乃静)
  • Haldol(氟哌啶醇)
  • Loxitane (oxapine)
  • Trilafon(奋乃静)
  • Navane(氨砜噻吨)
  • 三氟拉嗪(三氟啦嗪)
双相情感障碍的情绪稳定剂

安全使用精神科药物

专家建议医生应该以最低有效剂量开这些药物。他们应该继续监测患者,以确定是否仍然需要这些药物。研究人员发现,许多患者被开出了长期处方,而这些处方只推荐短期使用。医生和病人应该共同努力安全地停药。突然停止服用一种精神药物可能是危险的。

事实
处方精神药物应以最低剂量有效。

患者还应讨论与其他药物和补充剂以及食物可能发生的相互作用。他们应该避免将处方药与酒精和其他物质混合。

有时,医生可能会为FDA批准的用途以外的用途开处方。这被称为药物处方.患者应询问他们的药物是否被用于批准的用途。如果没有,医生和患者应该清楚在患者的情况下支持处方的研究的限度。

此外,当患者服用非专利药物时,他们应该意识到它们与名牌药物并不完全相同。它们可能含有不同的非活性成分,如填料和粘合剂。但仿制药必须与名牌药具有相同的有效成分、剂量、给药途径和剂型,必须按照同样严格的标准生产。

治疗精神疾病药物的副作用

用于治疗精神疾病的药物与许多令人不快的副作用有关。它们会使患者难以维持就业或留在学校。预期的副作用因所使用药物的种类而异。

常见的副作用包括:
  • 睡意
  • 噩梦
  • 头晕
  • 睡意
  • 口干
  • 紧张
  • 头痛
  • 颤抖
  • 混乱
  • 体重增加
  • 恶心、腹泻或胃部不适
  • 性问题

其他的治疗方法

除了处方药,病人还可以选择其他的治疗方法。其中包括大脑刺激和补充或替代医学。

美国国家精神疾病联盟(National Alliance on Mental Illness)建议的补充疗法包括草药、补充剂和运动,包括瑜伽。这些治疗可能是有帮助的,但NAMI强调,FDA没有审查或批准这些治疗中的许多。

监督这些疗法的机构是国家补充和综合健康中心。人们可以访问这个网站,看看当前科学对某种补充疗法有效性的看法。

脑刺激

大脑刺激包括用电直接激活或抑制大脑活动。这可能涉及将电极植入大脑或放置在头皮上。也可以在头部施加磁场。

这些疗法对那些对其他治疗无效的精神障碍患者是有帮助的。其中最常用的是电休克疗法(ECT)——曾经被称为电击疗法。电痉挛疗法用于治疗对其他疗法无效的严重抑郁症。它也可能对双相情感障碍或精神分裂症的病例有用。电痉挛疗法是将电极置于麻醉病人的头部。它们使电流通过大脑。

研究发现,电痉挛疗法比其他疗法见效更快。

草药和补充剂

各种草药和补品被用来治疗不同的精神健康状况。例如,欧米伽-3脂肪酸可能有助于降低患有精神病的年轻人患慢性精神分裂症的风险。叶酸或维生素B9可能对治疗抑郁症和精神分裂症有用。

运动,瑜伽和冥想

事实
运动可以缓解精神疾病,减少精神药物的一些副作用。

身心疗法包括瑜伽、运动、冥想和太极。这些活动可以改善情绪,缓解焦虑和其他精神疾病的症状。

运动还可以减少许多传统精神药物的副作用,如体重增加和疲劳。研究发现,这些活动可以减轻抑郁和焦虑的症状。

例如,专家推断,瑜伽可能会影响一种叫做神经递质的大脑化学物质,提高血清素等化学物质的水平,使人感觉良好。这种运动还可以减少炎症,对体内的脂质有积极的影响。

冥想包括坐在一个安静的地方,专注于呼吸或一个特别选择的词,让分心的东西来了又去而不做评判。据美国国家补充和结合医学中心(National Center for Complementary and Integrative Medicine)称,一些研究表明,冥想可以减轻焦虑、抑郁和失眠的症状。



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