黄斑病变

黄斑病患者不会完全失明，但他们会失去中心视力。中央视觉和周边视觉一起帮助人们理解他们在看什么以及它在哪里。中央视觉帮助人们在阅读时看到细节，如单个单词，而周边视觉引导他们到句子中的下一个单词。

患有中心视觉障碍的人很难看到他们正在看的物体或人的细节或颜色，但他们可以看到周围的一切。例如，AMD患者在看有指针的时钟时，可能看不到指针，但他们仍然会看到数字美国眼科学会．

如果中心视力下降严重——戴上矫正镜后视力下降到20/200或更严重——人们可能被归类为“法定盲人”。

黄斑病有几种类型。它通常发生在50岁或50岁以上的人身上，并随着年龄的增长而逐渐恶化。但有些人可能天生就有这种能力，或者是由于某种疾病——比如糖尿病——而患上这种能力。

一些处方药可能会导致黄斑损伤，包括铂昆尼(羟氯喹)，Elmiron(聚硫酸戊聚糖钠)或糖皮质激素，包括强的松．

目前还没有治愈黄斑病的方法，但治疗可能会减缓某些类型疾病的进展。

最常见的黄斑病变类型是老年性黄斑变性(AMD)，也被称为黄斑变性．它影响50岁及以上的人，是美国视力下降的主要原因。根据美国黄斑变性基金会的数据，它影响了超过1000万人。

早期黄斑变性通常有轻微或不明显的症状。在AMD晚期，视网膜细胞开始死亡并影响黄斑。晚期AMD有两种类型:干性AMD和湿性AMD。

干AMD

干性黄斑变性是最常见的，根据美国眼科学会的数据，大约80%的黄斑变性患者都患有干性黄斑变性。当黄斑变薄，被称为drusen的蛋白质团块在上面生长时，就会发生这种情况。

干性AMD患者会慢慢失去中心视力。

湿性AMD

湿性黄斑变性较少见，但比干性黄斑变性更为严重。这种情况发生时，视网膜上的血管生长异常，漏出血液或其他液体。这会导致黄斑损伤。湿性黄斑变性患者比干性黄斑变性患者视力下降更快。

症状

黄斑变性的第一个迹象是视力中心附近的模糊区域。随着时间的推移，它会逐渐恶化，可能导致一只或两只眼睛的中心视力丧失。当直线开始看起来像波浪，这是严重的晚期AMD的一个例子。遇到这种情况的人应该立即联系他们的医疗提供者。

成因及危险因素

黄斑的恶化导致黄斑变性。据光明聚焦基金会称，研究人员认为，眼睛中的氧化应激和炎症可能会导致视力恶化。氧化应激来自几个方面，包括强光和不良饮食。

治疗

早期AMD目前没有治疗方法。通常情况下，眼科医生只会通过定期眼科检查来监测疾病的任何变化。但健康饮食、戒烟和定期锻炼可能有助于减缓损伤国家眼科研究所．

补充

患有中晚期黄斑变性的人可以从服用被称为AREDS和AREDS2的特殊维生素和矿物质补充剂中受益。这些补充剂含有维生素C，维生素E， -胡萝卜素，铜，叶黄素，玉米黄质和锌。这些维生素不能治愈、逆转或预防黄斑变性，但它们可能阻止疾病的发展。

根据NEI的研究表明，这些补充剂可以帮助一只眼睛或两只眼睛患有中度黄斑变性或一只眼睛患有晚期黄斑变性的人。向你的眼科医生咨询这些补充剂是否适合你。

湿性AMD的治疗

虽然对早期或干性AMD没有治疗方法，但湿性AMD患者有两种选择来减缓或停止视力下降:抗vegf注射和光动力疗法(PDT)。

抗vgf注射剂含有药物，有助于阻止眼睛血管渗漏。眼科医生会对眼睛进行麻醉、消毒和注射药物。手术后，患者可能需要抗生素眼药水来防止感染。因为这些注射只在很短的时间内起作用，人们通常需要在治疗开始时每月至少回来一次。

光动力疗法使用一种特殊的激光破坏眼睛里多余的血管。医生将在病人的手臂上注射一种叫做维替泊芬的药物。当医生用冷激光照射眼睛时，药物会对光产生反应，破坏多余的血管。

患者将接受一种眼睛麻木药和一种特殊的隐形眼镜，以帮助在治疗过程中引导激光。

遗传性黄斑病又称幼年黄斑变性，是一种遗传性黄斑病。症状通常出现在生命早期。

遗传性黄斑病变的例子包括Stargardt黄斑变性、卵黄型黄斑营养不良(也称为Best病)和牛眼黄斑病变。

黄斑变性黄斑变性

Stargardt黄斑变性是青少年黄斑变性最常见的类型。根据美国国家医学图书馆的数据，大约每8000到10000人中就有1人患有此病。

和AMD一样，Stargardt黄斑变性会导致渐进性视力丧失。在这种情况下，一种称为脂褐素的脂肪黄色色素在黄斑细胞中积聚。随着时间的推移，这会损害细胞。这种类型的退化是由两个基因的突变引起的——ABCA4和ELOVL4——这两个基因在光敏细胞中制造蛋白质。

症状发生在儿童晚期和成年早期，包括中心视力丧失和低光和夜视问题。患有这种疾病的人随着年龄的增长也可能会失去周边视力。

目前还没有治疗Stargardt黄斑变性的方法，但是在明亮的光线下戴上墨镜和帽子可以减少脂褐素的积累。

卵黄型黄斑营养不良(最佳疾病)

卵黄型黄斑营养不良与Stargardt黄斑变性相似，但更为罕见。研究人员发现，这种情况发生的概率在1 / 16500到1 / 21000之间。

这种情况会导致脂肪褐素在黄斑积聚，这是由两个基因的突变引起的:BEST1或PRPH2。

症状通常出现在生命的头20年，但有些人可能直到年龄较大才出现症状。这包括视力模糊和扭曲。最好的病通常不会影响夜视。

卵黄型黄斑营养不良没有任何治疗方法，但有些类型可能对抗vegf注射和光动力疗法(PDT)有反应。

牛的眼睛黄斑病变

牛眼黄斑病不是一种诊断。这是一个名字，指的是患有不同类型黄斑病的人受损视网膜的视觉表现。

“靶心”是斑疹深色区域周围的一圈看起来苍白的损伤。也可能出现不同深浅的粉色和橙色的圆形带。

糖尿病黄斑病是糖尿病视网膜病的并发症，糖尿病视网膜病会导致视力下降和失明糖尿病．随着时间的推移，血液中糖分过多会损害视网膜，影响视力。

糖尿病黄斑病变最主要的征象是糖尿病黄斑水肿(DME)。二甲醚在视网膜血管渗漏时发生，引起黄斑肿胀。这种液体会导致视力模糊和斑点。一些疾病晚期的人可能会看到像蜘蛛网一样的条纹。

糖尿病黄斑病变和视网膜病变的治疗包括抗vegf药物、皮质类固醇、减少肿胀的激光治疗和去除眼部瘢痕的眼科手术。

最常见的眼部检查是眼部扩张检查。医生会用眼药水放大瞳孔，并研究视网膜上的疾病迹象。但医生可能会使用其他类型的测试来检查黄斑变性。下面列出了其中一些测试。

用于家庭测试的阿姆斯勒网格

阿姆斯勒网格可以帮助患者在家中跟踪他们的视觉健康状况。阿姆斯勒网格是一个简单的正方形网格，中间有一个点。每天使用一次可以帮助确定你的视野是否有问题。

只有眼科医生才能给你诊断，此检查仅供参考。

看到空白斑点，波浪线，模糊线或较暗的网格区域可能意味着你需要治疗AMD。马上联系你的眼科医生。

色素性黄斑病是一种与间质性膀胱炎药物Elmiron(戊聚糖聚硫酸钠)有关的独特类型的黄斑病。根据2018年的一项研究，一些长期使用这种药物治疗IC和膀胱疼痛的人在黄斑处出现了类似小斑点的色素沉积。William A Pearce, Rui Chen和Nieraj Jain的眼科学。

自从皮尔斯和他的同事进行这项研究以来，其他一些研究也提供了证据，证明IC药物会增加患这种黄斑病变的风险。

在这些研究中，人们抱怨有几种症状，包括视力暗淡、阅读困难、难以适应黑暗或昏暗的光线，以及视力丧失的区域。在某些情况下，视力丧失是永久性的。

有些人提出Elmiron诉讼反对药物制造商声称他们从未被警告过视力丧失的风险。

治疗疟疾和狼疮的药物Plaquenil(羟氯喹)会导致黄斑损伤，在医生检查时就像靶心一样。这种副作用很罕见，但有些人在停药后仍会出现不可逆的视力损害。

早期，大多数人都注意不到症状。但血小板黄斑病的早期症状包括阅读障碍和色觉减退。随着时间的推移，损害会越来越严重，并导致周边视力、夜视和视力的丧失。

由于视力扭曲、中心视力丧失和盲点，黄斑病或黄斑变性患者在日常工作中面临挑战。黄斑病变是不可逆转的。但患有这种疾病的人仍然可以使用他们的周边视力，并适应周围环境，过上富有成效和安全的生活。