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LGBTQ+社区的成员有独特的健康需求和风险，他们必须意识到保持健康。除了心脏病和癌症等影响所有男性和女性(不论性别认同或性取向)的风险之外，LGBTQ+社区的人可能面临某些更高的身心健康风险。

“健康等于自我照顾。有时我们会把健康放在次要地位，”奥兰多LGBTQ+中心的运营总监乔尔·莫拉莱斯(Joel Morales)告诉药物观察(Drugwatch)。“我们应该真正关注我们的健康和自我保健，因为如果我们照顾好自己，我们就可以帮助社区中的其他人。我们有自己选择的家庭，他们明天还指望着我们。”

LGBTQ+人群特有的健康风险

• 感染艾滋病毒和其他性传播疾病的风险更大
• 滥用药物和吸烟的比例更高
• 出现抑郁和焦虑等心理健康问题的风险更高beplay体育中心下载
• 自杀企图的风险更大
• 患某些癌症的风险更高

该社区还面临着更高的无家可归率和性侵犯率，这可能会产生负面影响健康和幸福。

对歧视的恐惧和缺乏医疗保险使社区中的许多人不愿寻求治疗。寻找一个了解LGBTQ+社区需求的提供者也可能是一个令人沮丧和消极的经历。

幸运的是，有帮助。

一些地方和国家组织可以帮助LGBTQ+社区的成员开始与他们的提供者进行讨论，或者找到盟友的提供者。他们还可能提供免费的心理健康咨询和性病检查。

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for disease Control and Prevention)的数据，癌症和心脏病是所有顺性别男性死亡的主要原因。但男同性恋者和其他与男性发生性关系的顺性别男性也有其他独特的健康风险。美国疾病控制与预防中心将男男性行为(MSM)定义为一个具有不同身份、行为和医疗需求的多元化群体。

根据GLMA:促进LGBTQ平等的卫生专业人员，社区beplay体育中心下载面临的一些最紧迫的健康问题是性传播疾病、烟草和毒品使用、抑郁症和身体畸形的高发率——身体形象的问题。

对同性恋和双性恋男性的快速健康建议

• 向你的提供者出柜将确保你得到最好的护理，并接受保持健康所需的所有测试。如果你的供应商不是盟友，那就找其他供应商。
• 心脏病是所有男性死亡的主要原因。定期检查血压，胆固醇和2型糖尿病．
• 癌症是所有男性死亡的首要原因，但同性恋男性的风险可能更高。按照医生的建议进行前列腺癌、睾丸癌、结肠癌、口腔癌和肛门癌的筛查。
• 男同性恋者感染艾滋病毒和其他性传播疾病的风险更高。了解自己的状况，定期进行检查，以保护自己和伴侣的健康。
• 安全性行为可以降低你感染或传播性病的风险。
• 询问你的医生PrEP/PEP是否可以帮助你预防艾滋病毒感染。
• 双性恋男性不太可能接受艾滋病毒检测，并且HPV的发病率较高，这可能导致肛门癌。一定要去做检查。

同性恋和双性恋男性感染艾滋病毒的风险更高

艾滋病毒和性传播疾病仍然是同性恋群体中最大的健康问题。与异性恋男性相比，男同性恋者感染艾滋病毒和其他性传播疾病的比例更高。

美国疾病控制与预防中心令人鼓舞的数据显示，经过十多年的增长，艾滋病毒感染率已稳定在每年约2.6万例新感染。但在年轻的同性恋和双性恋男性中，发病率有所上升，非洲裔美国人和拉丁裔美国人仍然受到不成比例的影响。

莫拉莱斯说:“我不认为这是一种流行病，但由于我们缺乏足够的教育，新的艾滋病毒传播在增加。”

了解自己的状况是预防和治疗以控制病毒的第一步。根据HIV.gov网站的数据，大约有110万美国人携带艾滋病毒，每7人中就有1人不知道自己携带了这种病毒。

一些社区成员认为，男同性恋者对性的随意态度以及艾滋病毒或性病状况可能会导致更高的感染率。

“虽然像PrEP(暴露前预防)这样的措施减轻了人们对感染艾滋病毒/艾滋病的恐惧，但它并不能防止其他性传播疾病的传播，”来自奥兰多的39岁同性恋男子克里斯托弗告诉Drugwatch。“(男同性恋者)现在不那么担心无保护措施的性行为了。如果你上了勾搭软件，看了资料，你就有21岁的人已经是艾滋病毒阳性了。这是令人担忧的。”

一旦被感染，他们可能会出现类似流感的症状，持续长达两周。但许多人可能多年都没有症状。

“关于艾滋病毒的一个误解是，你可以在早期发现。事实上，没有任何迹象或症状。唯一的方法就是进行检测，”莫拉莱斯说。

如果不及时治疗，HIV病毒会发展成艾滋病。然而，有几种治疗方法可以保护人们不感染艾滋病毒，控制艾滋病毒，并通过降低血液中病毒的数量来降低传播的可能性。抗逆转录病毒治疗(ART)药物可以将病毒载量降低到无法检测到的水平。

准备/ PEP

暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)帮助更多的同性恋男性远离艾滋病毒。预防是一种定期服用的药片，可以降低艾滋病毒阴性人群感染艾滋病毒的风险。PEP是指在可能接触病毒后72小时内服用抗艾滋病毒药物，以防止感染。

有两种药物可用于预防。它们通常以其品牌名称而闻名，Truvada和Descovy。

特鲁瓦达含有两种抗艾滋病毒药物:恩曲他滨和富马酸替诺福韦二吡呋酯，也称为TDF或替诺福韦DF。

Descovy含有类似的药物组合，替诺福韦阿拉酰胺(也称为TAF)和恩曲他滨。

“有很多人在使用像Grindr这样的应用程序，他们会列出自己的艾滋病毒状况，”来自奥兰多的42岁同性恋男子乔伊(Joey)告诉毒品观察(Drugwatch)。“他们会说，‘治疗即预防’和他们正在进行PrEP。这是两回事。作为预防的治疗意味着你是阳性的，但无法检测到，而如果你服用了PrEP，那么你就是阴性的。”

这些药物可能很贵，但没有保险的人仍然可以获得PrEP。这些药物的制造商吉利德有特殊的项目，可以帮助人们免费获得PrEP。地方和国家组织，如本指南末尾列出的组织，也可以帮助人们免费获得PrEP。

克里斯托弗说:“鉴于(PrEP)是免费的、可获得的，而且相对安全，没有理由不使用它。”“人们不会故意四处走动并试图感染他人，但PrEP是一种保护自己和他人的方式。”

虽然PrEP帮助社区保持了安全，但它确实有一些问题副作用．常见的症状包括腹泻、头痛和恶心，而更严重的症状包括肝脏和肾脏问题以及骨密度下降。如果你正在使用PrEP，一定要定期进行肾、肝和骨密度测试。

其他性传播疾病和建议接种疫苗

除了进行安全性行为或使用PrEP/PEP外，疾病预防控制中心还建议进行测试和接种疫苗，以预防其他性传播疾病和一般健康。感染淋病等其他性传播疾病的人感染艾滋病毒的风险更高。

做以下性传播疾病的检测:

• 艾滋病毒(每年至少一次)
• 梅毒
• 乙型肝炎
• 丙型肝炎，如果你出生在1945年到1965年之间
• 衣原体和淋病的直肠如果你在过去的一年里一直是底部
• 衣原体和淋病如果你在过去的一年里做过口交或接受过口交
• 如果你在过去的一年里有过口交，那就是喉咙淋病

推荐的疫苗包括甲型和乙型肝炎、流感和人类乳头瘤病毒(HPV)。

所有顺性别女性死亡的主要原因是心脏病。美国疾病控制与预防中心将与女性发生性关系的女性(简称WSW)定义为一个具有不同身份、行为、实践和风险的多样化群体。WSW仍然必须得到所有适当的护理，以预防心血管疾病、肥胖、癌症和性传播疾病。

女同性恋和双性恋女性比异性恋女性面临更高的乳腺癌和妇科癌症风险。女同性恋和双性恋女性滥用药物、吸烟、酗酒和体重问题的风险也更高。

给顺性别女同性恋和双性恋女性的快速健康提示

• 向你的提供者出柜将确保你得到最好的护理，并接受保持健康所需的所有测试。如果你的供应商不是盟友，那就找其他供应商。
• 女同性恋和双性恋女性患乳腺癌和妇科癌症的风险可能会增加。做适当的检查。
• 女同性恋和双性恋女性也会和异性恋女性一样感染性病。一定要定期做性病检查。
• 人乳头瘤病毒在WSW中很常见，尤其是年轻女性。筛查HPV和子宫颈癌，并询问HPV疫苗。
• 如果你吸烟，采取措施戒烟。
• 健康的饮食和健身计划很重要，因为与异性恋女性相比，女同性恋更容易超重或肥胖。检查胆固醇、血压和2型糖尿病。
• 与女同性恋和异性恋女性相比，双性恋女性的情绪压力、饮食失调和自杀率更高。寻求心理健康咨询或向你的医生寻求帮助。
• 女同性恋和多囊卵巢综合征的发病率都较高。询问对月经不规律或多囊症的治疗方法。

生殖健康

虽然女同性恋和其他WSW可能不太可能怀孕，但她们仍然必须定期进行性传播疾病筛查和子宫颈涂片检查。关于WSW中性传播疾病的数据较少，但这一人群仍有感染性传播疾病的风险。

人可以通过皮肤接触传播HPV，在WSW中很常见。根据疾病控制与预防中心的数据，13%到30%的WSW在子宫颈、阴道和外阴上有HPV DNA。因为HPV会导致宫颈癌，所以进行筛查和检测很重要。HPV疫苗推荐给年轻女性，年龄较大的女性也可以选择接种疫苗。

女性的安全性行为包括在性玩具上使用牙套、手套和避孕套，避免共用性玩具。

荷尔蒙失调，月经不规律和节育

大姨妈或月经不调比人们想象的要普遍得多。根据美国疾病控制与预防中心的数据，每年每五个美国女性中就有一个受到经期严重的影响。这些问题可能是由激素不正常引起的，女同性恋可能比异性恋女性有更高的激素不正常风险。

2004年，伦敦妇女健康诊所的丽娜·阿格拉瓦尔博士和同事在《生育与不育》杂志上发表的一项研究表明，女同性恋出现激素失衡的可能性是男性的两倍多。

研究人员发现，研究中38%的女同性恋患有多囊卵巢综合征(PCOS)，而异性恋女性的这一比例为14%。多囊症可由性激素失衡或体重波动引起，并可能导致月经不规则、毛发过度生长或痤疮。

许多提供者规定生育控制治疗月经严重或不规则双性恋女性可以通过避孕来防止意外怀孕。

但只与女性发生性关系的女性不需要避孕的好处，许多人也不想采取避孕措施。28岁的布里塔尼是来自堪萨斯州的女同性恋，她对针对异性恋女性的治疗建议感到沮丧。

布里塔尼告诉Drugwatch:“我认为，作为一个顺性女性，我认为自己是一个同性恋，并与另一个顺性女性在一起，最大的问题是生殖健康。”“我有很多月经不规律的问题，我得到的唯一建议是‘采取节育措施，这会有帮助’。”

像布里塔尼这样的一些女性对激素治疗月经不调没有反应，激素避孕也有一些风险，比如血凝块或宫内节育器穿孔。把这些问题告诉提供者是很重要的。

如果你经历了严重或不规律的月经，头发生长过多或痤疮，一定要去做多囊症测试。

月经过多或不规律时，激素避孕的替代方案包括:

• 像布洛芬和其他非甾体抗炎药(NSAIDs)这样的止痛药可以治疗抽筋，并有助于降低失血，但副作用包括胃病、恶心和头痛。
• 氨甲环酸影响血液凝固，可减少出血。副作用包括头痛、疲劳和肌肉痉挛。
• 体重过重或过轻会引起激素波动，从而导致月经不规律。如果女性超重，减重10到15磅就能让月经更规律。
• 手术使子宫内膜变薄可能用于一些大出血的病例。
• 压力会导致月经不规律。冥想和呼吸练习可以帮助降低皮质醇，皮质醇会影响雌激素和孕激素。
• 周期性孕激素疗法可以帮助调节不规律的月经周期，而无需提供避孕措施。

独特的癌症风险

据美国癌症协会称，女同性恋者和双性恋女性患乳腺癌和生殖系统癌症的风险可能会增加。

乳腺癌

乳腺癌风险影响所有的顺性别女性，但从未哺乳或生过孩子的女性患乳腺癌的风险更高。晚育的女性也面临着更高的风险。乳腺癌的其他风险因素包括年龄较大、家族史、超重、饮酒和缺乏体育锻炼。一定要做乳房x光检查。美国癌症协会建议45岁至54岁的女性每年进行一次乳房x光检查。之后，每两年换一次。

子宫颈癌

宫颈癌最常发生在接触HPV的女性身上。HPV传播可发生在与男性或女性发生过性行为的女性身上。吸烟或感染艾滋病毒的妇女更容易患宫颈癌。其他风险因素包括家族史、超重、衣原体感染以及饮食中水果和蔬菜摄入量低。确保进行常规巴氏试验以尽早发现宫颈癌，并与你的医疗保健提供者交谈，看看HPV疫苗是否有助于降低你的风险。子宫颈癌的症状包括不寻常的阴道分泌物、斑点或出血。

子宫内膜癌

子宫内膜癌是一种发生在子宫内膜的肿瘤。这种癌症的风险包括家族史、肥胖、糖尿病、多囊症、从未使用口服避孕药和从未生育。如果你有风险，一定要询问检查。症状包括不寻常的阴道分泌物、斑点或出血。

卵巢癌

的风险卵巢癌随着年龄增长而增加。肥胖的女性，以前患过某些癌症的女性，以及从未怀孕过的女性患癌症的风险更高。许多女性会使用爽身粉来保持女性卫生。一些研究表明生殖器beplay2.1.6东坡下载 服用避孕药可能会增加患某些生殖癌症的风险，最明显的是卵巢癌。然而，滑石粉和卵巢癌风险之间的联系仍不清楚。如果你出现阴道出血或盆腔压力等症状，请向医疗保健人员咨询。

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跨性别者面临着更大的健康风险和更严重的耻辱、歧视以及无法获得优质护理。他们的需求往往比顺性别的人更复杂。找到一个对跨性别群体敏感的提供者是改善健康的关键。

来自印第安纳州的24岁跨性别女性Carsyn告诉Drugwatch:“我认为跨性别者最大的健康问题是害怕被拒绝和歧视。”“但实际上我有一个很棒的医生，他给我开了雌二醇和螺内酯来帮助我过渡。”

美国医科学生协会指出，艾滋病毒感染的风险增加，特别是在有色人种的跨性别女性中，而跨性别男性的预防性癌症筛查不足。

根据人权运动的数据，大约一半的跨性别者也认为自己是双性恋或酷儿。与顺性男同性恋或顺性女同性恋相比，双性恋者不太可能向提供者透露自己的性取向。

在国家变性人平等中心了解如何检查你的保险计划包括什么以及你的权利。

跨性别者的快速健康小贴士

• 向你的医疗保健提供者出柜将确保你得到更好的护理，并得到适当的筛查和测试。如果你的医生不尊重你的变性人身份，那就去找一个会尊重你的人。
• 如果你的保险不包括治疗，要求降低费率，这样你就可以支付。
• 一定要询问激素治疗的所有副作用，并进行适当的测试，以确保它们处于正确的水平。只服用医生规定的激素。
• 由于激素治疗或其他因素，变性人患心脏病和中风的风险可能会增加。服用雌激素的变性女性可能会患上心脏病。如果你出现胸痛或呼吸困难，告诉你的医生。
• 如果你的性器官没有被切除，你仍然可能患上生殖系统癌症。请与您的供应商进行适当的测试。
• 定期做性病检查，并采取安全的性行为。
• 变性人患抑郁症的几率更高。如果你觉得你可能会伤害到自己，和别人谈谈，寻求帮助。
• 带一个朋友一起去看医生会让你有安全感。

对歧视的恐惧阻碍了变性人寻求医疗服务

根据芬威健康中心(Fenway health)的数据，2014年，五分之一的跨性别者因为担心受到歧视而推迟或甚至没有尝试获得医疗保健。

24岁的马特奥·罗哈斯是一名来自马萨诸塞州的残疾拉丁裔跨性别男子。他告诉《药物观察》杂志，他经常会得尿路感染，因为去公共厕所太不舒服了，他会憋着。22岁时，医生给了他抗生素环丙沙星UTI和药物的副作用使他残疾。

现在他看了好几位专家，进出医生的办公室，脱衣服都很不舒服，因为他还没有做过顶部手术。

“人们用我死去的名字称呼我，我所有的法律文件仍然认定我是女性，这让我在去看病时感到不安全。这让残疾人更加困难，”罗哈斯说。“我担心他们关起门来会怎么对待我。如果我有医疗危机，他们会救我吗?但我仍然为自己辩护。”

即使有恐惧和歧视，仍然有提供者是盟友，努力支持跨性别者，让他们保持健康。不要放弃寻找。请查看本指南的末尾，了解如何寻找提供商。

激素治疗的风险

男变女(MTF)和女变男(FTM)，患有性别焦虑的跨性别者需要激素治疗来转变。对于ftm，这涉及到使用睾酮．这种激素有注射、外用药膏或凝胶、植入物或口服药物的形式。

根据芬威健康公司(Fenway Health)的说法，睾酮疗法的副作用因人而异，但有报道称，它会对躁郁症、精神分裂症和情绪造成不稳定的影响。

mtf使用某种形式的雌激素来过渡。雌激素有贴片、药片和注射剂。某些形式的激素会增加血栓的风险，从而导致中风。阻断睾酮作用的抗雄激素药物也常与雌激素一起使用。在跨性别女性中，口服黄体酮和雌激素与心血管疾病、乳腺癌、体重增加和负面情绪变化的风险增加有关。因此，通常不建议使用黄体酮。

一定要告诉医生激素治疗的风险，并让他们监测任何不良反应。

癌症筛查

如果变性人没有被切除，他们仍然会患上生殖器官癌。变性时的激素治疗也可能增加某些癌症的风险。由于这些原因，保持癌症筛查很重要。

乳腺癌

男变女和女变男跨性别者患乳腺癌的风险不同。从不服用激素的MTFs与顺性别男性有相同的风险。但是已经报道了服用雌激素或雌激素-黄体酮组合的mtf患者的乳腺癌病例。一生中服用的剂量越大，风险就越大。

FDA警告说，某些类型的有质感的乳房植入物可能会增加患癌风险。因此，MTFs应该与他们的医疗保健提供者讨论某些植入物的风险。

没有服用激素或接受手术的FTMs与顺性别女性有相同的风险。切除乳房会降低风险，但并不能完全消除，因为手术后会留下一些乳房组织。

根据加拿大彩虹健康联盟的说法，50岁及以上服用激素的mtf和50岁及以上没有做过胸部手术的FTM应该每年进行一次胸部/乳房检查。

子宫颈癌

子宫颈癌与人乳头状瘤病毒有关，这是一种性传播疾病。接受过手术再造子宫颈的MTFs有患子宫颈癌的风险。患有尖锐湿疣或艾滋病毒等危险因素的MTFs应每年进行巴氏涂片检查。

阴道内从未有手指、玩具或阴茎的FTMs感染HPV的风险较低。但如果她们仍然有子宫颈并且性活跃，她们应该做常规的巴氏涂片检查。

睾丸激素疗法可能会导致宫颈发生类似癌症早期迹象的变化。一定要告诉你的医生你正在服用睾酮。在这些情况下，巴氏涂片异常并不一定意味着你患有癌症。这只是睾丸激素的副作用。你的医生可能会建议你做更多的检查。

对Paps不舒服的FTMs可能会决定进行子宫切除术。

卵巢癌及子宫癌

只有FTMs有患卵巢癌和子宫癌的风险。早期发现和治疗大大增加了生存机会。许多FTMs对检查癌变的盆腔检查感到不舒服。在这种情况下，医生可能会建议切除卵巢、宫颈和子宫。

前列腺癌

前列腺癌的风险随着年龄的增长而增加，只有MTFs会得前列腺癌。服用女性化激素会导致前列腺萎缩，降低患癌风险。但这仍有可能发生。

直肠检查，或手指插入直肠，通常是检查前列腺癌的方法。检查前列腺特异性抗原(PSA)的血液测试也可以检测出癌症。

MTFs在50岁以后应该每年检查一次前列腺。

“泵送方”

mtf可能会参加被称为“泵送派对”的活动。在这些活动中，人们给自己注射由无证提供者提供的“硅胶注射”，以更快地使自己女性化，帮助他们融入或“通过”成顺性别女性。

根据加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)的数据，跨性别女性的抽奶率在20%到50%之间。

MTFs可能参与抽水的原因包括缺乏对危险的知识，缺乏获得医疗保险的途径，同伴压力和自我形象差。

这些危险的注射剂可能含有窗户填充物、轮胎密封剂、飞机润滑剂、凡士林和其他有毒物质。抽吸可能会导致严重的副作用，包括出血、疼痛、侵蚀、组织死亡、器官衰竭、呼吸窘迫综合征(ARDS)和死亡。

如果你参加了抽吸派对或给自己注射了硅胶，请立即向医生寻求帮助。

LGBTQ+青年面临着各种各样的挑战，因为其他人可能会如何回应他们的性取向或性别认同。他们经常面临很高的身体暴力发生率、家庭和同龄人的排斥以及不充分的支持系统。

这会影响他们的身体和心理健康消极的。据美国疾病控制与预防中心称，研究表明，父母的排斥与抑郁、吸毒和高风险的性行为有关。危险的性行为会导致更高水平的性传播疾病。

2017年，13岁至24岁的年轻人占美国新诊断出艾滋病病毒的21%。87%的新病例是年轻男性。

至少18%的女同性恋、男同性恋和双性恋学生根据2015年的青少年风险行为调查，他们在过去经历过身体上的约会暴力。这项调查历来包括关于女同性恋、男同性恋和双性恋青年的问题，但没有收集关于变性或质疑/酷儿青年的数据。疾病预防控制中心的LGBT青年页面在他们的统计数据中反映了这一点。

此外，缺乏家庭的接纳会导致LGBTQ+青年无家可归。自杀率也很高。

寻求支持和肯定会有所帮助。

罗哈斯说:“我12岁的时候，世界开始因为我是双性恋而恨我。“最有力量的事情是被相信和认可。找一个相信你，能陪你度过每一天的人。可能不是妈妈、爸爸或老师。可能是朋友。甚至可能是网上的某个人。”

当地和国家的在线和社交媒体支持团体可以帮助年轻人找到资源并回答他们的问题。像特雷弗项目这样的组织可以帮助处于危机中的LGBTQ+年轻人。

LGBTQ+成人和青年比异性恋同龄人更有可能出现心理健康问题，他们使用药物和自杀的风险更大。

根据人权运动基金会的说法，剥夺LGBTQ+权利的耻辱、歧视和敌对法律可能会导致自杀率上升精神疾病以及社区自杀。

但支持性、包容性的环境以及由朋友、盟友和选定的家人组成的社交网络可以降低这些风险。

例如，根据美国疾病控制与预防中心的数据，2015年，60%的女同性恋、男同性恋、双性恋和酷儿青年表示，他们感到非常悲伤或绝望，以至于停止参加日常活动。HRCF引用的另一项研究表明，与异性恋同龄人相比，LGBQ青年有自杀倾向的可能性是他们的两倍多。

但拥有肯定家庭的LGBTQ+青年自尊和整体健康水平更高。有家庭支持的跨性别青年在心理上和他们的顺性别同龄人一样健康。

对于LGBTQ+成年人来说也是如此。在患有精神疾病的女同性恋、男同性恋、双性恋和酷儿成年人中，13%的人患有精神疾病，影响了他们的生活，而在异性恋成年人中，这一比例只有4%。

在全国变性人平等中心的一项调查中，40%的跨性别美国人报告了严重的心理困扰，相比之下，只有5%的顺性别美国人报告了严重的心理困扰。跨性别者的自杀企图也同样增加，40%的跨性别者报告说他们一生中有过自杀企图(而普通人群中只有不到5%)。

药物滥用和精神痛苦往往相伴而生。根据药物滥用和精神健康服务管理局的全国药物使用和健康调查(NSDUH)，三分之一的女同性恋、男同性恋、双性恋和酷儿成年人经历过精神疾病，而五分之一的异性恋成年人经历过精神疾病。同一项调查显示，15%的女同性恋、男同性恋、双性恋和酷儿成年人滥用毒品或酒精，而异性恋成年人中这一比例为8%。

奥兰多LGBTQ+中心的乔尔·莫拉莱斯(Joel Morales)认为，历史创伤和埋葬痛苦事件的倾向导致了社区心理健康状况不佳。在2016年奥兰多Pulse夜总会枪击案中，他作为第二响应者亲眼目睹了这一切。

莫拉莱斯说:“(与我交谈的人)甚至没有注意到夜总会发生了什么。”“他们有童年的创伤，还没有处理好。如果我们不处理这些事情，五年或十年后它们就会以不同的方式表现出来。”

当地社区聚集在Pulse受害者及其家人周围，提供支持和心理健康资源。

如果你感到绝望或想伤害自己，还有希望。和别人谈谈。

许多城市都有当地资源和危机处理中心。国家组织也可以在一天中的任何时间进行交谈和提供支持。

根据人权运动的说法，为社区成员提供一个依靠的肩膀，为社区的平等而努力，分享你的故事，可以帮助打破心理健康的耻辱。beplay买球下载

LGBTQ群体的成员表现出更高的香烟以及与异性恋同龄人相比电子烟的使用情况，根据国家药物滥用研究所的数据。与异性恋相比，双性恋女性和男性更有可能吸电子烟。他们也更有可能同时吸烟和吸电子烟，这使他们面临更大的健康问题风险。

众所周知，烟草产品，包括香烟和Juul等电子烟，会导致健康问题和尼古丁成瘾。

事实上，根据疾病控制与预防中心的数据，美国有超过1600万人患有与吸烟有关的疾病。吸烟会导致中风、心脏病、癌症、糖尿病、肺病、支气管炎和慢性阻塞性肺病等问题。

美国食品和药物管理局表示，当电子烟被用作烟草制品的完全替代品时，成年吸烟者可能会受益。但该机构尚未批准它们帮助人们戒烟，而且它们也不是没有风险。

电子烟液，也被称为电子烟汁，含有几种有毒和潜在有害物质，如致癌化学物质、重金属、与严重肺部疾病有关的调味品和尼古丁。电子烟与副作用比如癫痫、心脏病、中风和心脏病发作。

戒烟可以降低几种疾病的风险。如果你想戒烟，联系你的医疗保健提供者。有一些支持项目可以免费提供帮助。例如,smokefree.gov有一些资源可以帮助LGBTQ社区的人戒烟或戒烟。

对歧视和缺乏保险的恐惧使社区中的许多人不敢寻求治疗。与不了解LGBTQ+需求的提供者打交道可能会令人沮丧。

布里塔尼说:“对我来说，最重要的一点是，他们不仅愿意假设你需要什么，而且愿意与你一起寻找解决方案，或者为你提供所需的资源。”“我还建议研究一下提供者，如果可能的话，看看他们对LGBTQ+社区的评价，因为这会对你的整体待遇产生巨大的影响。”

对于男同性恋、女同性恋、双性恋或变性人来说，最好的办法就是向他们的医疗保健提供者出柜。诚实和开放地与医疗提供者谈论性别认同和健康问题将有助于确保获得最好的护理。

“我告诉我的客户，我们必须为自己辩护，”莫拉莱斯说。“要提出正确的问题是非常困难的。但有时，我们必须自我教育(提供者)，这是我们必须经历的一场斗争。”

向你的提供者坦白的技巧

• 在去医生办公室之前，打电话给医生，询问他们是否有LGBTQ+患者。如果你不想说的话，可以不用说你的名字。
• 如果你觉得自己一个人出去不舒服，可以带个朋友一起去。
• 在你穿着衣服舒适的时候，问问你的医生是否有时间和你聊天。
• 了解你所在社区面临的具体问题，并提出有教育意义的问题。

源:人权运动

在某些情况下，向你的提供者出柜可能会让你感到不安全。没关系。

幸运的是，一些资源可以帮助LGBTQ+社区的成员找到提供者，并帮助与他们展开对话。如果你的提供者不尊重你的身份，如果可以的话，不要害怕去找另一个提供者。

“我走进一个新的供应商的办公室，让他们认真对待我，”马特奥·罗哈斯说。“我不会问，‘我可以叫马特奥吗?’我说，‘我叫马特奥，我正在变性。’如果他们不尊重我，那我就另找一个。”

罗哈斯补充说，有时有些人可能没有特权更换医疗服务提供者或拥有保险。如果你觉得这样做不安全，不要单独行动。找个帮手，找个证人或朋友陪着你。

问问LGBTQ+社区的人。你的朋友很有可能会给你答案。

克里斯托弗说:“我觉得向一个普通医生询问PrEP的问题会让我感到不舒服。所以我们实际上找了一个同性恋医生，尽管这个地区的同性恋医生并不多。”“我们是通过口口相传找到他的，因为他并不做广告。”

如果你没有保险，问问你的医生是否会在减少付款或浮动金额的情况下与你合作。你所在的州或县可能也有免费诊所，你可以试试。