如何取得病历

根据法律规定，患者及其代表有权查看医疗记录，包括账单信息、体检结果、医生证明、实验室报告等。

原告律师Holly Ennis帮助她的客户了解医疗记录流程，并代表他们获取记录。她说，人们想要他们的记录有很多原因。

“最常见的情况是:病人搬到不同的地区，想要保留他们的医疗记录，他们正在更换医生，他们卷入了诉讼或其他健康护理人员可能会退休或关闭业务，”恩尼斯说。

保留医疗记录的副本还可以帮助你发现错误，节省金钱，甚至你的生命美国新闻和世界报道．

根据HIPAA，患者有权要求他们的记录。其他个人也可以代表患者要求记录。这些人包括父母、法定监护人、患者辩护律师或经患者书面许可的护理人员。

一些医疗机构可能会有特殊的表格让患者填写，以允许代表代表他们获取医疗记录。

Ennis说:“律师仍然需要一份签署过的医疗授权书，才能从任何医疗保健提供者那里获得客户的医疗记录。”“通常，许多医疗保健提供者对律师的反应比对患者的反应更快。”

每个州的大多数医院和医疗机构都有类似的要求记录的流程。它通常以书面或当面的请求开始。

恩尼斯说:“通常情况下，人们只需要打电话给医疗保健提供者，要求一份记录的副本，并在签署记录的释放书后领取。”“如果他们想要邮寄或从医院取药，他们将被要求首先签署一份医疗授权书。”

恩尼斯补充说，亲自要求医疗记录可以让患者确保他们得到他们想要的确切记录。

她说:“这样你更有可能得到一个更完整、更快速的回复。”

患者可能想要的记录包括检查结果、手术报告、医生记录、出院总结和专家报告。

如果你做过需要植入的手术，比如膝关节置换术或疝气手术，手术记录应包括植入物的型号和品牌。这是很重要的信息回忆或者如果你需要为有缺陷的产品提起诉讼。

每个州都有法律规定他们必须保留多长时间的记录。大多数州将保留5到10年的记录。完整的列表，请访问HealthIT.gov．

如果你是亲自来，请带身份证。如果发送给另一个人或一方，您将需要签署一份授权表格，个人代表需要授权书。

电子副本可以以dvd、cd、u盘或安全电子邮件的形式提供，患者可以要求其中一种格式。

您的提供商可能会拒绝的记录

HIPAA允许患者获得几乎所有的记录，只有少数例外。这些例外情况通常包括提供者的心理治疗记录与印象，而不是诊断。一般来说，如果任何信息可能导致患者伤害，提供者可以拒绝请求。

需要多长时间?

提供商有30到60天的时间来处理请求。但据报道，许多机构可以在5到10天内提供记录美国健康信息管理协会．

病人瑞秋·布鲁默特说:“我打电话给记录部门，他们给我发了表格，让我通过电子邮件或网上填写。”她多次不得不索要医疗记录。“复制我的记录平均需要两周时间。”

总是记录你的请求，以防你需要与提供者跟进。

要多少钱?

根据HIPAA法律，提供商不得向您收取搜索或检索记录的劳动费用。如果你没有为所提供的服务付费，他们也不能拒绝你的记录副本。但是他们可以收取一笔合理的复印费用。

恩尼斯说:“每个州都有法律规定，医疗保健提供者必须保留医疗记录多长时间，以及他们可以对复制这些记录收取多少费用。”

在大多数州，每页的费用从0.25美元到2.00美元不等。

价格通常随着页数的增加而降低。例如，路易斯安那州前25页每页收费1.00美元，26至350页每页收费0.50美元，351页以上每页收费0.25美元。

Brummert警告说:“这的确很贵。”“我的记录非常厚，每页收费1美元。”

“唱片公司有一份按州分类的唱片费用清单，”埃尼斯说。患者在订购病历之前应该询问价格并得到估计，以避免复印病历的大笔账单。

来自不再执业的提供者的记录

有时，病人可能需要不再执业的医生的记录。根据法律，医生必须将他或她的记录转让给另一个提供者。

如果医生离开了一家仍在营业的诊所，记录将保留在这家诊所。如果另一个医生买下了这家诊所，新的诊所将保留这些记录。

如果医生在离开诊所前没有留下任何细节，病人可以把他们看过的医院、实验室和专家的记录汇总起来。保险公司或许也能帮上忙。

电子健康记录(EHR)是患者获取信息的另一种方式。患者应询问他们的提供者是否有可用的患者门户，以及如何访问该门户的信息。

门户网站允许患者在任何方便的地方通过互联网连接访问他们的健康信息HealthIT.gov．通过患者门户提供的记录包括:最近的医生访问、实验室结果、药物清单、过敏、免疫和出院摘要。

患者也可以通过门户直接从实验室查看检测结果。例如，LabCorp的患者门户允许患者查看和打印最近的实验室结果。

请求他人的医疗记录有其自身的要求。有不同的表格需要填写，请求者必须有适当的法律文件向医疗记录部门出示。

如果病人不再能够作出决定或丧失行为能力，他们的代表必须有一个医疗和财务方面的委托书-允许特定人员查看医疗记录的特殊文件。

要索取已故病人的医疗记录，必须有人是已故病人遗产的执行人，或者得到执行人的许可。如果没有遗嘱执行人存在，有人可以通过遗嘱认证法庭申请成为遗嘱执行人。呈请人必须有与死者关系的文件。

Brummert说:“我好几次都需要我的医疗记录。”“有时为了检查和纠正不准确的地方——你会惊讶地发现，你的文件里竟然有这么多不准确的地方。”

错误的一个例子可能是髋关节患者在手术后抱怨肿胀疼痛，但医疗记录报告没有疼痛或肿胀。其他错误可能是药物清单或患者对药物过敏。

大多数情况下，患者可以简单地打电话给医生，让他们解决这些错误。他们应该尽快这么做。

如果医疗机构拒绝提供医疗记录，患者应确保他们在表格上提供了所有必要的信息，并签署了所有适当的授权。

有时，打电话给医疗记录部门就可以解决任何问题。

"根据《联邦法典》第45条第164.524节，病人绝对有权获得他们的医疗记录。通常情况下，提供商有30天的回复时间。”Ennis说。“患者需要查阅他们所在州的州法律，以便在医疗服务提供者不合规的情况下，根据法律授权要求他们提供记录。”

乔治华盛顿大学公布了每个州的法律网站．

病人亦可向医院投诉民权办公室(OCR)如果他们觉得提供者侵犯了他们的权利。患者必须在违规180天内提出投诉。