药物的相互作用

服用处方药的病人应该知道，除了潜力365beplay体育手机 在美国，重要的是要了解这些药物是如何与其他药物、补充剂以及某些食物和饮料相互作用的。

据政府's报道国家健康调查在美国，经年龄调整后，大约34%的成年人服用1到4种处方药，11%的人服用5种或更多处方药。

有时医生会开一种药物的组合处方，目的是产生有益的相互作用，增强药物的效果。然而，交互作用的结果往往是意料之外的，可能是危险的，可能是致命的。

一个2016研究JAMA Internal Medicine的一篇文章发现，老年人越来越多地使用多种药物和补充剂。研究发现，36%的人经常使用五种或五种以上的药物或补充剂，15%的人有潜在的主要药物相互作用的风险。

尤其危险的反应可能发生在一个人服用两种或两种以上的药物时，这些药物具有相似的特性，会放大彼此的效果。同样危险的情况是，一个人摄入的药物具有相反的性质，取消了两种药物的疗效。另一种常见的不良相互作用可能发生在一种药物改变另一种药物的浓度时。

交互风险

并不是所有的药物相互交流。然而，患者服用的药物越多，一些药物之间相互作用的可能性就越大。在医生的适当监督下，仍然可以安全地服用多种药物，避免相互作用。

药物相互作用的风险是:

这是特别值得关注的年纪大的人近一半的人服用5种或以上的药物，12%的人服用10种或以上的药物。

风险不同

对住院患者来说，药物不良相互作用可能是第四大死亡原因。

相互作用会影响药物在体内的作用。它们可以增强或减弱药物的效果。它们还可能导致危险的副作用。相互作用的结果取决于个人和其他因素，比如相互作用的特定药物、剂量、时间甚至基因。

在某些情况下，药物批准后发现的药物相互作用是如此危险，以至于药物被撤出市场．

相互作用可能产生的副作用也有很大差异。

相互作用的因素

药物相互作用很复杂，很大程度上难以预测。并不是所有服用相互作用的药物的人都会产生这种效果。

最好和你的医生或药剂师谈谈联合用药的潜在影响，以及膳食补充剂，甚至某些食物和饮料。

药物相互作用类型

药物-药物相互作用通常包括沉淀药物和客体药物。目标药物是指因药物相互作用而改变治疗效果的药物。沉淀药物是影响目标药物药理作用的药物。

常见的沉淀药物——影响其他药物作用的药物——包括非甾体类消炎药和某些抗生素。常见的目标药物包括华法林，氟喹诺酮类抗生素、抗癫痫药物及口服避孕药。

有些药物既是靶药又是沉淀剂。

药物相互作用的后果因可能的药物组合而异。与糖皮质激素、抗凝血剂或抗血小板药物同时服用的非甾体抗炎药物会增加胃肠道出血的风险。与皮质类固醇同时服用氟喹诺酮类药物会增加跟腱断裂的风险。

一些常见药物及其与其他药物、补充剂和食物相互作用的例子:

抗抑郁药

目前最广泛使用的抗抑郁药是选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂．它们的作用是提高大脑中的血清素水平，这被认为可以缓解抑郁症的症状。

当SSRI与其他具有类似效果的药物相互作用时，特别是止痛药和其他治疗精神疾病的药物，就会发生严重的并发症血清素综合征。血清素综合征可在几分钟内发病，如果不立即治疗，可能会致命。

圣约翰草是一种用于治疗抑郁症的膳食补充剂，当它与SSRI结合时，可能会导致血清素综合征。已知SSRIs还会与非处方抗组胺药相互作用，导致极度嗜睡。

常见的ssri类药物包括:

当病人服用SSRI时，没有证据证明它与食物相互作用。然而，至少有一项研究表明，食用猕猴桃具有较高的天然血清素水平，可以增加SSRIs对血清素水平的影响。此外，如果在空腹时服用某些ssri类药物，可能会导致胃部不适或胃灼热。

降压药

降血压药物包括-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、-阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂。大约33%的美国成年人患有高血压或高血压服用降压药．降压药一般不应与非处方解充血药(如伪麻黄碱)一起服用，因为解充血药可能会使血压升高。此外，由于咖啡因可能会使血压升高，一些服用降血压药物的患者可能需要限制他们饮用咖啡等含咖啡因的饮料。

利尿剂如氢氯噻嗪(HCTZ)通常用于降低血压。它们的工作原理是帮助身体排出多余的水分，但这也会影响电解质。利尿剂不应与心律药物同时服用，因为这两种药物的结合会降低钾的水平，达到可能发生致命心律失常的程度。

HCTZ已经记录了一种食物相互作用。甘草酸——存在于黑甘草、一些甜味剂和花草茶中——会对钾含量产生负面影响，从而损害心脏。

质子泵抑制剂

服用质子泵抑制剂可以减少胃酸，同时服用抗生素可以增加了风险心律不齐，可能会危及生命。2016年的一项研究发现，在服用胃灼热药物Prevacid(兰索拉唑)的同时服用抗生素头孢曲松，可能会使患者更有可能患上一种危险的、危及生命的疾病，称为长QT综合征，这可能是致命的。

当质子泵抑制剂与抗生素一起服用，就有风险艰难梭状芽胞杆菌感染这是一种具有从腹泻到结肠炎症等症状的细菌，可能会危及生命。

他汀类药物

他汀类药物是一类降低胆固醇水平的药物。在这类药物中，有些他汀类药物的相互作用风险高于其他药物。氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀和瑞舒伐他汀与其他一些他汀类药物发生相互作用的可能性较低。

可能与不同他汀类药物发生危险相互作用的药物包括吉纤齐、环孢霉素、克拉霉素、唑类抗真菌药、蛋白酶抑制剂和秋水仙碱。服用他汀类药物时饮酒会增加肝损伤的风险。

肌肉和肾脏损伤

他汀类药物最常见的副作用之一是肌肉酸痛。他汀类药物与某些药物、膳食补充剂或食物混合会损伤肌肉，甚至导致肾衰竭。因此，建议患者不要将他汀类药物与口服真菌(酵母感染)药物处方或维生素B复合物混合使用。

华法令阻凝剂

华法令阻凝剂维生素d是一种血液稀释剂，它与许多其他药物和补充剂相互作用。其他一些药物会增加体内华法林的代谢，增加血栓形成的风险。

另一方面，一些药物会降低华法林的代谢，从而增加出血的风险。

其他与华法林相互作用的常见药物包括辛伐他汀、对乙酰氨基酚、强的松而且beplay13官网 ．一些补充剂还会与华法林相互作用，有时会增加出血的风险。其中包括-3脂肪酸、大蒜、银杏和锯棕榈。

绿叶蔬菜和其他富含维生素K的蔬菜会影响华法林预防血栓的能力。蔓越莓汁和其他蔓越莓产品也会影响华法林的作用。

某些食物会对你所服用的药物产生影响。这可能会阻止药物发挥其应有的作用，增加或减少药物的副作用或导致新的副作用。药物也会影响你的身体消化和处理食物的方式。

一些不同食物和饮料的例子以及它们如何影响某些药物:

酒精

根据美国国立卫生研究院在美国，大约71%的成年人饮酒。酒精饮料会与多种药物相互作用，包括许多常见的处方药，你应该咨询你的医生或药剂师，关于你是否可以在服用处方药时喝酒。

根据美国国立卫生研究院的研究，42%的酗酒成年人还使用与酒精相互作用的药物。在65岁以上的人群中，这一比例接近78%。

例如，酒精会增加一些药物的副作用。它会增加抗组胺药引起的困倦，如果你服用对乙酰氨基酚或其他止痛药和退烧药，它会导致肝脏损伤。如果你每天喝三杯或三杯以上的酒精饮料，严重肝损伤的几率会增加。酒精还会增加麻醉药物产生危险副作用的几率。这些风险包括昏迷和死亡。

他汀类药物和硝酸盐

如果你正在服用他汀类药物，避免饮酒，因为它会增加肝损伤的机会。服用硝酸盐(用于治疗心绞痛(胸痛))的同时喝酒，可能会增加硝酸盐的血管放松效果，并导致危险的血压降低。

如果你正在使用茶碱，就不要喝酒，茶碱是治疗哮喘的药物。两者一起服用会增加恶心、呕吐、头痛和易怒的几率。

抗菌药物及精神类药物

在服用抗菌药物甲硝唑的同时饮酒，或在服药后一天内饮酒，会引起恶心、胃痉挛、呕吐、潮红和头痛。

抗真菌的灰黄霉素会使酒精的作用恶化。它们一起会导致心跳加快和脸红。

酒精还会增加某些精神类药物的副作用，比如嗜睡，包括抗精神病药、抗抑郁药和睡眠药物。

咖啡因

在使用支气管扩张剂时摄入咖啡因会增加副作用的几率，如兴奋、紧张和心跳加快。因为咖啡因可能会增加血压，它也可能会降低降压药的效果。

葡萄柚汁

葡萄柚汁中含有呋喃香豆素，它能改变某些药物的药效。这些化合物不存在于其他柑橘果汁中。因此,葡萄柚汁会影响身体对药物的代谢，改变血液中的药物含量。

如果你每天喝超过一夸脱的西柚汁，它会增加你体内某些他汀类药物的水平，但不是所有他汀类药物的水平，并增加产生副作用的几率。

绿叶蔬菜

绿叶蔬菜富含维生素K，可以降低华法林预防血栓的能力。华法林通过阻断依赖于维生素K的凝血因子发挥作用。

富含维生素K的食物包括西兰花、卷心菜、羽衣甘蓝、菠菜、羽衣甘蓝、萝卜和球芽甘蓝。

多叶蔬菜的钾含量也很高，香蕉、橙子和盐替代品也是如此。服用血管紧张素转换酶抑制剂和某些利尿剂可以增加体内钾的含量。过多的钾会伤害你，导致心律不齐和心跳加快，也被称为心悸。

美国人每年在膳食补充剂上的花费超过280亿美元。这些物质包括维生素、矿物质、草药和其他可以在药店、杂货店和健康营养商店的柜台购买的物质。

根据一项针对50岁及以上人群的调查美国退休人员协会在美国，59%的受访者前一个月服用过补充剂，52%的人几乎每天都服用。

一个发表在JAMA上的研究2016年，发现老年人使用越来越多的补充剂。研究人员发现，多种补充剂的使用增加了近50%，尽管作者写道，“没有证据表明有任何临床益处”。

其中一些补充剂可以改变身体吸收、代谢或排泄药物的方式，它们可能会影响药物的效力。但是，关于中药相互作用的研究并不严谨，信息大多来自动物研究和其他间接手段。

尽管如此，专家们还是收集了一些常见补充剂的信息，以及它们对不同处方药的影响。以下是一些例子:

钙

补钙可能会降低一些药物的有效性，包括抗生素，如氟喹诺酮类和四环素类，钙通道阻滞剂，骨质疏松药物和甲状腺药物。当服用包括噻嗪类利尿剂在内的抗高血压药物时，钙可能会增加血钙水平，从而增加肾脏损伤的风险，它可能会增加地高辛的作用。

鱼油

服用鱼油可能会降低一些抗癌药物的效果，可能会增加血压药物和血液稀释剂的效果。

大蒜

大蒜有时被认为可以治疗高胆固醇、心脏病和高血压。补充剂中含有的高剂量大蒜可以起到血液稀释剂的作用。当服用血液稀释药物时，这可能是危险的，并可能增加过度出血的风险。有证据表明，大蒜可能会影响人体对艾滋病毒抗病毒药物沙奎那韦的新陈代谢，但这种风险似乎很低。

以大蒜的补充形式服用大蒜也可能降低避孕药、艾滋病药物、环孢霉素和异烟肼对结核病的疗效。

银杏叶

这种草药补充剂还可以稀释血液。与阿司匹林、维生素E和华法林等其他有这种效果的物质一起服用，可能会增加内出血或中风的风险。银杏和人参还可能与某些精神类药物发生危险的相互作用，包括治疗焦虑症的药物。它会降低药物的有效性，包括抗惊厥药物，糖尿病药物和低氧诱导因子/艾滋病药物。

圣约翰草

这种草药补充剂可以使某些药物的药效减弱。这些药物包括治疗艾滋病毒/艾滋病、心脏病、抑郁症、器官移植和节育的药物。

如果你正在服用地高辛，避免与圣约翰草合用，这可能会减少地高辛在你体内的数量和作用。

当你得到一个新的处方时，你应该问你的医生或药剂师一些问题:

药品标签

你还应该确保你的医生和药剂师了解你服用的维生素和补充剂，并阅读药房提供的处方信息。仔细阅读药物相互作用预防信息。

如果你能从一家药店获得所有的处方，这是最好的，它可以跟踪你所有的药物，并标记可能的交互问题。

药物列表

保存一份完整的药物清单是非常重要的，每次就诊时都带上这份清单，以帮助医生检查可能的药物相互作用。随身携带这份清单可能是明智的。除了药物的名称，你应该包括剂量的大小(毫克，毫升，或其他测量)和你服药的频率。你也应该询问你的医生和药剂师是否有药物相互作用的机会。

在线工具

美国食品和药物管理局有一个你可以找到的工具在这里帮助您建立一个记录来跟踪您的药物和膳食补充剂。

美国退休人员协会也有交互检查程序你可以输入药物名称或从常用药物列表中选择，它会给你可能发生的相互作用，让你警惕。

避免相互作用

你的医生或药剂师可以采取措施解决可能的药物相互作用。