反酸和胃食管反流

根据美国胃肠病学学院的数据，在美国，超过6000万人每月至少有一次因胃酸反流而产生胃灼热。超过1500万美国人每天都有症状。大约20%的美国人患有胃反流症。

胃酸反流很常见，它会来了又去，尤其是在吃了某些食物之后。正常人可能每天有一个小时的胃酸反流却没有任何感觉。它可能会在没有药物的帮助下消失。

但慢性胃灼热患者需要某种形式的治疗。如果不及时治疗，胃食管反流会导致食道损伤、癌症和其他并发症。

通过正确的治疗，身体可能会痊愈。根据症状的严重程度，a健康护理人员可能会建议改变生活方式，药物治疗，手术治疗或综合这些方法。

胃酸反流最常见的症状是胃灼热。就像胸骨以下的胸部中部有一种灼痛。有时，一个人可能会在口腔后部品尝食物或胃酸。它会在晚上，当一个人躺下或饭后变得更糟。

当胃灼热每周发生两次或两次以上时，一个人可能患有胃食管反流。但并不是所有患有胃食管反流症的成年人都有胃灼热的症状国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所．

胃反流的一些症状来自其并发症。包括食道炎症和呼吸问题。这些症状可能是由其他疾病引起的，不足以诊断胃食管反流。

什么时候给你的医生打电话

如果你有持续的症状，并没有通过改变饮食或非处方降酸剂消失，马上去看医生。

胃酸反流是由食管下括约肌无力或闭合不当引起的，括约肌是关闭食管和胃之间开口的肌肉。当人们吃东西时，括约肌会打开，让食物进入胃。当人们不吃东西时，这块肌肉保持闭合状态。

当肌肉无力或在不该放松的时候放松，胃里的内容物——包括胃酸、消化液和食物——就会流入食道，导致胃灼热。

大多数反酸和胃食管反流的危险因素与生活方式有关，是可以预防的。

胃酸反流的一个不可预防的原因是食管裂孔疝．裂孔疝导致胃的上半部分向胸部移动。这使食道括约肌放松，让胃内容物向上流入食道。

孕妇还会增加反流和胃食管反流的风险，因为怀孕会增加腹部压力。

一些药物，如抗抑郁药、止痛药、镇静剂、降压药和抗组胺药可能会削弱或放松食管括约肌，导致反流。

初级保健提供者或胃肠病学家——专门从事…的医生消化系统疾病-可能会推荐一些测试来诊断胃食管反流。

上消化道系列

在上消化道造影中，病人吞下一种叫做钡的液体。然后，当钡沿着食道进入胃部时，放射科医生会对它进行x光检查。

食管测压法

在对喉咙使用喷雾麻醉剂后，医护人员将一根软管通过鼻子插入。导管沿着食道进入胃。它可以测量食道的压力和功能。

食管pH值

根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的说法，这种测试是检测胃酸反流最准确的方法。它监测一个人在24小时内睡觉、吃饭或进行其他活动时进入食道的酸的数量。

胃肠病学家会把一根细管子从鼻子或嘴巴伸进胃里。另一端连接到显示器上。24小时后取出。

医生也可能使用另一种叫做Bravo胶囊的临时设备。医生将它放在食道壁上测量胃酸反流大约48小时。这些数据会传到病人佩戴在腰带上的接收器上。

内窥镜检查

内窥镜检查是通过一根带有发光尖端和摄像机的软管通过口腔，沿着食道进入胃。卫生保健提供者可以看到胃或食道的异常，特别是当提供者怀疑患者患有巴雷特食道时。病人通常在手术过程中服用镇静剂。有时医生可能会进行活组织检查，取一小块组织在实验室检查。

如果不及时治疗，胃食管反流会导致许多并发症。它会导致食道出血和疤痕。最严重的并发症是食道癌风险的增加。

食管炎

食道炎是食道的炎症。如果持续多年，就会增加食道发生癌前病变的风险。

食道狭窄

食道狭窄或食管狭窄会导致吞咽问题或食物卡在喉咙里。

巴雷特食管

这种情况使食道的内壁类似于肠的内壁。它更有可能影响成年男性。研究人员估计，它影响了高达6.8%的人。患有这种疾病的人更容易得食道癌。

呼吸系统疾病

胃酸可能进入胃食管反流患者的肺部。它会刺激肺部和咽喉组织。这会导致喘息、肺炎、胸闷、哮喘、慢性清喉或咳嗽和喉炎。

胃酸反流和胃食管反流的治疗方案包括改变生活方式、药物治疗、手术治疗或以上综合治疗。在症状不太严重的情况下，卫生保健提供者可能会建议改变生活方式和非处方减酸剂，如Prevacid、Rolaids或Tums。雷尼替丁在2020年4月从市场上撤出之前，用雷尼丁制成的奶酪一直是受欢迎的选择。在市场退出后，赛诺菲生产了一种新的Zantac 360非处方药配方，由法莫替丁制成，在美国有售。

在更严重的情况下，治疗可能包括处方药，如质子泵抑制剂包括耐索美拉或Prevacid如果所有的非侵入性建议都失败了，患者可以考虑通过手术来加强胃和食道之间的自然屏障。

根据美国胃肠病学学会，手术和质子泵抑制剂在抑制胃酸、治愈食管炎、管理并发症和维持胃酸反流缓解方面得分最高。

根据德国卫生保健质量与效率研究所发表在美国医学图书馆上的一篇文章，100人中有45人的胃酸反流症状得到了改善。相比之下，100名服用H2受体阻滞剂的患者中有14人病情有所改善。

了解更多关于Zantac召回的信息

反酸的家庭疗法

苹果醋是治疗胃酸反流的一种常见的家庭疗法，网上有几个人声称它有效。但马塞洛·坎波斯(Marcelo Campos)博士在给哈佛医学院(Harvard Medical School)的一篇文章中写道，没有科学证据支持这种说法。

想要在不使用药物或手术的情况下控制胃酸反流的人最好尝试改变生活方式。

甚至儿童和婴儿也会有胃酸反流。患有胃酸反流的婴儿常把食物吐出来。反酸和胃食管反流在婴儿中很常见，因为分隔胃和食道的瓣膜还没有完全发育。一旦它形成，婴儿通常就会停止反流。

婴儿反流的治疗通常包括改变喂养方式、药物治疗，在极少数情况下，还包括手术。在他们生命的前3个月里，大多数婴儿每天都会反刍或吐痰很多次。通常在他们一岁的时候就会消失。只有10%的婴儿在一周岁后患有胃食管反流症。

没有针对胃反流或胃酸倒流的官方饮食，但大多数健康提供者推荐一些有助于控制症状的食物。

约翰·霍普金斯医学院的胃肠病学家Ekta Gupta博士说:“饮食在控制胃酸反流症状方面起着重要作用，是GERD患者的首选治疗方法。”

这些食物富含纤维和水分，pH值也较高(pH值高的食物酸性较低)，这有助于控制酸性。