2型糖尿病

2型糖尿病是一种慢性疾病,身体不能有效地利用或产生足够的胰岛素。这是糖尿病最常见的形式。与1型糖尿病相似,基因也被认为起着作用,但饮食和运动已被证明在管理甚至预防方面是有效的。

最后修改:2022年9月8日
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2型糖尿病的病因

科学家们不知道引发2型糖尿病的确切原因,但他们认为遗传、饮食和运动在其发展中起着不可或缺的作用。饮食改变和增加体育锻炼已被证明是治疗这种疾病的有效手段。

当肌肉、肝脏和脂肪中的细胞对胰岛素产生抵抗时,胰腺试图进行补偿,产生更多胰岛素。最终,负担过重的胰腺失去了制造胰岛素的能力,导致细胞缺乏能量。这可能会导致前驱糖尿病这是2型糖尿病的前兆,或者是2型糖尿病本身。

1型糖尿病然而,这可能是遗传因素,病毒等其他因素也可能引发这种疾病。1型糖尿病患者的免疫系统会错误地破坏β细胞,导致体内几乎没有胰岛素。1型糖尿病通常在儿童时期被诊断出来。

2型糖尿病的危险因素

2型糖尿病有多种危险因素。这些因素包括家族史、个人病史和生活方式的复杂组合。

家族历史和基因所起的作用还不完全清楚,但有亲属的个体糖尿病更有可能患上2型糖尿病。美国原住民、非裔美国人、阿拉斯加原住民、亚裔美国人、拉丁裔或西班牙裔美国人以及太平洋岛民美国人后裔的家庭被发现风险更高。

整体的个人健康也起着一定的作用。有心血管疾病、高血压、高甘油三酯、低HDL(好胆固醇)和前驱糖尿病病史的人患2型糖尿病的风险更高。

患有多囊卵巢综合征或妊娠期糖尿病也有更高的风险。抑郁、体重和睡眠障碍也是重要因素。缺乏锻炼和吸烟使人们处于高风险之中。

2型糖尿病症状

因为2型糖尿病导致胰岛素分泌减少,你的身体开始依赖肌肉、器官和组织的替代能量来源。这会引发连锁反应,导致各种糖尿病的症状

  • 过度的渴望
  • 持续的饥饿
  • 缺乏精力
  • 乏力
  • 尿频
  • 视力模糊
  • 减肥
  • 创伤愈合缓慢
  • 频繁的感染
  • 皮肤变黑的区域(通常在腋窝和颈部周围)

2型糖尿病的症状在数年内缓慢发展,通常没有被注意到。随着病情的发展,症状会变得更加明显,如果不进行治疗,可能会导致潜在的危险并发症。这些疾病包括视力丧失和失明(糖尿病性视网膜病变)、肾脏疾病(肾病)、手脚麻木感(神经病变)、牙龈疾病和心脏病发作或中风。

2型糖尿病检查

如果你怀疑自己患有2型糖尿病,立即去看医生。你的医生可能会进行一系列检查以帮助做出正确的诊断。他们可能会要求进行以下一项或多项糖尿病检查:

  • 糖化血红蛋白检测(A1C)
  • 随机血糖试验
  • 空腹血糖检查(空腹血糖检查)
  • 口服糖耐量试验

糖化血红蛋白检测是一种简单的血液检测,是最常用的糖尿病测试.它表示你过去两到三个月的平均血糖水平。口服葡萄糖耐量测试是一系列的血液测试,从空腹血液测试开始,然后在患者饮用含糖饮料后进行一次或多次血液测试,以观察身体对葡萄糖的处理能力。

如何治疗2型糖尿病?

保持积极的生活方式,控制体重,服用处方药,认真监测血糖水平,可以帮助2型糖尿病患者有效治疗。

治疗2型糖尿病的常用药物包括:
  • 二甲双胍
  • 磺脲类和甲格利啶类
  • Alpha-glucosidase抑制剂
  • 噻唑烷二酮类)
  • GLP-1受体激动剂
  • GLP-1拮抗剂
  • DPP-4抑制剂
  • SGLT2抑制剂

科学家们还在继续探索新的疗法。许多新兴的治疗策略都侧重于治疗非酒精性脂肪性肝病,这种疾病与胰岛素抵抗和2型糖尿病密切相关。针对NAFLD和心脏危险因素的新疗法被认为可以帮助这类糖尿病患者。

管理2型糖尿病

美国糖尿病协会提供了一个全面的指南,称为糖尿病医疗护理标准。它的建议集中在一系列主题上,包括自我管理教育、治疗方法和血管问题等并发症的诊断。

它强调整体健康,重点是免疫、戒烟、营养和体育活动可以发挥的作用。人们还认识到心理社会护理与治疗方法(包括加强胰岛素治疗)结合在一起所起的重要作用。

研究人员发现,由卫生保健专业人员组成的多学科团队提供的整体方法是为2型糖尿病创建有效的整体结构化疾病管理计划的最佳方法。

英国前瞻性糖尿病研究的结果在形成这种方法中发挥了关键作用。该研究强调了控制2型糖尿病患者血糖水平的重要性。

儿童、青少年和成人的2型糖尿病

患有2型糖尿病的儿童比成人患健康并发症的风险更高。因为孩子们每天大部分时间都在学校或日托所度过,所以与老师和儿童护理人员进行密切沟通是很重要的,以帮助安全地优化糖尿病管理。当糖尿病管理成为整个家庭的目标时,它也会有所帮助。

糖尿病管理的复杂性需要在整个儿童期和青春期进行持续的指导。学业、社会和家庭压力会影响孩子的自尊和维持糖尿病管理计划的能力。

糖尿病患者或照顾糖尿病家庭成员的成年人也可以从营养师、医疗专业人员和心理健康顾问的支持中受益,这是全面的健康和糖尿病管理计划的一部分。

预防2型糖尿病

没有明确的方法来预防2型糖尿病,但遵循医疗保健团队的医学建议计划可以降低患2型糖尿病的风险。建议你采取的步骤包括:

  • 保持低脂低糖的饮食
  • 戒烟
  • 遵循一个安全的锻炼计划,每周四到五天,你的心率至少保持高30分钟
  • 定期检查,包括血液检查

控制高血压和压力也有助于预防2型糖尿病。瑜伽、普拉提、太极、冥想和正念都有助于缓解压力。

2型糖尿病并发症

2型糖尿病的管理面临许多挑战,如果不成功,可能导致一些潜在的严重并发症。

严重的并发症还包括:
  • 糖尿病性视网膜病变:高血糖会削弱为视网膜供血的毛细血管,使其膨胀、堵塞并将血液漏入眼睛,导致视力模糊。
  • 肾病:因慢性高血糖引起的肾肾或过滤单位的损害这可能导致终末期肾病,需要透析和肾移植。
  • 周围神经病变:感觉手脚麻木。这是一种神经损伤,可以影响你身体的任何神经,尽管它通常影响腿、脚、手臂和手的神经。
  • Macrovascular并发症:再加上神经损伤,四肢(尤其是脚)的血管损伤会导致组织损伤,需要截肢。
  • 心血管疾病:糖尿病患者患心脏病的风险更大,患有更严重的心脏病,并且在更年轻的时候患上心脏病。

这些并发症可以通过有效和积极的2型糖尿病管理来避免。这包括仔细遵循你的健康团队的所有指示,并与你的医生密切合作,监测你的健康状况。

和你的医生谈谈

治疗2型糖尿病可能很复杂,需要团队合作。考虑到这种疾病的严重影响,早期干预是关键。和你的医生谈谈,制定安全的预防计划,讨论筛查,如果治疗是必要的,保持持续的沟通。

让你的家人参与进来,教育他们血糖水平异常的警告信号也会有帮助。这些信息将确保他们能在紧急情况下提供帮助。

在做出保健决定之前,请寻求专业医疗人员的建议。