糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒,也称为DKA,是一种严重的、可能危及生命的糖尿病并发症。当身体由于胰岛素缺乏而不能有效地吸收和利用葡萄糖时,酸性酮就会在血液中积聚到危险水平。
什么是糖尿病酮症酸中毒?
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种严重的疾病,可能发生在患有糖尿病的人身上糖尿病.DKA可导致糖尿病昏迷,极端情况下可导致死亡。它在与人同居的人群中更为常见1型糖尿病但患有2型糖尿病的人也可能出现这种并发症。
当酮在血液中积聚时,DKA就会发生。当葡萄糖在你的血液中循环时,你的身体细胞用胰岛素来吸收它。正常情况下,细胞以葡萄糖为主要能量来源。但如果你有糖尿病,你的细胞不能吸收和使用葡萄糖,要么是因为身体不能产生足够的胰岛素,要么是因为细胞对胰岛素没有反应。
相反,身体通过肝脏将脂肪作为能量燃烧,导致血液中的葡萄糖堆积。这一过程会产生酮,酮会增加血液的酸度,这是危险的。DKA还会影响体内电解质的平衡,如钾、钠和碳酸氢盐,导致进一步的问题。
糖尿病酮症酸中毒的症状
DKA的症状因病情的严重程度而异。最初的症状会在24小时内出现,包括极度口渴和尿频。不及时治疗,其他糖尿病的症状很快会出现。
- 不变的渴望
- 小便比平时多
- 高血糖水平
- 尿中酮含量高
DKA常发生在1型糖尿病患者中。在极少数情况下,2型糖尿病患者在压力下、生病或服用某些药物时也会发生DKA。
何时寻求医疗帮助
如果不及时治疗,DKA是一种危险的疾病。密切关注任何出现的严重症状是很重要的。
- 快,深呼吸
- 泛红的脸
- 皮肤和口腔干燥
- 水果闻气息
- 肌肉酸痛和僵硬
- 胃疼
- 恶心和呕吐
- 感觉不断累
如果你经历了这些严重的症状——尤其是多重症状——打电话给你的医生,到最近的急诊室或立即拨打911。
糖尿病酮症酸中毒的原因
当血液中的低胰岛素水平导致身体分解脂肪作为燃料时,DKA就会发生。这一过程发生在肝脏中,并产生酸性酮。当酮在血液中积聚时,它们会导致DKA。
- 疾病:患有降低食欲的疾病可能会导致你吃得少、喝得少,如果你患有糖尿病,你的身体就更难调节血糖水平。
- 胰岛素治疗的问题:没有注射胰岛素,服用错误的胰岛素剂量,胰岛素泵堵塞,或使用过期或变质的胰岛素,都可能导致DKA。
- 突发健康问题,如中风、心脏病发作、尿路感染或肺炎
- 酗酒或吸毒
- 物理伤害
- 某些药物,如利尿剂,皮质类固醇,强的松,地塞米松或糖皮质激素
- 未确诊的糖尿病,它会导致身体分解脂肪为燃料
- 未按规定治疗或服用糖尿病药物
如果你没有确诊,酮水平可能是糖尿病的一个警告信号。这也可能是你的糖尿病没有得到控制的迹象。
糖尿病酮症酸中毒危险因素
不加控制的1型糖尿病常导致糖尿病酮症酸中毒。尽管不太常见,但DKA也可能发生在2型糖尿病患者中。
- 未按规定服用胰岛素或根本不服用
- 未经治疗或未确诊的糖尿病
- 感染,如败血症、肺炎或尿路感染
- 手术
- 怀孕
- 中风
- 心脏问题,比如心脏病发作
- 胰腺炎
- 服用类固醇,抗精神病药物或利尿剂
- 肺里有血块
- 胃病,伴有过度呕吐
- 严重疾病或创伤
了解你的风险因素可以帮助你减少它们。了解你的风险,了解需要注意的迹象和症状,可以帮助确保早期诊断和治疗。
糖尿病酮症酸中毒检查
除了糖尿病测试,还有测试来确定你的酮水平。有几种酮测试方法可供家庭使用。其他人则需要去看卫生保健提供者。
酮测试方法:
- 血酮测试:这个测试类似于血糖测试,计算你血液中的酮-羟基丁酸。一些家用葡萄糖监测器也允许使用单独的试纸来测量酮。
- 尿酮测试:这些测试试纸检查乙酰乙酸酮。根据你尿液中酮的含量,这条条会变成特定的颜色。这些检查无需处方就可以在柜台购买。
你的医生会建议你何时以及如何进行酮类测试。许多专家建议,当你生病或高血糖读数达到240毫克/分升或以上时,每4到6小时检查一次酮水平。
如果你体内的酮含量上升到中等或较高水平,打电话给你的医生。如果你遇到任何严重的DKA症状,如血糖水平升高,请打电话给急救服务或去最近的急诊室。
糖尿病酮症酸中毒的治疗
如果不及时治疗,DKA可能是致命的,需要住院接受紧急治疗,以防止糖尿病昏迷或死亡。
一旦检测结果证实了这种情况,治疗的重点是降低血糖水平。紧急DKA治疗包括:
- 补充因排尿或呕吐而流失的水分,以治疗脱水并稀释多余的血糖
- 补充失去的电解质,以帮助大脑、心脏、肌肉和神经工作
- 接受胰岛素来逆转dka引起的疾病
- 服用药物治疗糖尿病酮症酸中毒的潜在疾病
如果你觉得你的糖尿病没有得到控制,一定要与你的医生或其他医疗提供者进行检查。
预防糖尿病酮症酸中毒
控制你的糖尿病可以显著降低你患DKA的几率。
- 经常检查血糖水平,包括生病时每4到6小时检查一次
- 保持血糖水平在你的目标范围内
- 按照建议服用处方药
- 和你的医生谈谈,根据疾病、生活方式或饮食调整你的胰岛素
- 如果出现DKA症状,请寻求医疗帮助
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