糖尿病

糖尿病有几种类型，包括1型、2型和妊娠型糖尿病，妊娠型糖尿病发生在孕妇身上。所有类型的糖尿病都与高血糖有关。

1型是一种自身免疫性疾病，与2型相比比较罕见。2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，在美国，大约95%的糖尿病患者都是这种类型。在美国，还有8800万成年人患有前驱糖尿病，这是一种血糖很高但还不足以被诊断为糖尿病的情况。

糖尿病病例每年都在增加，在美国，每19秒就有一位医生诊断出患有糖尿病。美国疾病控制与预防中心估计，到2050年，三分之一的成年人可能被诊断患有糖尿病。

控制血糖水平很重要，因为它会导致严重的健康问题——包括肾脏疾病、心脏问题、皮肤问题和截肢。

1型糖尿病和2型糖尿病

1型糖尿病是指身体无法产生胰岛素。这种类型约占糖尿病患者的5%。2型糖尿病通常是由于一个人的身体不能像以前那样有效地生产或使用胰岛素(称为胰岛素抵抗)。1型糖尿病以前被称为“青少年”糖尿病，因为1型糖尿病最常被诊断为儿童和年轻人，尽管它可以出现在任何年龄。

什么是1型糖尿病?

当免疫系统错误地攻击并破坏产生胰岛素的胰腺部分时，就会发生1型糖尿病。胰岛素是由胰腺产生的一种激素，人体利用它将葡萄糖转化为能量。一种疾病，如腮腺炎、麻疹、风疹或流感等感染或病毒，或其他诱因，会导致身体自我启动，错误地攻击胰腺中产生胰岛素的细胞。

1型糖尿病是一种终身疾病，无法治愈，也没有缓解的机会。治疗包括每天注射胰岛素。1型糖尿病的确切病因尚不清楚。

什么是2型糖尿病?

2型糖尿病是一种身体失去产生和使用胰岛素能力的疾病。如果没有适量的胰岛素，过量的糖就会在体内积聚，并导致一系列健康问题。

而1型糖尿病通常发生在年轻的人是一种免疫系统疾病，2型常发生在晚年。事实上，医学界曾将2型糖尿病称为“成人发病型”糖尿病。大多数2型糖尿病患者年龄在60岁以上，但医生们也在诊断年轻人患有这种疾病。在20至40岁的成年人中，大约3.7%的人患有这种疾病。

2型糖尿病是一种进行性疾病。这意味着它可能会随着时间的推移而恶化，需要更高剂量的药物或多种药物来控制血糖。胰腺可能会完全停止产生胰岛素，这意味着2型糖尿病患者需要在注射胰岛素的同时注射其他药物。

1型糖尿病和2型糖尿病症状相似。但1型患者往往比2型患者更早出现症状。这主要是因为1型糖尿病患者的胰腺根本不产生胰岛素。因此，这种类型的患者比2型患者受到的影响更快、更强烈。2型患者实际上会在一段时间内分泌更多的胰岛素，因为胰岛素抵抗的形成。最终，身体无法满足增加的需求，胰岛素产量开始下降，导致2型糖尿病。

通常，在1型糖尿病患者中，他们的症状导致了诊断，而2型糖尿病患者甚至可能没有症状或意识不到问题，直到他们被诊断出来。

低血糖和1型糖尿病

1型糖尿病患者比2型糖尿病患者更容易出现低血糖症状。这种危险的血糖水平下降通常是由于1型糖尿病患者服用了超过所需的胰岛素。尽管运动仍被认为是一种生活方式的选择，但它会导致1型糖尿病患者的低血糖水平。

1型糖尿病患者使用胰岛素后血糖很快就会下降。低血糖症状通常出现在一个人的血糖水平低于70毫克每分升(mg/dL)。这些症状包括头痛、饥饿、紧张、易怒、心跳加快(心悸)、颤抖、出汗、虚弱、疲劳和恶心。

1型糖尿病的危险因素

虽然1型糖尿病的病因尚不清楚，但可能有遗传因素。患自身免疫性疾病的倾向，如1型糖尿病，通常是由一个家庭成员遗传给另一个家庭成员的，这意味着有些人可能只是从基因上更容易得这种疾病。根据一项大型糖尿病家庭研究，对于患有1型糖尿病的父亲所生的孩子来说，情况似乎尤其如此。

一种特定的遗传标记被证明更容易使人患1型糖尿病，它位于被称为6号染色体的特定染色体上。染色体是包含在细胞核(细胞的中心部分)中的线状结构，在细胞核中以基因的形式保存遗传信息。1型血的遗传联系位于6号染色体上，以人类白细胞抗原(HLA)的形式存在，HLA是一种基因复合体，编码(产生)某些蛋白质，负责调节人体免疫系统。

然而，拥有一个或多个这样的HLA复合物并不总是导致1型糖尿病的发展。1型糖尿病的遗传易感性只是其他可能的风险因素之一，这使得一个人更有可能患上这种疾病。

1型糖尿病的一个不太常见的原因是胰腺损伤。这种器官及其细胞的损伤可能是由毒素、创伤或手术引起的。

2型糖尿病的危险因素

大多数人可能都意识到超重会增加患2型糖尿病的风险，但还有其他一些因素。事实上，并非所有2型糖尿病患者都超重。糖尿病是复杂的，没有两个患病的人是完全相同的。

降低1型糖尿病风险

一个人患1型糖尿病的风险通常无法降低或预防，因为这种疾病是免疫反应的结果。与该疾病相关的一些风险因素也无法改变，如家族史、基因组成、种族或其他自身免疫疾病。

然而，预防胰腺损伤是可能的，这种损伤有时会导致1型糖尿病的发展。胰腺由于缺乏胸腔的保护，很容易受伤。胰腺创伤是胰腺损伤的术语，最常由车祸或腹部直接受到打击引起。创伤可能是钝力或穿透造成的。

如果怀疑胰腺损伤，立即就医是很重要的，特别是在有失血、持续腹痛或其他症状时。这些症状可能包括炎症、瘀伤、头晕、恶心和呕吐。

胰腺创伤的体征和症状可能在损伤发生数小时甚至数天后出现。胰腺损伤导致症状的治疗通常需要手术。胰腺损伤有时会危及生命。

预防急性胰腺炎

急性胰腺炎是由于胰腺内的酶吞噬和消化自身组织而引起的胰腺突然肿胀和炎症。这会导致肿胀、出血并最终损伤胰腺。某些疾病、手术和习惯，如酗酒或酗酒，使一个人更有可能发展成导致胰腺严重损伤的严重疾病。

避免酒精饮料、吸烟和高脂肪食物，并与医生讨论服用某些药物的风险，可以帮助避免胰腺炎或防止发作后复发。

降低患2型糖尿病的风险

降低患2型糖尿病风险的最有效方法是明智地选择食物和增加体育锻炼。专家建议每天至少运动30分钟。当然，要在一夜之间做出这些改变并不总是那么容易。美国糖尿病协会建议随着时间的推移做出这些改变，这样你就可以把它们作为一种生活方式。

关于通过减肥来降低风险的一个误解是，减肥必须是显著的，比如50到100磅。事实上，减掉10磅就能对健康和糖尿病风险产生巨大影响。

1型糖尿病的症状通常出现在生命早期，即青少年时期或青年时期。2型症状通常在生命后期出现。

然而，由于2型糖尿病的症状似乎很轻微，甚至根本不会出现，许多人并不知道自己患有这种疾病。美国糖尿病协会估计，有810万人可能患有未确诊的2型糖尿病。许多医疗保健专业人员可以通过简单的血液测试来检查糖尿病。

诊断糖尿病(1型和2型)和前驱糖尿病有三种主要的检测方法:空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(A1C)和口服糖耐量试验(OGTT)。

空腹血糖(FPG)

该测试测量空腹血糖水平。患者在检查前应禁食至少8小时。这是最常见的测试。

糖化血红蛋白

这项测试测量2到3个月的平均血糖。这是一个简单的血液测试，和FPG一样，患者必须禁食。医生可能会选择同时进行FPG和A1C检测。

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

患者必须空腹服用OGTT。OGTT也可以诊断妊娠糖尿病。患者在饮用一种特殊含糖饮料前后都要测量血糖。

酮测试

酮检测是另一种诊断方法，有时用于诊断糖尿病。该测试使用患者的血液或尿液样本进行。酮检测通常用于诊断1型糖尿病，而不是2型糖尿病，因为尿中的酮在1型糖尿病患者中更常见。

酮是人体燃烧或分解脂肪以获取能量或燃料时产生的化学物质。当身体缺乏足够的胰岛素将糖或葡萄糖转化为能量时，它必须分解脂肪。在这个过程中，酮在血液中形成并渗透到尿液中，经常使病人生病。

因此，尿液中的酮是身体使用脂肪而不是葡萄糖提供能量的标志，从而发出胰岛素不足的信号，因此，患者的血糖水平可能过高。

糖尿病诊断后

糖尿病的诊断是严重的，但在正确的帮助下，人们可以采取正确的步骤保持健康．诊断可能意味着生活方式的许多改变，但并不意味着生命的结束。例如，美国糖尿病协会有大量的资源来帮助人们明智地改变生活方式。

许多人可能觉得这是他们的错他们患上了2型糖尿病。但是，这不是真的。

事实是，他们必须更加警惕自己的健康。为此，找到合适的专业人士来帮助你控制血糖是很重要的。这可能包括你的医生，护士，药剂师，营养师和糖尿病教育家。糖尿病护理团队可以帮助制定有效的治疗计划。

当医生在20世纪初首次发现糖尿病时，几乎没有治疗方案。直到20世纪90年代，2型糖尿病患者才开始服用二甲双胍等口服药物，这仍然是许多糖尿病患者的主要治疗方法。

胰岛素是1型糖尿病患者的必要治疗手段，至今仍是最大的医学发现之一。在20世纪20年代早期，主要由加拿大多伦多的弗雷德里克·班廷博士发现糖尿病之前，糖尿病是一种会导致死亡的可怕疾病。严格的饮食来减少糖的摄入，有时会导致饿死，这是最有效的治疗方法，可能会让病人多活几年。

1923年，班廷和他的一位同事因这一发现被授予诺贝尔和平奖。同年，药品制造商礼来公司开始大规模生产胰岛素，生产的胰岛素足以供应整个北美。

现在，除了注射胰岛素，还有许多口服药物可供选择，它们都有各自的好处和风险。但饮食和运动仍然是1型和2型糖尿病管理的重要组成部分。现在，即使是特殊类型的手术也可以帮助患有这两种糖尿病的人控制血糖。

医生可能推荐一种治疗方法，也可能推荐三种治疗方法的结合。

药物

当改变饮食和增加体育锻炼不足以控制血糖水平时，医生会开一些药物。然而，除了胰岛素之外，这些相同的药物并不用于治疗1型糖尿病患者。胰岛素是治疗1型糖尿病的唯一药物，1型糖尿病患者需要每天服用激素替代品。然而，有几种不同类型或类别的药物可用于治疗2型糖尿病。它们控制血糖的方式各不相同。有些人可能会服用多种药物来更有效地控制血糖水平。

有许多治疗2型糖尿病的药物，通常它们被组织成代表它们目标病情的组。然后，这些药物根据它们的作用机制或作用方式进行分类。

SGLT2抑制剂

一类新的糖尿病药物叫做钠-葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂通过排尿释放体内多余的葡萄糖。2013年，FDA批准了这类药物中的第一种药物Invokana (canagliflozin)。随后又有几个人跟进。但该机构也发布了一些与这些药物有关的严重副作用的警告。

FDA警告说，由SGLT2s引起的尿路感染可能导致其他严重感染。第一种是尿败血症，这是一种可能致命的严重全身性血液感染。第二种是肾盂肾炎，一种严重的肾脏感染。肾盂肾炎也可能导致血液感染。这两种感染都需要住院治疗和使用抗生素。

FDA警告的额外安全通信肾损伤还有糖尿病酮症酸中毒，当血液中毒素过多时就会发生这种情况。新的研究还表明，这些药物可能会导致急性胰腺炎，这是由产生胰岛素的胰腺肿胀和炎症引起的。

双胍类药物

双胍类药物是一类通过使身体对胰岛素更加敏感而起作用的药物。它们还能阻止肝脏制造葡萄糖并将其释放到血液中。它们还可能使脂肪和肌肉细胞对胰岛素更加敏感。

目前，市场上只有一种此类药物:Glucophage(二甲双胍)。这是世界上使用最广泛的2型糖尿病药物之一。自20世纪20年代以来，它的副作用是众所周知的。它于20世纪90年代在美国上市。很多医生都很乐意把它作为一线药物或者与其他药物联合使用．

事实上，大多数口服联合药物都含有二甲双胍。新药也经常在临床试验中测试它们对二甲双胍的有效性。

噻唑烷二酮类)

tzd的作用是通过使肌肉、脂肪和肝细胞对胰岛素更敏感来降低血糖水平。FDA在20世纪90年代批准了许多此类药物。这类药物中最受欢迎的两种是匹格列酮和文迪雅．但这些药物会产生严重的副作用，包括膀胱癌和心力衰竭。

匹格列酮(吡格列酮):

自2007年以来，它一直是美国治疗2型糖尿病最受欢迎的药物之一。它1999年才上市。最近，该药因增加充血性心力衰竭的风险以及与膀胱癌的关联而受到抨击。该药物的制造商武田公司支付了23.7亿美元来解决数千起诉讼声称艾可妥导致了他们的膀胱癌．

文迪雅(罗格列酮):

这种药物来自与Actos同样有争议的一类药物，而且作用方式相似。研究表明它会增加患心力衰竭的风险。欧洲一些国家停止销售并禁止了这种药物。虽然文迪雅在美国没有被禁止，但该药物的产品信息包括对其风险的警告。

磺脲类和非磺脲类促分泌剂

这些药物刺激胰腺产生更多的胰岛素。它们包括Glucotrol(格列吡嗪)，Diabeta(格列本脲)和其他几种药物。的FDA批准20世纪80年代首次出现这种药物。

有几种知名的2型糖尿病联合药物，其中包括磺脲类药物。它们通过刺激胰腺细胞释放胰岛素来降低血糖水平。胰腺细胞是主要负责释放胰岛素的细胞。

减缓碳水化合物消化的药物

2型糖尿病的问题之一是葡萄糖进入血液的速度比身体处理它的速度快。减缓淀粉和糖的消化过程会减缓葡萄糖进入血液的速度。

-葡萄糖苷酶抑制剂和淀粉酶类似物:

这些药物减缓糖的消化。因为这些药物影响消化系统，恶心和胀气的副作用很常见。α -葡萄糖苷酶抑制剂是最不有效的降糖药物，在美国很少使用。Precose(阿卡波糖)和Glyset (miglitol)属于这一类。淀粉酶类似物对血糖也有一定的影响，用定量笔注射。唯一可用的产品是普兰林肽。

二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4):

这些药物阻止激素肠促胰岛素被分解，刺激胰岛素的产生并减缓消化。流行的品牌有Januvia，Onglyza和Tradjenta．通用名称为西格列汀、沙格列汀和利纳格列汀。副作用包括:关节疼痛、胰腺炎、喉咙痛、手脚肿胀、恶心、低血糖和腹泻。

服用胰岛素

1型糖尿病患者必须每天服用胰岛素。然而，被诊断为2型糖尿病的患者有时也需要服用胰岛素，因为口服药物加上饮食和运动已经不足以单独控制疾病。2型糖尿病患者可能需要开始服用胰岛素的一些原因，即使只是暂时的，通常涉及其他健康状况、伤害、药物使用或任何其他生理变化，这些都可能导致个人身体无法产生足够的胰岛素。

胰岛素是用注射器、胰岛素笔或胰岛素泵在皮肤下注射的(称为皮下注射)。腹部是首选的注射部位，因为在这个区域胰岛素的吸收更一致。然而，注射的位置应该定期旋转，以避免脂肪营养不良，或皮肤下的脂肪侵蚀。其他常用的注射部位包括大腿和手臂。

胰岛素不能口服，因为胃酸会破坏这种激素。然而，有一种吸入版的药物以Afrezza的品牌出售。这是一种饭前吸入的粉末，因为胰岛素是速效的。

对于2型糖尿病患者，如果暂时需要使用胰岛素的情况得到解决，或者有时需要减肥、运动或其他生活方式的改变，可以停止使用胰岛素。1型糖尿病患者永远无法停止服用胰岛素，尽管剂量可能会有所调整。

胰岛素的类型和副作用

有四种不同类型的胰岛素对糖尿病患者起不同的作用——速效、短效、中效和长效。速效和短效胰岛素常与长效胰岛素联合使用。速效胰岛素和短效胰岛素都是在饭前(通常在饭前30分钟左右)服用，以抑制进食导致的血糖水平升高。

在短效胰岛素停止工作后，中效和长效胰岛素可以覆盖血糖水平的任何升高。中间作用胰岛素通常每天服用两次，而长效胰岛素每天服用一两次。

下面的图表分解了不同类型的胰岛素及其工作原理。

胰岛素通常被认为是安全的。在怀孕和哺乳期间，它甚至是控制血糖水平的首选药物，而不是口服药物。然而，胰岛素并不是没有副作用。低血糖(低血糖)是服用胰岛素患者最常见的副作用。

饮食和锻炼

据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)称，健康饮食有助于降低血糖，是控制1型和2型糖尿病的关键部分。事实上，健康饮食是糖尿病患者治疗计划的一部分，1型糖尿病患者使用胰岛素，2型糖尿病患者使用其他处方药。1型糖尿病患者还需要计算碳水化合物，并经常监测他们的血糖水平。2型糖尿病患者也应注意进食前后的血糖水平。

美国国家卫生研究院建议，与注册营养师或营养学家交谈，制定一个适合每个人的饮食计划个人的生活方式体重、药物和其他健康问题。国家糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所提供了健康饮食的建议。

运动对控制血糖也有好处。1型和2型患者都可以从定期锻炼和保持健康体重中受益。私人教练或糖尿病专家可以帮助你制定有意义的目标。锻炼计划并不一定要很费力才能带来好处。

事实上，《糖尿病学》(Diabetologia)杂志上的一项新研究表明，饭后散步10分钟有助于降低血糖。新西兰奥塔哥大学的研究人员发现，饭后散步比单次30分钟的散步能更好地控制血糖12%。

特殊注意事项

运动可以降低血糖水平，特别是在服用胰岛素的糖尿病患者中。糖尿病患者应该在体育活动之前、期间和之后定期监测他们的血糖水平，以确保他们不会过低。

此外，在注射胰岛素后，剧烈运动可能会加速身体对激素的吸收。注射胰岛素后计划锻炼的患者不应该在最可能受活动影响的部位注射。例如，注射胰岛素后马上要去跑步的患者，就不应该在大腿上注射胰岛素。

减肥手术

作为治疗2型糖尿病的一种方法，减肥手术越来越受欢迎。这种手术有几种方法，但都涉及到缩小胃的大小或改变食物的路径。

最常见的手术类型是胃分流术。它会在胃的顶部形成一个核桃大小的小袋子。然后，外科医生将小肠重新连接到这个新的核桃大小的胃上。

2011年发表在《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上的一项研究表明，这种手术对患有2型糖尿病的重度肥胖患者非常有效。一项临床文献综述显示，胃旁路手术后糖尿病死亡率降低了高达90%。

体重超重且1型糖尿病控制不良的患者也可能是手术的良好候选人。这种手术可能会让1型患者更好地控制疾病，而不是治愈疾病。

根据俄亥俄州克利夫兰诊所的病例回顾，他们可能会经历每日胰岛素剂量的减少。

克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)进行的一项研究显示，90%的1型病态肥胖患者在接受腹腔镜手术(如胃分流术)后，在三年多的时间里减轻了60%以上的体重。这些患者的心血管风险因素也有所改善，如高血压和甘油三酯水平(血液中最常见的脂肪类型)。

糖尿病是一种严重的疾病，如果处理不当，可能会导致严重的并发症。所有糖尿病并发症都是血糖控制不良的结果。当1型和2型糖尿病患者的血糖水平得到控制时，可以预防或延缓短期和长期的并发症。

最常见的短期糖尿病并发症之一，尤其是在1型糖尿病患者中，是低血糖。这是由于摄入了过多的胰岛素或没有适当地计划在用餐和/或运动时摄入胰岛素。某些药物，如阿司匹林和酒精有时也会引起糖尿病患者的低血糖。

虽然许多2型糖尿病患者可能不会立即注意到这种疾病的症状，但如果不及时治疗，仍然会导致严重的并发症。即使在糖尿病并发症发生后，保持对血糖水平的控制也有助于控制症状和预防其他问题。

糖尿病酮症酸中毒

虽然糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一些2型糖尿病药物(如Invokana)的罕见副作用，但患有1型或2型糖尿病的人即使不服用药物，风险也会增加。胰岛素分泌不足可导致DKA。当身体不能使用葡萄糖作为燃料而燃烧脂肪时，就会发生这种情况。分解脂肪作为燃料的副产品叫做酮。酮在体内积聚时，就会产生毒性。

这种情况在2型糖尿病患者中很少见，但通常发生在1型糖尿病患者身上，他们的身体根本不产生胰岛素。

有时，人们直到发生DKA才意识到自己患有糖尿病。

胰腺炎和胰腺癌的风险

患有这两种糖尿病的人患胰腺炎(胰腺肿胀)的风险增加胰腺癌．

急性胰腺炎可能突然发生，症状包括腹部疼痛、恶心、发烧和心跳加快。慢性胰腺炎随着时间的推移而发展，症状包括油性便、腹泻、体重减轻和呕吐。发表在《糖尿病护理》杂志上的一项研究发现，患有2型糖尿病的人患急性胰腺炎的可能性几乎是没有2型糖尿病的人的两倍。但研究人员发现，胰岛素能略微降低这种风险。胰腺炎可导致胰腺癌。

糖尿病可能是胰腺癌的风险因素或症状。根据胰腺癌行动网络(Pancreatic cancer Action Network)的数据，通常情况下，这种类型的癌症在患有糖尿病超过五年的人群中更为普遍。研究人员发现，与2型糖尿病相关的健康状况，如胰岛素抵抗、炎症和高血糖，都有助于胰腺癌的发展。但胰腺癌患者也可能会发展为糖尿病，这是癌症的症状之一。

一些2型糖尿病药物也可能增加胰腺炎和胰腺癌的风险，包括DPP-4抑制剂，如Januvia, Janumet和Victoza．

死亡率增加

糖尿病还会增加死亡率。根据美国糖尿病协会的统计数据，2017年，270,702份死亡证明上提到糖尿病是死亡原因。美国残疾人协会还表示，糖尿病可能被低估为死亡原因。

不受控制的1型或2型糖尿病尤其危险在怀孕期间．它不仅会影响母亲，还会危及婴儿。胎儿的器官在怀孕的前两个月内形成，通常在女性知道自己怀孕之前。血糖过高(或过低)会影响器官发育，导致严重的出生缺陷。因此，计划怀孕的女性应该确保在怀孕前和怀孕期间控制血糖。

子痫前期

患有糖尿病的女性在怀孕期间和之后患先兆子痫的风险更高。子痫前期是生育相关死亡的主要原因之一。大多数死亡发生在母亲分娩后的几天或几个月。子痫前期是可以治疗的。如果妇女接受治疗，大多数死亡是可以避免的。

卫生保健提供者应在妇女分娩后继续监测她们先兆子痫的体征和症状。产后子痫前期症状可能与新妈妈经历的其他情况相似。这些症状包括头痛、胃病和肿胀。

妊娠期糖尿病

在美国，每100名孕妇中就有7人患有妊娠糖尿病。根据美国糖尿病协会(ADA)的说法，妊娠糖尿病是在怀孕期间首次发生的糖尿病，通常在第24周左右。妊娠期糖尿病与已经被诊断患有1型或2型糖尿病，然后怀孕的人的情况不同。

妊娠期糖尿病的诊断并不意味着女性在怀孕前患有糖尿病。此外，妊娠糖尿病通常会在怀孕后消失。然而，它会增加女性在晚年患2型糖尿病的几率。婴儿患肥胖症和2型糖尿病的风险也会增加。

孕妇通常在妊娠中期进行糖尿病检查，作为常规产前护理的一部分。妊娠期糖尿病是由胎盘分泌的激素导致的，这些激素会阻碍身体对胰岛素的正常使用，并阻止身体调节通常与怀孕有关的升高的血糖水平。

如果认为孕妇患妊娠糖尿病的风险较高，可以更早地进行妊娠糖尿病检测。危险因素包括超重、年龄较大、既往妊娠糖尿病史以及怀孕前接受糖尿病前期诊断。

保持活跃和保持正常(或健康的体重)，以及健康、均衡的饮食，是女性可以帮助预防妊娠糖尿病发展的方法。

美国糖尿病协会(ADA)致力于改善所有糖尿病患者的生活。虽然2型糖尿病在这些人中占大多数，但1型糖尿病也是这家非营利卫生组织的优先考虑对象。2018年，该非营利组织总研究预算的15%被分配给了与第一类研究相关的项目。

智能胰岛素贴片

2015年初开始的一个项目是智能胰岛素贴片，它将造福1型糖尿病患者和需要胰岛素的晚期2型糖尿病患者。来自北卡罗来纳联合大学/北卡罗莱纳州立大学生物医学工程系的科学家Zhen Gu在生物医学杂志《美国国家科学院院刊》上发表了一篇论文，描述了这种可以取代痛苦和负担的注射的新贴片的开发。

智能胰岛素贴片由薄硅制成，大约一美分大小。它包括100多根微针，每根大约和睫毛一样大。这种微针内装有活的β细胞，当血糖水平高时，这些细胞可以感知，并将胰岛素快速释放到患者的血液中。据称，活的β细胞(负责制造胰岛素的细胞)可以降低并发症的风险，并且比先前在贴片中预先植入的合成胰岛素持续时间更长。

最终的原型预计也将包括胰高血糖素(一种负责对抗胰岛素的激素)。这将使智能胰岛素贴片有效地纠正高血糖水平和低血糖水平(低血糖)，这是服用胰岛素的一种危险的潜在副作用。

科学家们在小鼠模型上测试了智能胰岛素贴片技术，发现该设备能够有效降低血糖水平长达9小时。这一积极的结果为继续在活体动物上进行研究并最终进行人体临床试验铺平了道路。

免疫治疗临床研究

英国研究人员公布了一项小型临床试验表明免疫疗法对1型糖尿病患者是安全的。《科学转化医学》于2017年8月发表了这项研究的结果，报告称这种免疫系统疗法有望维持新诊断出糖尿病患者的胰岛素分泌。

这种免疫疗法的工作原理与过敏疫苗相当，它应该阻止免疫系统攻击身体，特别是在胰腺中发现的负责制造胰岛素的β细胞。

科学家们确定，患有1型糖尿病的人可能没有产生足够的正确类型的调节性T细胞(T-regs)，这种免疫细胞可以帮助抑制免疫攻击，或者T-regs没有发挥应有的作用。因此，研究人员开发了一种名为肽免疫疗法的治疗方法，使用与疾病相关的自身抗原(导致自身免疫攻击的物质)，试图“重新教育”免疫系统，并诱导更多或更有效的T-regs。

尽管所有参与者仍然需要每天注射胰岛素，但研究人员断言，随着时间的推移，减少对胰岛素的需求可以减少并发症，提高患者的整体生活质量。

还需要进行更多的试验，以确定免疫疗法需要多长时间进行一次，以及它对患有1型糖尿病较长时间的人有什么好处(如果有的话)，这些人的β细胞可能受损更严重或完全消失。c肽(一种与胰岛素一起产生的物质)的检测水平也可能对目前或未来的治疗产生影响。

该研究的作者之一、英国伦敦国王学院(King 's College)临床免疫学教授马克·皮克曼(Mark Peakman)博士表示，下一步“将进行更大规模的试验，以测试这种疗法是否能阻止β细胞损伤。”

细胞移植

美国糖尿病协会的研究人员正在研究如何提高β细胞的存活率，以最终成功移植1型糖尿病患者。这种治疗的目标是取代胰岛素注射，更好地控制血糖水平。

目前，供体细胞短缺，而且需要几个供体才能移植一个受者，这使得情况更加复杂。胰岛(或一种组织的小块孤立块)中包含的这些干细胞的存活率也非常低，80%的移植胰岛会死于衰竭。然而，有证据表明，这些β细胞可以经过训练，在移植前后经历的氧气和营养短缺的情况下存活下来。

《美国残疾人法》认为干细胞技术产生无限来源的β细胞可能在未来几年内成为现实。研究确定如何最好地利用这些新细胞，它们在移植后如何生存和发挥功能，以及如何控制人体对移植组织的免疫反应，以避免排异反应或随后的细胞和组织死亡，对于最终实现糖尿病的潜在治愈至关重要。

2型糖尿病的研究主要集中在四个方面:教育、新技术和药物、疾病预防和并发症的预防。除了政府资助的研究，很多制药公司他们也会进行自己的研究，寻找治疗这种疾病的新药。美国糖尿病协会(ADA)也为研究提供资金。