慢性疼痛

慢性疼痛有时被称为顽固性疼痛或慢性疼痛综合征，这是人们去看医生最常见的原因之一。根据美国医学协会的数据，大约有5000万美国人患有慢性疼痛疾病控制和预防中心．在这些人中，大约1960万人患有严重慢性疼痛。

美国疾病控制与预防中心将慢性疼痛定义为持续至少六个月的每天或大部分时间发生的疼痛。高影响性慢性疼痛是一种慢性疼痛，它限制了一个人每天或大部分时间的工作或生活活动，至少持续6个月。

慢性疼痛会使人致残，但美国社会保障局(Social Security Administration)并没有将慢性疼痛本身归类为残疾。然而，它确实承认导致慢性疼痛的疾病和伤害是具有潜在补偿利益的残疾。这些疾病包括背部损伤、神经系统疾病、狼疮、癌症和炎症性关节炎。如果疼痛妨碍了一个人的工作能力，它也可能被认为是一个因素。

幸运的是，患者和他们的医疗提供者可以一起治疗和管理慢性疼痛。治疗方案包括药物治疗、非药物治疗、心理和行为治疗以及身心治疗。

慢性疼痛分为两大类:神经性疼痛和痛觉性疼痛。一个人可以同时经历这两种疼痛。

神经性疼痛

神经性疼痛是在神经系统受损或功能障碍后发生的疼痛。这可能是因为疾病或受伤。例如，根据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的数据，约30%的神经病变病例是由糖尿病引起的。

其他可能导致神经疼痛的疾病和伤害包括带状疱疹、艾滋病毒感染、麻风病、中风、骨折、癌症和截肢。

疼痛的痛苦

痛觉性疼痛来自于受伤时体内被激活的痛觉感受器。正常情况下，除非受伤，否则这些受体不会被激活，当受伤消失时，它们就会停止。有时，这些感受器会发出疼痛信号，即使触发它们的损伤已经治愈。

痛觉性疼痛分为两大类:内脏疼痛和躯体疼痛。内脏疼痛来自于主要的内脏器官。大多数人将这种疼痛描述为疼痛。即使它起源于一个器官，它也可能影响其他结构。例如，你腹部的某个器官可能会引起背部疼痛。

躯体疼痛来自于皮肤、肌肉、肌腱、韧带、关节和骨骼等身体外部结构的损伤。关节炎、骨痛和纤维肌痛都是躯体疼痛的例子。

疾病或伤害通常会引起慢性疼痛。有时，慢性疼痛是有缺陷的医疗设备引起的并发症，例如膝关节置换，髋关节置换手术或者置换肩膀。有些药物可能会损伤内脏、韧带或引起关节疼痛。其他时候，医生也不确定病因。

研究人员并不总是知道慢性疼痛的确切原因，但具有某些风险因素的人患慢性疼痛的几率更高。这些因素包括身体状况、生活习惯和心理因素。

慢性疼痛的症状取决于引起疼痛的原因和受影响的身体部位。例如，类风湿性关节炎的疼痛通常发生在身体两侧的手脚关节。髋关节置换失败的患者可能会感到受影响的髋关节疼痛。

因为慢性疼痛会持续数月或数年，它会对一个人的情绪和心理健康造成影响。

急性疼痛可能是轻微的，也可能是严重的，可能持续几周或几个月，而慢性疼痛则会持续6个月以上，甚至可能持续数年。

急性疼痛是“剧烈的”，通常在损伤或疾病愈合后消失。例如，急性疼痛是由割伤或分娩引起的疼痛。一旦身体痊愈，疼痛就会消失。

即使在伤口愈合后，慢性疼痛仍会持续。某些无法治愈的慢性疾病，如关节炎和纤维肌痛，会引起慢性疼痛。

慢性疼痛本身并不致命，但一个人可能会死于慢性疼痛的并发症——尤其是在疼痛控制不好的情况下。

例如，剧烈的疼痛会给身体带来压力。身体会释放化学物质来控制压力。这些化学物质会导致心率和血压升高。心脏的压力会导致心脏病发作。

肾上腺功能不全是慢性疼痛患者猝死的另一个原因。剧烈疼痛的发作会导致肾上腺激素下降，从而可能导致心律失常和死亡。

患有慢性疼痛的人可以用阿片类止痛药进行治疗。有时，一个人可能会死于服药过量。

慢性疼痛没有单一的治疗方法或治愈方法。如果一种疾病或伤害导致疼痛，医疗提供者会首先治疗这个问题。大多数疼痛管理医生都推荐不单纯依靠药物的治疗方案。

学习应对疼痛的方法，改变生活方式和改善心理健康都是非药物治疗的方法治疗慢性疼痛．

药物

药物是治疗疼痛最常见的方法。根据疼痛的类型，不同的药物可能更有效。

非药物治疗

除了药物，医疗提供者可能会建议改变生活方式和其他方式来治疗慢性疼痛。

身心治疗

情绪和思想在一个人如何经历痛苦中起着作用。例如，压力、恐惧和抑郁会加重疼痛。

同样，患有慢性疼痛的人更有可能出现心理健康问题。据研究显示，患有慢性疼痛的人患抑郁或焦虑的可能性是没有慢性疼痛的人的四倍美国心理健康协会．

身心治疗是疼痛管理计划的有效补充。

行为和心理治疗

行为和心理治疗的重点是提高一个人的应对技能，教他们如何控制自己的疼痛。治疗可以帮助改善心理健康，从而减轻疼痛。

一般的咨询

一般的咨询课程主要是帮助人们管理和减少抑郁、压力和焦虑。

Fear-avoidance培训

患有慢性疼痛的人可能会对活动和运动产生恐惧，因为他们害怕疼痛或再次受伤。这种疗法的重点是帮助人们做一些因疼痛而停止的活动，并教会他们控制疼痛的技巧。

认知行为疗法(CBT)

CBT教导患者在遇到疼痛时重新思考自己的思维过程。它还教授放松技巧。CBT帮助人们更好地控制疼痛感。