如何降低血压
人们可以通过改变生活方式来自然降低血压，比如多锻炼，改善饮食，多吃蔬菜，少吃盐。如果改变生活方式不起作用，健康提供者可以开一种或多种药物。通过练习瑜伽或冥想来减压也很有效。
血压衡量的是血液对动脉壁的推力。正常情况下，它在一天中上下波动。高血压——也被称为高血压——发生在血压居高不下的时候。
大约1.08亿美国成年人(占45%)患有高血压。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease control and Prevention)的数据，这些人中只有大约一半的人的病情得到了控制。
高血压基本上没有症状，这就是为什么它经常被称为“沉默的杀手”。它使人们面临多种疾病的风险，从心脏问题和中风到眼睛损伤和失明。
“许多患者不知道他们有高血压，因此有这些风险。我发现在我的病人中有一个普遍的误解，那就是如果他们的血压低于140/90，‘他们就没事了’，但事实并非如此，”德克萨斯州曼斯菲尔德的持证家庭医生凯拉·迪克(Kayla Dick)说。
人们可以通过药物、自然方法(如改变生活方式和饮食)或两者结合来控制高血压。
导致高血压的原因是什么?
研究人员还不知道高血压的确切原因，但有几种风险因素会导致高血压。在血压测量中，第一个数字-收缩压-测量心脏跳动和泵血时对动脉壁的压力。第二个数字，舒张压，测量心跳之间的压力。
健康从业人员认为任何高于130/80的都是高血压，尽管有不同程度的高血压。
健康从业人员认为任何高于130/80的都是高血压，尽管有不同程度的高血压。血压高于120/80为血压升高，高于130/80为1期高血压。第二阶段是收缩压高于140或舒张压高于90。
“正常的血压是120/80或更低，”迪克说。“一个平均血压为130/80的病人可能有两倍的风险心血管事件与平均血压为115/70的人相比。”
高血压的病因和危险因素
- 家族病史
- 比赛
- 超重或肥胖
- 缺乏身体活动
- 吸烟
- 高钠饮食
- 频繁大量饮酒
- 高胆固醇
- 糖尿病
- 老年
- 激素的问题
- 压力
- 咖啡因的摄入
- 药物如避孕药、抗抑郁药、泰诺(对乙酰氨基酚)、感冒药和止咳药以及非甾体抗炎药(NSAIDs)
源美国心脏协会
用药物治疗
对于许多健康医生们认为，降压药是治疗高血压失控患者的首选药物。
降压药有好几类。迪克解释说，根据患者的种族，有些药物更有效，有些人可能需要不止一种药物。
她说:“需要一种以上的药物来达到控制是很常见的。”“大多数降压药都是通用的，因此大多数患者都负担得起。”
| 药物类 | 药物名称 | 常见的副作用 |
|---|---|---|
| 血管紧张素转换酶抑制剂 | 洛tensin(贝那普利)，Vasotec(依那普利)，privil和Zestril，(赖诺普利)，仿制药和其他 | 干咳，过敏反应，肾功能下降，高钾，血管性水肿(面部肿胀) |
| 血管紧张素受体阻滞剂 | 科扎尔(氯沙坦)，阿塔坎德(坎地沙坦)，代文(缬沙坦)等等、泛型等 | 类似于ACE抑制剂，尽管arb不太可能引起咳嗽 |
| 噻嗪类利尿剂 | 氯噻酮、氢氯噻嗪等 | 钾含量低，尿频，勃起功能障碍 |
| 钙通道阻滞剂 | Cardizem(地尔硫卓)，Norvasc(氨氯地平)，仿制药和其他 | 头晕、心跳或快或慢、潮红、头痛、脚踝肿胀和便秘 |
| 受体阻滞剂(不推荐作为高血压的一线治疗药物) | Sectral(乙酰丁胺醇)，Tenormin(阿替洛尔)，Zebeta(比索洛尔)，Lopressor和Toprol XL(美托洛尔)和其他 | 手脚冰凉，疲劳，心跳减慢，哮喘症状，勃起功能障碍 |
迪克说:“我提醒我的病人，这种药物不仅能降低他们的血压，还能保护他们的器官不受高血压的影响。”“有几种降压药对所谓的衰老疾病也有效，比如心肌僵硬、动脉硬化和心脏功能减弱。”
通过治疗高血压，患者能够减少中风、心脏病、心力衰竭和肾脏疾病等后果。
在选择降压药之前，有几件事需要考虑。这些因素可以决定你和你的健康提供者选择什么药物来治疗高血压。当这些药物与改变生活方式和健康饮食相结合时，效果最好。
- 你在其他方面健康吗?
- 推荐的治疗药物是血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂(ARBS)，钙通道阻滞剂或噻嗪利尿剂。年轻人通常服用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(arb)的药物效果很好。由于每种药物的潜在副作用，医生可能开始使用噻嗪类利尿剂和钙通道阻滞剂。也可以使用ACE抑制剂和arb。
- 你是非洲裔美国人吗?
- 所有人都应该考虑某些药物是如何影响他们所属的族群的。非裔美国人控制血压的激素水平较低，所以ACE抑制剂和arb没有那么有效。相反，钙通道阻滞剂和噻嗪类利尿剂是更好的选择。
- 你有糖尿病、心力衰竭、心脏病或肾脏疾病吗?
- ACE抑制剂或arb对有这些情况的人最有效。但是其他种类的药物也可以用来增加对心脏的保护作用。例如，在心脏病发作和心力衰竭的患者中，β受体阻滞剂被推荐使用。
- 你的血压在140/90以上吗?
- 严重高血压患者可能需要多种药物治疗。ACE抑制剂和arb不能同时使用。你的供应商会为你决定一个好的组合。
- 有药品召回吗?
- 在2018年和2019年，几家制造商发布了缬沙坦回忆因为制造了可能致癌的杂质。该召回已扩展到其他arb，如氯沙坦。提供者可以根据可用性选择药物。
你能戒掉药物吗?
迪克表示，一些患者可以通过戒烟、减肥或多锻炼来减少甚至停止服用药物。
“减肥，甚至只是开始锻炼。通常情况下，超重的人即使体重没有减轻，也可以通过日常锻炼来降低或控制血压。”迪克说。
患者也可以减少盐、糖和加工食品的摄入，多吃蔬菜和水果。
“我总是提醒我的病人，他们可能无法摆脱药物，”迪克说。“有时，年龄、种族、家族史和基因使患者很难或不可能摆脱药物治疗，但他们的生活方式选择可能会决定是服用一种药物还是服用三种或四种药物。”
降低血压的自然方法
迪克给她的病人的不吃药降压的建议是减肥、戒烟和保持有规律的锻炼。
“在不服药的情况下，你需要进行多少运动来控制血压，这取决于你的年龄、种族、体重和所有风险因素。美国心脏协会建议每周进行150到200分钟的中等强度运动或75分钟的剧烈运动。”
建议分成每天30分钟，每周5天。每周增加两天的力量训练也是一个好主意。
迪克说，减轻压力也有帮助。她告诉她的病人去寻找爱好，在社区做志愿者或冥想。
她说:“我确实有过这样的病人，他们换了工作或退休了，突然间我们就控制住了他们的血压。”
瑜伽
除了常规的运动，结合了轻柔运动、深呼吸和冥想的瑜伽也是控制高血压的好方法。所有年龄和技术水平的人都可以练习瑜伽。
据路透社报道，一项研究发现，每周至少三次进行瑜伽呼吸和放松练习的成年人比不做这些的人血压更低。
“我们运动得越多，即使是轻微的运动，我们的身体和精神都越健康。瑜伽不是万灵药，但它能让身体更好地战胜问题。我们可以获得积极的态度，力量和耐力，然后我们可以更好地对抗疾病，”瑜伽教练泰·阿诺德说。
他教授所有形式的瑜伽，但其中一种叫做昆达里尼瑜伽的瑜伽更有疗效。
“它比许多其他类型的瑜伽包括更多的冥想和呼吸练习。昆达里尼瑜伽作用于神经系统，按摩腺体和器官，使它们更理想地工作，”他说。
针灸
一些研究表明，针灸可以帮助降低血压无需药物。据《综合实践者》杂志的一篇文章称，中国焦作市同仁医院的研究人员进行的一项研究发现，针灸治疗高血压与钙通道阻滞剂一样有效。
针灸医生Samadhi Artemisa将针灸与冥想呼吸练习相结合，帮助她的客户控制血压。
阿特米萨说:“耳朵上有一些穴位可以使用，身体上也有一些穴位可以使用。”“我接近冥想的方式是通过呼吸，这比只说‘我们要安静地坐着’更容易。’所以做引导呼吸练习真的很有帮助。”
补充
某些维生素和补充剂可能有助于降低血压。在尝试任何补品或维生素之前，一定要咨询你的健康顾问。
据《哈佛健康出版》报道，钾、镁和钙是对控制血压特别有帮助的矿物质。这些矿物质可以从食物中获得。如果患者体内维生素d水平较低，补剂可能会有帮助。
服用arb的患者应该小心钾补充剂，因为他们的钾水平可能会过高。与你的医生检查一下钾补充剂是否适合你。
镁和钙都有助于血管放松，但过量补充镁会导致腹泻。
其他一些有前景的补充剂包括维生素C和辅酶Q10。
《药学时报》报道的数据显示，研究发现补充维生素C可以降低维生素C水平低的患者的血压。辅酶Q10治疗4周后，收缩压下降11点，舒张压下降7点。
吃什么
某些食物可以帮助自然降低血压。这些食物含有抗氧化剂、维生素和矿物质，可以打开血管，保持血管健康。
其中一种食物是芹菜据Samadhi Artemisa说，在降低血压方面，它是一个强大的力量。
“它可以煮熟、榨汁、切碎放进沙拉里，也可以蘸着杏仁黄油当零食吃。不管你怎么吃，无论是熟的还是生的，都能通过植物化学物质降低血压，对健康有好处。”
克利夫兰诊所称，芹菜中的植物化学物质苯酞有助于放松动脉壁，降低血压。研究发现，轻度至中度高血压患者在服用芹菜提取物后病情有所改善。
- 香蕉
- 浆果
- 西兰花
- 芹菜
- 黑巧克力
- 大蒜
- 绿叶蔬菜
- 豆类
- 瓜
- 向日葵的种子
- 西红柿
- 全谷物
如果你更愿意遵循饮食，有几种类型的饮食可以帮助预防或逆转高血压。其中两种是植物性饮食，DASH饮食和地中海饮食。
植物性饮食
植物性饮食，有时被称为纯素饮食，富含完整的、未经加工的植物性食物，如水果、蔬菜、全谷物、健康脂肪和豆类。
医生责任医学委员会称，研究表明植物性饮食可以降低血压。研究人员发现，素食者的血压往往比吃肉的人低。
植物性饮食资源
DASH饮食
《美国新闻与世界报道》将“控制高血压的饮食方法”(DASH)饮食列为最有利于减肥和健康的饮食类别的第二名。美国心脏协会指出，DASH饮食有最多的证据表明它可以降低血压。它可以使高血压患者的血压平均降低11毫米汞柱。
医生和营养学家创造了这种饮食方式，让人们通过饮食和锻炼来控制血压。它的重点是添加瘦肉蛋白、水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品，同时减少糖和热带油——如椰子油或棕榈油。
地中海饮食
地中海饮食注重水果、蔬菜、面包和其他谷物、土豆、豆类、坚果和种子。这种饮食法鼓励你吃少量或适量的鱼和家禽，而不是红肉。
一些研究表明，地中海饮食可以降低高血压患者和健康人的血压。美国心脏协会推荐地中海饮食作为一种健康饮食方式。然而，与DASH饮食相比，支持其使用的研究较少。
低钠饮食
美国心脏协会推荐低盐饮食，它可以与地中海饮食、DASH和其他饮食相结合，以获得最大的益处。每天的钠摄入量应该限制在1500毫克以下，以帮助治疗高血压。这可以使血压降低约5毫米汞柱。
在家监测血压
美国心脏协会建议所有高血压患者在家定期监测血压。当选择血压计时，确保它在你的手臂上测量。手指和手腕的监控器就不那么可靠了。
向你的医生或药剂师咨询购买最佳监控器的建议。你可以带着袖口去你的医生办公室，让你的仪器上的结果与办公室里的读数相符。
- 阅读后30分钟内不要吸烟、喝含咖啡因的饮料或运动。
- 确保你的膀胱是空的。
- 在测量前静坐至少5分钟。
- 坐直，背部有支撑，手臂上端与心脏平齐。
- 不要跷二郎腿。双脚应平放在地板上。
- 每天在同一时间测量，最好是早上和晚上。
- 进行多次读数并记录结果。每隔一分钟进行一次阅读，共进行两到三次。
- 不要在衣服外面测量尺寸。
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