膀胱癌

据美国癌症协会估计，2022年膀胱癌新发病例约为81,180例。大约90%的膀胱癌患者是在55岁以后患的，而确诊的平均年龄是73岁。

这种类型的癌症男性比女性更常见。近年来，膀胱癌发病率有所下降，尤其是在女性中。

如果发现得早，膀胱癌通常对治疗反应良好。

膀胱癌最常见的早期症状之一是尿中带血，也称为血尿。如果尿液中含有足够多的血液，肉眼就可以看到。其他时候，只有尿检才能检测到。

有些人可能没有早期症状。

膀胱癌的症状类似于其他健康状况的症状，与你的医疗服务人员进行检查以排除这些症状是很重要的。如果你有这些症状，请确保立即预约，特别是如果你有家族史或风险因素。

男性和女性症状

膀胱癌症状男人和女性都是一样的。据莫菲特癌症中心(Moffitt cancer Center)称，男性更容易得膀胱癌，但他们也更容易早被诊断出来。

女性更容易把膀胱癌症状误认为是尿路感染或月经。

很少情况下，膀胱癌也可能被误诊为间质性膀胱炎在女性。IC是一种痛苦的炎症性膀胱疾病，女性比男性更易患。

根据《泌尿学时报》的一篇文章，在一项研究中，医生们发现，在600名接受IC治疗的患者中，约1%的人患有膀胱癌。

生存率不能告诉一个人能活多久，但可以预测治疗成功的可能性有多大。癌症没有扩散到膀胱以外的患者在接受治疗后至少能活5年。

这些只是指导方针，并不一定适用于每个人的情况。如果你对你的具体预后和存活几率有疑问，和你的医生谈谈。

医疗提供者使用各种各样的测试确认或排除膀胱癌。这些检查包括身体检查、实验室测试和成像测试。

医疗机构还将要求进行检查，以了解癌症已经扩散到什么程度。

膀胱癌的分期从0到4级(0到IV级)。随着癌症的扩散，分期上升。

医生会根据癌症的分期推荐不同的治疗方法。晚期癌症更难治疗，预后也较差。

阶段0

0期癌症仍然在膀胱内壁没有深入到膀胱壁。通常采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)和膀胱内化疗治疗。

TURBT是将膀胱镜插入膀胱以切除肿瘤。膀胱内化疗或局部化疗意味着医生将药物直接注入膀胱。

一般来说，非浸润性乳头状癌(0a期)的预后良好，如果是扁平的非浸润性乳头状癌(0a期)则预后较差。

阶段我

I期癌已经从膀胱内膜扩散到膀胱壁的结缔组织。这种癌症的治疗是TURBT，然后膀胱内化疗或膀胱内卡介苗或卡介苗免疫治疗。这可以防止癌症生长或复发。

医生可能会切除部分或全部膀胱。对于那些不能做大手术的人，可能会使用放射疗法。在切除肿瘤方面，放疗不如手术有效。

第二阶段

二期癌已经扩散到膀胱肌肉，但还没有扩散到膀胱外。II期癌症的标准治疗方法是切除部分或全部膀胱。手术前，医生可能会建议化疗缩小肿瘤。对一些病人来说，化疗可能伴随着放疗。

第三阶段

第三期癌症已经扩散到膀胱以外的邻近结构和器官。治疗的第一步是化疗和切除整个膀胱。

术后患者可能还要进行另一轮化疗。如果癌症已经扩散到淋巴结，可能需要进行放射治疗。

四期

第四期癌症很难摆脱，因为它们已经扩散到骨盆、腹部和身体的其他部位。标准的治疗方法是化疗、放疗、免疫疗法和切除肿瘤的手术。通过手术切除所有肿瘤是很罕见的。

治疗不太可能治愈第四期癌症，医生可能会建议参加临床试验。

研究人员不知道膀胱癌的确切原因，但他们知道是什么增加了患膀胱癌的风险。这些风险因素从家族史到某些类型的药物都有。

可能增加膀胱癌风险的药物

研究发现，一些药物可能会增加膀胱癌的风险。这些包括匹格列酮(吡格列酮)环磷酰胺(环磷酰胺)和雷尼替丁(雷尼替丁)．

这不是一个完整的列表。如果您对所服用的任何药物感到担忧，请询问您的医疗服务人员。不要在没有和医生商量的情况下就停止服用任何药物。

吡格列酮

FDA在2016年发布了一项警告，2型糖尿病含有吡格列酮的药物，如艾可妥，Oseni， Actoplus Met和Duetact可能与膀胱癌风险增加有关。

环磷酰胺(环磷酰胺)

根据美国癌症协会，长期使用化疗药物环磷酰胺可能刺激膀胱，增加癌症风险。以骨盆为目标的放射治疗可能会增加膀胱癌的风险。

雷尼替丁(雷尼替丁)

2020年4月，FDA要求制造商撤回所有雷尼替丁产品该公司在该药的样品中发现了n -亚硝基二甲胺(NDMA)。NDMA是一种潜在的人类致癌物。

FDA还没有发布罹患特定癌症风险的信息，但最近的一项研究将雷尼替丁与膀胱癌风险增加．

在线药店Valisure和纪念斯隆·凯特琳癌症中心的研究人员于2021年在MedRxiv上发布的数据显示，服用了抗抑郁药的患者膀胱癌、乳腺癌、前列腺癌和甲状腺癌的诊断率升高。

患者应该记住，这些数据表明雷尼替丁和风险增加之间有联系，但它并不能证明所有服用雷尼替丁的人都会得膀胱癌。

根据异常细胞的类型，膀胱癌有四种类型。最常见的类型是尿路上皮癌，它会影响膀胱内部排列的细胞。

三种较为罕见的类型是鳞状细胞癌、腺癌和小细胞癌。

尿路上皮或移行细胞癌

根据纪念斯隆-凯特琳癌症中心的数据，大约90%的膀胱癌是尿路上皮癌。这些肿瘤大多是非侵袭性的，这意味着肿瘤停留在膀胱内膜内。

鳞状细胞癌

根据纪念斯隆凯特琳癌症中心的数据，这是第二常见的类型，约占膀胱癌的5%。这种癌症形成于膀胱内部的薄而扁平的细胞，通常发生在感染和慢性炎症之后。

腺癌和小细胞癌

腺癌和小细胞癌是罕见的膀胱癌。根据纪念斯隆-凯特琳癌症中心的数据，这两种癌症约占膀胱癌的1%。

腺癌与炎症、慢性感染以及出生时的膀胱缺陷有关。小细胞癌始于膀胱内的小神经样细胞，是一种侵袭性癌症。

不幸的是，没有一种方法可以预防膀胱癌。年龄、种族、性别、基因或家族史等因素是无法控制的。然而，人们可以采取措施降低风险。